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Etapas da psoríase
Última revisão: 20.11.2021
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O modo como a própria psoríase se manifesta depende do estágio do desenvolvimento da doença. Na dermatologia clínica, existem três etapas principais da psoríase: progressiva, estacionária e regressiva. Embora alguns compartilhem o curso da psoríase em quatro estágios - com a alocação do estágio inicial ou inicial.
Estágio progressivo da psoríase
O estágio progressivo da psoríase apenas na primeira manifestação dos sintomas desta doença crônica pode ser definido como o estágio inicial da psoríase, pois apenas o estágio de progressão é repetido no ciclo psoriático.
Na fase inicial, o sintoma principal psoríase em placas convencional (que é diagnosticada em mais de 80% dos casos) são manchas papulosas vermelhas ou intensamente rosa forma arredondada nos cotovelos e dos joelhos, assim como sobre a pele da região lombar e couro cabeludo - uma pequena placas espessas topo que são escamosas, isto é, cobertas com escamas (placas secas de prateado branco de epiderme queratinizada). Muitas vezes, as elevações eritematosas são enquadradas por uma estreita borda vermelha escura (um batedor de crescimento), por trás da qual a pele é perfeitamente saudável.
Além da coceira de intensidade diferente, as erupções cutâneas que mostram o estágio inicial da psoríase possuem três características. Especialistas chamam-nos de tríade psoriática. Primeiro, as plaquetas córneas são facilmente encurvadas, se a placa é ligeiramente raspada (estes dermatologistas chamam o sintoma da mancha de estearina).
Em segundo lugar, após a desquamação forçada na placa, uma camada fina e brilhante que se assemelha a um filme é claramente visível. Para profissionais médicos, esse recurso é chamado de filme terminal (borderline). Estudos têm mostrado que isso é evidência de uma redução significativa ou ausência de uma camada granular da epiderme.
E, finalmente, o último sinal: uma aparência pontilhada de sangue ("orvalho sangrento") no filme da placa psoriática com mais ação mecânica.
O estágio inicial tem uma duração diferente, e o curso posterior da doença pode, por um tempo, abrandar ao nível da erupção cutânea inicial e a presença das chamadas placas "on-call". E o estágio progressivo da psoríase pode continuar - com o aumento do tamanho das placas existentes, a aparência de novos pontos ao redor do corpo e sua fusão. Quando as erupções cutâneas são sólidas e cobrem grandes áreas da pele, estamos falando de eritroderma psoriático.
Estágio estacionário da psoríase
O estágio do desenvolvimento da doença, em que a aparência de novos pontos pára, as placas antigas não aumentam de tamanho e tornam-se mais planas e pálidas (com uma sombra cianótica), é definida como um estágio estacionário da psoríase.
Mas a intensidade da desquamação é grandemente aumentada. Ao mesmo tempo, se no estágio inicial da doença a descamação fosse concentrada no centro das placas, então, no estágio estacionário, uma camada de partículas corificadas de queratina cobrem toda a sua superfície.
Além disso, muitos pacientes têm um sinal como uma corola pseudoatrofica - um ligeiro brilho da pele ao redor da placa.
A duração deste estágio é diferente para diferentes pacientes, mas mesmo que não haja novas erupções novas por muito tempo, isso não significa que a psoríase seja "passada".
O curso desta doença crônica é imprevisível, e o estágio estacionário da psoríase pode ser substituído por um estágio regressivo, ou o estágio de exacerbação da psoríase se desenvolve. Isto é devido às características individuais do organismo e à atividade do sistema imune congênito e adaptativo, cuja resposta hipertrofiada a vários gatilhos e leva à estimulação da proliferação acelerada de queratinócitos.
Estágio regressivo da psoríase
O estágio regressivo - ou, como não é exatamente chamado, a última etapa da psoríase - vem depois de um estágio estacionário.
Na verdade, é característico de muitas doenças crônicas, um período de flexibilização significativa dos sintomas e mesmo seu desaparecimento temporário, ou seja, o estágio de remissão.
Nesta fase, os elementos morfológicos das erupções psoriásticas são resolvidos: as placas gradualmente deixam de descascar, todas as escalas são inchadas, as manchas tornam-se planas (o selo desaparece primeiro no centro, e depois ao longo das bordas das placas); Itching passes.
Além disso, o estágio regressivo é manifestado por discromia temporária, uma violação da pigmentação da pele no local dos focos de papuloscentus desaparecidos. Normalmente, a pele torna-se mais leve (na forma de leucoderma secundária), raramente há hiperpigmentação secundária.
Até o momento, para conseguir uma remissão estável e retenção da doença nesta fase, de fato, e reduz o tratamento da psoríase.
E a definição do estágio da psoríase, que é realizada com base em sintomas de pele, é crucial para a seleção de medicamentos e fisioterapia para reduzir a intensidade da manifestação da doença.