Síndrome de Lennox-Gasto

A síndrome de Lennox-Gastaut é uma das formas de epilepsia. Consideremos características de uma patologia, métodos de diagnóstico e tratamento, e também a previsão de convalescença.

A forma generalizada de epilepsia surge das lesões do SNC durante o desenvolvimento intra-uterino e os fatores negativos que surgem durante o processo de nascimento e após ele. O transtorno neurológico é mais frequentemente diagnosticado em crianças de 1-5 anos, como regra, em meninos. Muitas vezes é o resultado da transformação da encefalopatia da infância e da síndrome de Vest. Portanto, refere-se a formas dependentes de idade e resistentes a terapias de nevralgia.

Para a doença é caracterizada por uma combinação de convulsões atónicas e tônicas, desenvolvimento mental atrasado e ausência atípica. À medida que o paciente cresce, a natureza das convulsões também muda, aparecem crises secundárias generalizadas e parciais. Na maioria dos casos, a desordem tem um mau prognóstico, uma vez que praticamente não se presta a cura completa.

Causas síndrome de Lennox-Gasto

O que provoca o desenvolvimento de transtornos neurológicos sérios ainda é desconhecido. As causas da síndrome de Lennox-gasto estão associadas à atividade epiléptica no cérebro, à estrutura da membrana das células cerebrais e suas características químicas. Devido a extensas manifestações clínicas, a desordem é difícil de reduzir para um fator. Assim, em 70% dos casos, a causa permanece desatada, apesar de um exame neurológico abrangente.

Há uma série de fatores que podem provocar uma forma generalizada de epilepsia:

• Anomalias no desenvolvimento do cérebro.
• Doenças patológicas congênitas do sistema nervoso central e do cérebro.
• Nascimento prematuro e asfixia durante o processo de nascimento.
• Traumatismo do SNC no período perinatal.
• Atraso de doenças infecciosas severas (rubéola, meningite, encefalite).
• Lesões craniocerebrais e distúrbios da circulação sanguínea causados por eles.
• Tumores e abscessos do cérebro.
• Surtração psico-emocional freqüente.
• Excesso de trabalho e estresse.
• Mudança nas condições climáticas.

Dependendo da idade do paciente, o médico pode presumir algumas ou outras causas da síndrome de LH. Se a doença surgiu antes da idade de 20 anos, a causa provavelmente está relacionada ao dano cerebral durante a gravidez ou parto. Se as convulsões ocorreram após 25 anos, elas podem estar associadas a tumores cerebrais ou à circulação sanguínea prejudicada. Considere as possíveis causas da síndrome por categoria etária:

Idade	Razão
0-2 anos	Hipóxia e isquemia no período perinatal Lesões de nascimento Distúrbios metabólicos e genéticos Distúrbios idiopáticos Infecção aguda
2-12 anos	Trauma craniocerebral Infecções
12-18 anos	Distúrbios idiopáticos Vários feridos Malformações arteriovenosas A síndrome de abstinência com álcool ou drogas fortes
18-35 anos	Lesões Tumores do cérebro Alcoolismo e toxicodependência
> 35 anos	Tumores e lesões vasculares do cérebro Alcoolismo Distúrbios metabólicos Lesões

De acordo com a pesquisa médica, as apreensões focais são baseadas em lesões de uma ou mais áreas do cérebro, em contraste com as generalizadas. Mas ambos os tipos de violações exigem um exame de diagnóstico completo.

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Patogênese

O fator determinante no desenvolvimento da síndrome é a encefalopatia difusa no cérebro. A patogênese é um mecanismo claro de processos fisiopatológicos. O aparecimento de convulsões está associado ao funcionamento dos lobos frontais do cérebro, onde ocorrem muitas reações bioquímicas. A frequência e a natureza das crises epilépticas dependem da sua condição. Outro fator é a idade da criança, quando alcançada, os lobos frontais se formam e amadurecem. Isso explica a coincidência do período de início da doença e a maturação dos lobos frontais.

De acordo com a sintomatologia e o curso clínico, o defeito refere-se à natureza epiléptica da encefalopatia. Ou seja, esta doença é considerada uma forma de transição entre epilepsia e estado epiléptico completo. Em 30% dos casos, os sintomas não estão relacionados às patologias existentes do cérebro, o que pode indicar uma natureza idiopática da doença. Isso requer diagnóstico diferencial, pois pode indicar danos graves ao sistema nervoso central e ao cérebro. Em outros casos, estes são ataques sintomáticos causados por danos cerebrais graves. Infracções podem ser causadas por doenças infecciosas, traumas ou tipos pesados.

No início do desenvolvimento da síndrome, o paciente é registrado com sinais focais no cérebro, que indicam o envolvimento de estruturas subcorticais no processo patológico. Importância significativa é a atividade das ondas do cérebro, pois afeta negativamente seu funcionamento e causa comprometimento cognitivo, que se manifesta como crises epilépticas.

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Sintomas síndrome de Lennox-Gasto

O transtorno neurológico geralmente se desenvolve em pacientes com idade entre 2-8 anos do sexo masculino. Os sintomas da síndrome de Lennox-gasto são caracterizados por um aparecimento repentino de convulsões sem motivo aparente.

Os principais sinais da doença:

• Lento desenvolvimento psicomotor ou falta disso
• Violações do desenvolvimento intelectual
• Distúrbios comportamentais (hiperatividade, agressão)
• Anteriormente, puberdade e hipersexidade
• Traços de autismo e anti-sociais
• Psicose crônica

Mas na maioria dos casos, o transtorno não possui sinais neurológicos pronunciados. A sintomatologia depende da localização e extensão da patologia. Na maioria das vezes, os pacientes experimentam sintomas motores, ou seja, espasmos de diferentes grupos musculares. Os ataques são de curta duração e dependem do tecido muscular participante. Vamos considerá-los com mais detalhes:

• Tônica - a musculatura do tronco, pescoço e membros estão envolvidos no processo patológico. Isso se manifesta como um tronco acentuado, balançando a cabeça, empurrando as pernas ou esticando os braços. As convulsões duram de alguns segundos a um minuto, geralmente ocorrem durante o sono ou a vigília.
• Ausências atípicas - não são acompanhadas por cólicas, mas são caracterizadas por perda de consciência, boca meio aberta, contração de músculos faciais, lábios e pálpebras. Parece, com frequência, como regra, durante o período de vigília, ou seja, durante o dia. Eles duram menos de cinco segundos, então eles são invisíveis para os outros.
• Convulsões epilépticas de quedas - empurrão, levantamento brusco dos ombros e jogando fora as mãos, agachamentos, torso do tronco, caindo para a frente. Os ataques são fugazes, sem perturbações da consciência.

Além das convulsões acima descritas, podem ocorrer: mioclônica (espasmos musculares e de membros) e tônico-clônico generalizado. O polimorfismo dos sintomas é uma característica distintiva da síndrome de Lennox-gasto. Cada tipo de apreensão tem sua própria imagem de diagnóstico.

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Primeiros sinais

O principal sintoma da forma generalizada de epilepsia são cólicas de natureza diferente. Os primeiros sinais são manifestados como espasmos de curto prazo de diferentes partes do corpo. Para pacientes caracterizados por retardo mental, eles mais tarde começam a escrever, ler e falar. Em uma idade mais avançada, o atraso mental pode ser adiado. O estado de estupor é caracterizado por uma transição suave para epilepsia, personalidade e distúrbios cognitivos.

Os ataques aparecem como empurrões involuntários em todo o corpo ou nas extremidades, uma forte tensão nos músculos do tronco, braços ou pernas e sua contração. O perigo particular é representado por quedas causadas pela perda temporária do tônus muscular. Na maioria das vezes, as convulsões ocorrem de noite. A maioria dos pacientes experimenta impulsividade, falta de instinto de auto-preservação e atenção a si mesmos.

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Síndrome de Lennox-Gastaut em crianças

Os primeiros sintomas da síndrome de Lennox-gasto em crianças aparecem em 1-2 anos. A principal manifestação clínica é ataxia cerebelar, interrupção da coordenação de movimentos e fala, tremor intencional. Com a idade de 10, os pacientes perdem a capacidade de se mover independentemente. A violação da consistência dos movimentos pode ser combinada com hipotensão muscular difusa, distúrbios do movimento dos olhos e diminuição dos reflexos tendinosos. Em fases posteriores, há uma violação do desenvolvimento mental e intelectual.

Em crianças com uma forma generalizada de epilepsia, convulsões (atômicas, ausentes e tônicas) são diferentes em freqüência e aparência. A causa da doença pode ser anomalias congênitas no desenvolvimento do cérebro e do SNC, trauma no processo de parto, tumores cerebrais e outras patologias. Dependendo da causa, estas formas da síndrome de Lennox-Gastaut são distinguidas:

• Secundário (clássico) - ocorre no contexto de dano cerebral (trauma de nascimento), doenças, tumores.
• Primária (idiopática) - não tem uma causa claramente estabelecida.

Na maioria dos pacientes de idade infantil, há violações da inteligência e atraso no desenvolvimento psicomotor. Isso se manifesta como comportamento prejudicado, impulsividade, falta de auto-preservação, autismo, a necessidade de maior atenção. Devido ao atraso no desenvolvimento, a probabilidade de inteligência normal é extremamente pequena. O principal problema está relacionado à falta de formação de habilidades e à cessação completa ou parcial da assimilação da informação. De acordo com as estatísticas médicas, metade dos pacientes não possui habilidades de autoatendimento, e um quarto daqueles que sobrevivem à adolescência enfrentam problemas emocionais e sociais.

Autismo, hiperatividade, déficit de atenção, mudanças de humor freqüentes, tendência à agressão, problemas de adaptação em uma sociedade também podem surgir. Existe uma relação definitiva entre a idade da criança e a aparência de convulsões. Quanto mais cedo a síndrome começou a se manifestar, maior o declínio na inteligência.

A doença é diagnosticada com base em uma análise de convulsões generalizadas. A tarefa do médico é corrigir e apreensões tônicas e identificar ausências atípicas. O prognóstico para crianças é pesado, mas variável. Assim, o alívio completo da desordem com a ajuda da terapia medicamentosa ocorre em 10-20% dos casos. As crises de Myoclinic sem SNC grave e patologias do cérebro são passíveis de terapia, em contraste com convulsões tônicas com forte declínio na inteligência.

Síndrome de Lennox-Gastaut em adultos

Flinches involuntários, perda de consciência e perda periódica do tônus muscular são sintomas indicativos da síndrome de Lennox-gasto. Em adultos, pode ser causada por trauma craniocerebral, distúrbios agudos da circulação cerebral ou hemorragias, vários tumores, cistos, bandos e aneurismas cerebrais. Meningite, encefalite e dano cerebral tóxico devido a drogas ou álcool também podem provocar frustração.

Na maioria dos casos, os epípedes generalizados são acompanhados por um distúrbio da consciência, ou seja, o paciente não se lembra do que aconteceu com ele. Os ataques em adultos são divididos em vários grupos, dependendo da sintomatologia que os acompanha:

• Ausencias - uma perda súbita de consciência por 5 a 15 segundos. Se outros sintomas se juntarem ao desmaie (rola o olho, suporta as pálpebras e o nariz, lambe os lábios, palpitações e respiração), então esta é uma ausência complicada.
• Contrações musculares mioclônicas - pronunciadas, contrações, inclinação da cabeça, caindo até os joelhos.
• As convulsões tônicas-clônicas-tônicas causam uma queda, uma contração convulsiva dos músculos da laringe e dos músculos mastigatórios, um arco do tronco. A apreensão dura de 15 segundos para 1-2 minutos.
• Tônica - espasmos musculares de 5 a 30 segundos (extensão do pescoço, extremidades e tronco).
• Astatic - perda repentina do tônus muscular em qualquer parte do corpo. Isso pode se manifestar como uma queda de mandíbula, uma queda na cabeça ou uma queda completa do corpo, desaparecendo em uma posição por alguns segundos.
• Clônico - ocorrem extremamente raramente, semelhantes às convulsões tônicas-clônicas, apenas circulam sem a primeira fase.

Nesta base, os sinais da síndrome de Lennox-gasto em adultos nem sempre aparecem como convulsões ou perda de consciência. Se as convulsões durarem mais de 30 minutos ou as convulsões ocorrem uma após a outra, isso indica um estado epilepticus grave, que é fatal. O principal perigo da doença é que os neurônios morrem durante as convulsões. Isso pode levar a uma mudança epiléptica na personalidade. Os pacientes se tornam agressivos, grosseiros, pedantes, sem tato, sombrios, emocionais. Neste caso, há uma desaceleração no pensamento.

O transtorno neurológico em adultos é incurável. Mas com o tipo correto de convulsões e diagnóstico, a patologia pode ser tratada com medicação. O uso regular de drogas antiepilépticas minimiza os ataques epilépticos, permitindo que você volte à vida normal.

Complicações e consequências

A síndrome de Lennox-gasto é uma doença complexa, cuja cura completa é impossível. Os efeitos da patologia se fazem sentir ao longo da vida, mesmo sob a condição de alívio induzido por drogas de convulsões. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam esses problemas:

• Inferioridade mental
• Violação da adaptação social e laboral
• Distúrbios intelectuais e comportamentais
• Mudanças na psique
• Ferimentos freqüentes e acidentes devido a convulsões
• Problemas psicológicos

Na maioria dos casos, as consequências são de natureza social. Se uma criança doente na escola teve um ataque, então ele pode se tornar um pária entre os pares. Apesar do fato de que a desordem não é contagiosa, nem todas as pessoas respondem normalmente às suas manifestações. Sob a restrição da atividade física. A atividade física exaurente pode provocar um ataque, causando trauma ou mais consequências perigosas e irreparáveis.

É dada especial atenção às mulheres com síndrome que estão planejando uma gravidez. O ginecologista deve conhecer o diagnóstico da futura mãe no estágio do planejamento da criança, a fim de criar todas as condições para a preservação do feto. A consulta de genética médica é obrigatória. As conseqüências de uma desordem neurológica causam uma série de dificuldades no cotidiano, mas com a observância das recomendações médicas e da terapia medicamentosa é possível melhorar a condição do paciente.

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Complicações

Se a doença foi detectada na infância, então, à medida que a criança cresce, os sintomas da síndrome não só persistem, mas sem o tratamento certo começam a progredir. As complicações estão associadas a um declínio persistente na inteligência, convulsões periódicas e perda de capacidade de autoatendimento.

Considere as principais complicações da forma generalizada de epilepsia:

• Situação epiléptica - entre convulsões é pouco tempo, há muitas violações diferentes no trabalho de órgãos internos. A maioria das complicações afeta o sistema cardiovascular e respiratório, o que pode causar a morte.
• Lesões - durante um ataque, os músculos se esforçam ou relaxam involuntariamente, o que leva a quedas e traumatização. Uma queda acentuada é o risco de fratura dos membros ou fratura de compressão da coluna vertebral. Devido a convulsões, as lesões são encontradas na língua e nas bochechas, como durante o ajuste, o paciente pode mordê-las.
• Distúrbios mentais - os pacientes freqüentemente vivem em estado de depressão, social e isoladamente da sociedade.
• Edema pulmonar neurogênico - o funcionamento patológico do sistema nervoso causa aumento da pressão arterial. Edema desenvolve devido ao aumento da pressão no átrio esquerdo e inanição de oxigênio.
• Morte súbita - a morte pode ocorrer durante um ataque, acompanhado de convulsões extensas.
• A síndrome é especialmente perigosa para as mulheres grávidas, pois seus ataques podem levar a partos prematuros ou abortos espontâneos. Além disso, o uso de anticonvulsivantes durante o período de gestação ameaça o desenvolvimento de malformações congênitas na criança.

Além das complicações acima, podem ocorrer problemas com o uso de drogas antiepilépticas. Isto é encontrado por 7-25% dos pacientes de diferentes idades. A maioria dos casos de complicações tóxicas (prisão de ventre, a diminuição da temperatura do corpo e tonicidade muscular), reacção alérgica (falta de ar, urticária, fadiga, dermatite), e complicações metabólicas (distúrbios de sono, irritabilidade e nervosismo, letargia).

O objetivo principal de um tratamento indicado pelo médico é melhorar a qualidade de vida do paciente e minimizar a ocorrência de convulsões. A recusa de tratamento ou mudança independente do esquema ou plano de terapia designado ou nomeado leva a que a síndrome de lennoksa-gasto seja transformada em forma mais grave de epilepsia.

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Diagnósticos síndrome de Lennox-Gasto

Se os vários sintomas neurológicos se fazem sentir por um longo período de tempo, então vale a pena ver um médico, pois isso pode indicar sinais de patologia grave. O diagnóstico da síndrome de Lennox-gasto baseia-se em manifestações clínicas da doença e na coleta de anamnese. Consiste em:

1. Coleta de anamnese e análise de queixas:

• Quando os sintomas da síndrome apareceram pela primeira vez.
• Como ocorreu a entrega, seja difícil, prolongada ou traumática.
• Existe uma predisposição hereditária.
• Correspondência do nível ao desenvolvimento da idade.

2. Exame neurológico:

• Presença de patologias do SNC fora do ataque.
• Questionamento para determinar o nível de desenvolvimento mental.

3. Diagnóstico instrumental e laboratorial

• Analisa
• Electroencefalografia.
• Tomografia computadorizada.
• Imagem de ressonância magnética.

A consulta com o epileptologista é obrigatória. O médico presta atenção à presença de convulsões generalizadas, identifica convulsões tônicas e ausências atípicas. O exame é realizado durante a vigília e o sono. Isso nos permite identificar deficiências cognitivas no funcionamento do cérebro.

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Analisa

Se você suspeita de um transtorno neurológico, você precisa passar por uma série de procedimentos de diagnóstico. As análises estão incluídas neste complexo e são:

• Análise bioquímica e de sangue geral
• Estudo do nível de açúcar no sangue
• Punção espinhal
• Análises de doenças infecciosas
• Testes funcionais do fígado e dos rins

Usando um exame de sangue padrão, é possível determinar se as convulsões estão associadas a hipoglicemia, hiper hipocalcemia ou hiper / hiponatremia. Se os transtornos bioquímicos forem detectados, sua correção será atribuída. As análises permitem estabelecer causas menos comuns da doença, por exemplo: tireotoxicose, intoxicação por chumbo ou arsênico, porfiria intermitente.

Os sintomas da síndrome de Lennox-gasto em pacientes idosos podem indicar comprometimento agudo da circulação cerebral ou agem como conseqüência de um ataque cardíaco. Portanto, o diagnóstico laboratorial terá como objetivo confirmar esses pressupostos. Se ocorrerem convulsões tônico-clônicas generalizadas em pacientes sem desvios do SNC, isso pode indicar privação de sono. Isto é encontrado em estudantes, pessoas que trabalham no turno da noite, as forças armadas. Se as análises não revelaram desvios após uma única apreensão, não é necessário tratamento adicional.

Se não houver patologias após todo o complexo de testes, provavelmente as convulsões são idiopáticas. Um diagnóstico semelhante é feito para ataques múltiplos, que podem ser devidos a lesões graves do SNC ou ao tumor cerebral.

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Diagnóstico instrumental

O exame com suspeita de uma forma generalizada de epilepsia consiste em um conjunto de procedimentos diferentes. O diagnóstico instrumental é necessário para confirmar os resultados das análises e outros tipos de pesquisa. É representado por tais métodos:

1. A eletroencefalografia é a gravação da atividade cerebral, ou seja, a medida das ondas cerebrais. É realizado em estado de sono e vigília, a fim de rastrear a freqüência de ocorrência de convulsões. Na síndrome de Lennox-gasto, observa-se ondas agudas lentas difusas.
   • EEG interictal - revela atividade convulsiva. Isso se manifesta como uma desaceleração da atividade de fundo, complexos de ondas de ponta com uma freqüência de <2,5 Hz e paroxismos de ritmos rápidos.
   • EEE EEG - depende do tipo de convulsões. Manifestação tônica como paroxismos de atividade rápida> 2 Hz, ausências atípicas - ondas de pico lentas com freqüência <2,5 Hz, mioclônica - polyspikes e paroxismos de ação rápida atônica, aderências (lentas, ondas).
2. Videoelectroencefalografia - é realizada em um ambiente hospitalar, pois o paciente deve estar submetido a vigilância contínua por um médico. É prescrito tanto para o diagnóstico primário quanto após a terapia ineficaz.
3. Tomografia computadorizada - varredura cerebral refere-se aos métodos de visualização. Determina a presença de alterações patológicas, permite examinar a condição de tecidos moles e estruturas ósseas em tempo real.
4. Ressonância magnética - este método é prescrito para pacientes com convulsões não causadas, problemas mentais ou motores significativos. Usando a ressonância magnética, você pode determinar a necessidade de tratamento cirúrgico.

Além dos métodos instrumentais acima descritos, a tomografia por emissão de pósitrons pode ser usada no processo de diagnóstico. Detecta cicatrizes e lesões no cérebro em áreas onde ocorrem convulsões. A tomografia computadorizada por emissão de fotón único é realizada quando a intervenção cirúrgica é necessária. Com sua ajuda, o médico determina qual parte do cérebro deve ser removida. Ambos os métodos são realizados em conjunto com a ressonância magnética.

Diagnóstico diferencial

Qualquer transtorno neurológico requer uma abordagem diagnóstica abrangente. Isso ocorre porque muitas patologias têm sintomas semelhantes. O diagnóstico diferencial da síndrome de Lennox-gasto é realizado com:

• Eventos não epilépticos.
• Encefalopatia epiléptica.
• Epilepsia com convulsões mioclônicas-astaticas.
• Doença de Recklinghausen.
• Neurofibromatose.
• A síndrome de Louis-Bar.
• Esclerose tuberosa.

A tarefa dos médicos para excluir quaisquer condições que causem ataques epilépticos generalizados, e isso pode ser:

• Enxaqueca - dores de cabeça severas com aumento da ansiedade e cólicas por engano podem ser confundidas com a neurologia.
• O desmaio é uma perda de consciência a curto prazo, durante a qual o fluxo de sangue para o cérebro diminui. Muitas vezes, é incorretamente diagnosticado e tomado por um ataque de epilepsia, apesar do fato de os pacientes não terem contracções rítmicas e relaxamento muscular.
• Estado de pânico - convulsões parciais em alguns casos podem parecer com desordem de pânico. Seus sintomas incluem: batimentos cardíacos rápidos, transpiração excessiva, engasgamento, dores no peito, arrepios, tremores, medo da morte.
• Doenças do sono - a narcolepsia é acompanhada por uma perda súbita de tônus muscular e aumento da sonolência diurna, por isso pode ser confundido com sintomas da síndrome.

Com base nos resultados das atividades de diagnóstico, o médico escolhe o método de tratamento mais eficaz e seguro.

Tratamento síndrome de Lennox-Gasto

O principal problema enfrentado pelos médicos no tratamento da síndrome de Lennox-gasto é a sua resistência a qualquer tipo de terapia. Portanto, mesmo com diagnósticos oportunos e esquema devidamente projetado, a previsão continua séria. Mas graças a uma abordagem abrangente, a condição do paciente pode ser melhorada. Para fazer isso, use os seguintes métodos:

• Cirurgia - a cirurgia visa a remoção de um tumor ou esclerose tuberosa, ou seja, um substrato orgânico de patologia. Em alguns casos, um corpo caloso é usado e a estimulação do nervo vagal é usada.
• Terapia de drogas - o paciente é prescrito uma série de anticonvulsivantes com um amplo espectro de ação. No início, a monoterapia com uma conexão gradual de outras drogas é efetiva. Se houver melhorias, os medicamentos que são eficazes contra certos tipos de convulsões são adicionados para parar os sintomas patológicos. É obrigatório pegar fundos para melhorar os processos metabólicos no cérebro.
• A fisioterapia é massagem, exercícios de fisioterapia, acupuntura e outros procedimentos que visam prevenir o aparecimento da síndrome e minimizar seus efeitos patológicos no corpo. Para corrigir atrasos no desenvolvimento, são realizadas sessões regulares com um psicólogo, professores e fonoaudiólogos.

Mas mesmo a aplicação do complexo descrito acima não garante uma melhora no estado do paciente, o que é observado em 14% dos casos. Segundo as estatísticas médicas, cerca de 10% das crianças morrem nos primeiros 10 anos de vida. Em 100% dos casos, um grau diferente de comprometimento do comportamento e da inteligência é diagnosticado.

Além dos métodos acima, há uma série de métodos experimentais para tratar a forma generalizada de epilepsia:

• Estimulação profunda do cérebro - a geração de impulsos é direcionada para a parte do cérebro que produz convulsões epilépticas. Os resultados do método mostraram um resultado positivo.
• Neuroimplante - o cérebro é implantado com dispositivos estimulantes que detectam convulsões através da estimulação elétrica do cérebro e detê-los. De acordo com esta técnica, desenvolveu estimulação de nervos trigeminais envolvidos na supressão de convulsões.
• Radiocirurgia estereotáxica - com a ajuda de feixes de radiação focados, as lesões são removidas na profundidade do cérebro. Este método permite que você abandone a cirurgia aberta, minimizando o trauma do paciente.

É dada especial atenção ao alívio das apreensões, que são acompanhadas por quedas. Porque isso agrava o grau de encefalopatia epiléptica. À medida que o paciente cresce, as principais direções de tratamento permanecem inalteradas, apenas a necessidade de usar drogas que reduzam os efeitos colaterais da síndrome aumenta. Neste caso, o controle total das convulsões é improvável.

Tratamento medicinal

O tratamento da síndrome de Lennox-gasto exige medicação obrigatória para pacientes de todas as idades. Os medicamentos são selecionados por um médico com base nos resultados do diagnóstico. Ao escolher medicamentos, tome em consideração o tipo de convulsões, a duração e outras características da doença. Os medicamentos básicos são derivados do ácido valproico. Além disso, eles podem ser prescritos: benzodiazepinas, succinimidas e outros agentes. Se houver resistência absoluta aos medicamentos acima, a terapia hormonal é realizada em combinação com anticonvulsivantes.

Considere os antiepilépticos populares:

1. Valproato de sódio

Anticonvulsivante na forma de comprimidos 300/500 mg. A substância activa é valproato de sódio, auxiliar: hipromelose, copolividona, estearato de magnésio, dióxido de titânio, opadrai e outros. O mecanismo de ação está associado a um aumento na concentração do neurotransmissor inibidor GABA no sistema nervoso central. Os componentes ativos afetam os canais de potássio e sódio das membranas neuronais.

Após a administração oral, é rapidamente e completamente absorvido no intestino delgado. Cerca de 95% de valproato de sódio se liga às proteínas do sangue e é distribuído por todo o corpo. Metabolizado no fígado, excretado sob a forma de metabólitos com urina. Meia-vida de 12 a 16 horas.

• Indicações de uso: convulsões epilépticas generalizadas, ausências, convulsões tônico-clônicas, convulsões atônicas e mioclônicas. Os comprimidos podem ser utilizados como terapia auxiliar para ataques focais e parciais.
• O método de administração e dose dependem da resposta clínica ao fármaco e dos sintomas da síndrome. Na fase inicial da terapia, uma dosagem mínima é indicada para controlar convulsões. Os adultos indicam 600 mg por dia com um aumento gradual da dose a cada 5-7 dias até a cessação completa das convulsões. A dose de manutenção é de 1000-2000 mg por dia, a dose diária máxima é de 2500 mg. A dose para crianças e pacientes idosos é calculada pelo médico para cada paciente individualmente.
• As reações adversas são temporárias e dependentes da dose. Na maioria das vezes, os pacientes reclamam dores de cabeça e tonturas, náuseas, irritações gastrointestinais, distúrbios metabólicos. Possíveis reações do sistema hematopoiético e cardiovascular, para sua eliminação, você precisa consultar um médico.
• O medicamento está contra-indicado para a intolerância individual do valproato de sódio e outros componentes. Não é utilizado para hepatite crônica e aguda, disfunção grave do rim e do pâncreas, com porfiria e tendência ao sangramento.
• Quando uma sobredosagem aparece sintomas como: náuseas, vômitos, depressão respiratória, dores de cabeça e tonturas. Pode haver episódios de sonolência, taquicardia, aumento da pressão intracraniana e convulsões. Não existe um antídoto específico, portanto, a terapia sintomática é indicada.

2. Depakin

Um medicamento anticonvulsivo que atua no sistema nervoso central. Produzido sob a forma de comprimidos com a substância activa ácido valproico. Eficaz no tratamento de várias formas de epilepsia, incluindo a síndrome de Lennox-gasto. Tem propriedades sedativas e miorelaksiruyuschimi, aumenta o nível de ácido gama-aminobutírico no sistema nervoso central. Isso leva a uma diminuição da excitabilidade e da atividade convulsiva dos locais motores do córtex cerebral. Os comprimidos melhoram o humor e têm ação antiarrítmica.

• Indicações de uso: epipriplets generalizados e pequenos, convulsões parciais focais com sintomas simples e complexos. Síndrome convulsiva com doenças cerebrais orgânicas e distúrbios comportamentais, convulsões de teca e fibrilação. Pode ser usado para psicose maníaco-depressiva, transtorno bipolar e síndrome de Vest.
• Os comprimidos são tomados por via oral, 2-3 vezes ao dia, lavados com água. A dose é selecionada pelo médico para cada paciente individualmente, com o peso corporal do paciente deve ser superior a 25 kg. Para adultos e adolescentes nomeam 20-30 mg / kg, com um aumento gradual de 200 mg por dia com uma pausa de 3-4 dias.
• Efeitos secundários: náuseas, vômitos, dor epigástrica doente, distúrbios do estômago e do pâncreas, reações alérgicas, dores de cabeça, tremores dos membros, distúrbios visuais. Para eliminar as reações acima, recomenda-se reduzir a dosagem do medicamento e consultar um médico.
• Contra-indicado para usar com maior sensibilidade aos componentes da droga, hepatite aguda / crônica, violações do pâncreas, insuficiência hepática. Não é prescrito para pacientes com diátese hemorrágica, trombocitopenia, no primeiro trimestre da gravidez e durante a lactação, e também para crianças com menos de três anos de idade. Com especial cuidado é usado em leucopenia, anemia, retardo mental, trombocitopenia e lesões orgânicas do sistema nervoso central. Depakin é proibido durante a gravidez, como em 2% dos casos pode provocar malformações congênitas no feto (distúrbios do desenvolvimento do tubo neural, espinha bífida).
• Em caso de sobredosagem, é possível ter um coma, uma diminuição acentuada da pressão arterial, uma violação das funções respiratórias. Para eliminar esses sintomas, lavagem gástrica e diurese osmótica são realizadas. Você também precisa monitorar sua pressão sanguínea, freqüência cardíaca e respiração. Se necessário, a hemodiálise é realizada.

3. Carbamazepina

Antiepiléptico, normotime e antidepressivo. Produzido sob a forma de comprimidos de 200 mg de 30 e 100 peças por embalagem.

• Indicações de uso: epilepsia psicomotora, convulsões severas, ataques pós-traumáticos e pós -encefálicos, neuralgia do nervo trigeminal. É contra-indicado para uso em lesões hepáticas e distúrbios de condução cardíaca.
• Os comprimidos são tomados por via oral na dosagem prescrita por um médico. Para pacientes adultos, como regra geral, nomear 100 mg 2-3 vezes por dia com um aumento gradual na dosagem para 800-1200 mg por dia. A dose diária para crianças é calculada em 20 mg / kg, ou seja, de 100 a 600 mg por dia, dependendo da idade.
• Os efeitos colaterais são raros, pois a droga é bem tolerada. Em casos raros, há surtos de náuseas, vômitos, perda de apetite, dores de cabeça, comprometimento da coordenação de movimentos e sonolência. Para reduzir as reações indesejadas, é necessário reduzir a dosagem do medicamento.

4. Fenobarbital

Uma droga antiepiléptica. Muitas vezes é usado como um pílula para dormir, pois em pequenas doses ele tem um efeito calmante. Produzido sob a forma de comprimidos e pó, adequado para o tratamento de crianças e adultos.

• Indicações de uso: convulsões tônico-clônicas generalizadas, patologias do sistema nervoso com excitação motora e movimentos não coordenados, reações convulsivas, paralisia espástica. Em combinação com vasodilatadores e medicamentos antiespasmódicos podem ser utilizados como sedativos ou hipnóticos em distúrbios neurovegetativos.
• O tratamento da síndrome de Lennox-gasto é longo, o medicamento é tomado com uma dosagem mínima de 50 mg 2 vezes por dia e aumentou gradualmente para 500 mg por dia. A dosagem para crianças é calculada de acordo com a idade do paciente. A retirada do fármaco deve ocorrer gradualmente, uma vez que uma retirada súbita pode causar uma série de convulsões epilépticas.
• Efeitos secundários: redução da pressão arterial, reações alérgicas da pele, depressão do SNC, mudanças na fórmula sanguínea.
• Contra-indicado para uso em danos graves nos rins e no fígado, dependência de álcool e drogas, fraqueza muscular. Não é prescrito para tratamento no primeiro trimestre da gravidez e durante a lactação.

5. Oxcarbazepina

Medicamento antiepiléptico, cuja ação é baseada na estabilização de membranas de neurônios sobreexcitados. Inibe as descargas em série dos neurônios, reduzindo os impulsos sinápticos.

• Indicações de uso: monoterapia e tratamento combinado de convulsões epilépticas generalizadas com perda ou perda de consciência, generalização secundária, convulsões tônico-clônicas.
• A dosagem ea duração do uso dependem da sintomatologia do transtorno neurológico e das indicações médicas. Com a monoterapia, o medicamento é tomado 2 vezes ao dia, aumentando gradualmente a dosagem. A retirada do medicamento deve ser gradual para evitar a ocorrência de reações adversas. Os adultos indicam 600 mg por dia para 2 doses divididas, para crianças 3-5 mg / kg. Como parte do tratamento combinado, a dose inicial de 300 mg 2 vezes ao dia.
• Contraindicado para usar em hipersensibilidade a ingredientes ativos, durante a gravidez e a lactação, para o tratamento de crianças menores de dois anos.
• Os efeitos secundários são manifestados por tais sintomas: sonolência, dores de cabeça, tonturas, náuseas, aumento da fadiga, vômitos, náuseas, diminuição do apetite, tremor. Em caso de sobredosagem, os mesmos sintomas aparecem. A terapia sintomática e de manutenção é indicada para sua eliminação. Não há antídoto específico.

A maioria dos fármacos antiepilépticos utilizados na síndrome de Lennox-gasto são prescritos simultaneamente com outras drogas de efeito antiespasmódico ou calmante. Se o paciente responde bem aos medicamentos e há melhorias em sua condição, eles podem ser completamente abandonados após 5-10 anos, desde que as convulsões não se façam sentir nos últimos dois anos.

Vitaminas

Com qualquer doença neurológica, o corpo experimenta estresse severo e deficiência de nutrientes. Vitaminas na síndrome de Lennox-gasto e outras formas de epilepsia são necessárias para manter e fortalecer o sistema imunológico. Vitaminas e minerais são substâncias necessárias para a atividade vital normal. Eles precisam ser tomados apenas sob supervisão médica, uma vez que em vez do benefício esperado, pode-se agravar o curso da doença.

A necessidade de vitaminas deve-se ao fato de que algumas patologias transmitidas por herança podem provocar crises epilépticas. Por exemplo, com uma deficiência e uma violação do metabolismo da vitamina B6, convulsões podem ocorrer na primeira infância. Além disso, o uso continuado de vários medicamentos antiepilépticos afeta o nível de vitamina B, C, D e E no sangue, bem como ácido fólico, beta-caroteno. A falta dessas substâncias pode provocar distúrbios comportamentais.

Considere o que as vitaminas devem ser usadas no tratamento da forma generalizada de epilepsia:

• B1 (tiamina)

Uma vez ingerido, é transformado em uma enzima chamada pirofosfato de tiamina, que é necessária para o funcionamento normal do sistema nervoso. Fornece o cérebro e todo o sistema nervoso com nutrientes, regula o equilíbrio água-sal e é responsável pela regulação hormonal dos tecidos nervosos. A característica principal desta enzima é que utiliza ácido láctico e pirúvico. Se o processo de utilização é insuficiente, o sistema nervoso não recebe um hormônio, a acetilcolina, que, juntamente com a norepinefrina, regula o trabalho das células nervosas em todo o corpo.

Encontra-se em tais produtos: feijão, vegetais verdes, pão, cereais, nozes, bagas, frutas, algas, ervas picantes, raízes, carne, produtos lácteos. Ou seja, para fazer uma dieta em que B1 não é muito difícil. Porque é rapidamente consumido deve ser constantemente reabastecido. Além disso, é necessário melhorar a absorção de vitamina B5.

• B2 (riboflavina, lactoflavina)

Vitamina solúvel em água, é necessária para a formação de anticorpos e eritrócitos, regulação do crescimento e funcionamento normal das funções reprodutivas. Responsável pela saúde das unhas, cabelo e pele. A deficiência desta substância é refletida negativamente no estado dos tecidos ricos em vasos sanguíneos e capilares, por exemplo, tecido cerebral. Pode provocar insuficiência cerebral de severidade variável, fraqueza geral, tonturas, aumento do tendão e reflexos musculares.

B2 é encontrado em tais produtos: subprodutos (fígado, rins), clara de ovo, peixe, queijo, ceps, queijo cottage, trigo sarraceno, leite, carne, legumes, folhas verdes e vegetais. O corpo não acumula esta substância em reserva, portanto o excesso é excretado na urina. O consumo regular dos alimentos descritos acima ajudará a normalizar o nível de B2 no corpo.

• B5 (ácido pantoténico)

Responsável pela troca de gorduras, aminoácidos e carboidratos, sintetiza os ácidos graxos vitais. Entrar no corpo é transformado em pantetina, que faz parte da coenzima A, que é responsável pela acetilação e oxidação. B5 é necessário para absorção e metabolismo da vitamina B9. A falta desta substância manifesta-se por tais sintomas: irritabilidade, distúrbios do sono, fadiga, dores de cabeça e músculo, dormência das extremidades, dispepsia.

A necessidade de um organismo nesta vitamina está completamente satisfeita com a nutrição normal, uma vez que B5 é encontrado em produtos de origem vegetal e animal: trigo sarraceno, aveia, ervilhas, alho, gema de ovo, verduras, pão com farelo, couve-flor, cenouras. Além disso, é sintetizado pela flora intestinal.

• B6 (piridoxina, piridoxal, piridoxamina, piridoxalfosfato)

Participa na formação de glóbulos vermelhos e no processo de assimilação de glicose pelas células nervosas. Participa no metabolismo das proteínas dos aminoácidos. A deficiência de B6 causa convulsões, irritabilidade, aumento da ansiedade, dermatite e outras reações cutâneas, uma condição depressiva. Muitos pacientes experimentam perda de apetite, ataques freqüentes de náuseas e vômitos, polineurite.

O alto teor de B6 é encontrado em grãos não refinados de cereais, legumes folhosos, leveduras, trigo, arroz e grãos de trigo sarraceno, em legumes, cenouras, bananas, peixes, fígado de bacalhau e bovinos e outros subprodutos. E também em gemas, repolho e nozes.

• B7 (biotina, vitamina H, coenzima R)

Melhora o funcionamento do sistema nervoso, participa da decomposição de ácidos graxos e queima de gordura. A falta de vitamina causa tais sintomas: nervosismo, várias erupções cutâneas, sonolência, letargia, irritabilidade, aumento do açúcar e colesterol no sangue. A substância está contida em leveduras, tomates, soja, gema de ovo, leite, couve-flor e cogumelos.

• C (ácido ascórbico)

É necessário fortalecer o corpo com o uso prolongado de drogas antiepilépticas, que são metabolizadas no fígado. Contido em frutas cítricas e vegetais. A vitamina é rica em rosa selvagem, pimenta vermelha, kiwi, groselha preta, tomates, cebolas.

• E (tocoferol)

Reduz a freqüência de convulsões epilépticas em pacientes de todas as idades. Rejuvenesce o corpo, ativa os processos de respiração dos tecidos, reduz a coagulação do sangue, melhora a microcirculação e evita o congestionamento sanguíneo. Isso torna as paredes dos vasos sanguíneos suaves, protegendo-as da deposição de placas de colesterol. Contém em óleos vegetais, grãos germinados de trigo e milho, feijão, cevada perolada, aveia, trigo sarraceno, ovos, frutos do mar e peixes.

O uso descontrolado de vitaminas na síndrome de Lennox-gasto também é perigoso, assim como sua deficiência. Qualquer complexo vitamínico é tomado sob supervisão médica rigorosa. Isto é devido ao fato de que algumas vitaminas podem reduzir a eficácia de drogas antiepilépticas.

Tratamento fisioterapêutico

Para prevenir e prevenir distúrbios neurológicos, a fisioterapia é indicada. Sua essência reside no impacto no corpo de vários fatores físicos: campos eletromagnéticos, água, temperatura, ultra-som, etc. A fisioterapia é legitimamente considerada a mais antiga direção da medicina, que está constantemente sendo melhorada e desenvolvida. A vantagem deste método é que ele tem um mínimo de contra-indicações, é seguro e raramente causa reações secundárias.

A fisioterapia é utilizada como método adicional de tratamento. Independentemente, pode ser usado nos estágios iniciais da doença, mas na maioria dos casos é realizado em combinação com métodos e meios medicinais.

Na síndrome de Lennox-gasto, tal fisioterapia é realizada:

• Acupuntura
• Hidroterapia (banho de massagem, sulfeto de hidrogênio, dióxido de carbono e banhos de radônio)
• Eletroforese com medicamentos
• Oxigenação hiperbárica (oxigênio sob alta pressão)
• Terapia ultra-alta
• Induzir a minha mãe
• Baroterapia regional

O princípio principal é um tratamento de curso, uma vez que procedimentos únicos não têm um efeito duradouro. A fisioterapia é realizada diariamente ou após 2-3 dias, o curso de tratamento leva de 6 a 20 dias. Isso proporciona uma abordagem abrangente da doença, uma vez que muitos dos sistemas corporais que requerem apoio e estimulação estão envolvidos no processo patológico.

Apesar do efeito positivo da fisioterapia, o método tem contra-indicações: neoplasias malignas, hipertensão do estágio 3, arteriosclerose cerebral, doenças do sistema hematopoiético, depleção severa do corpo, febre, psicoses, epilepsia com convulsões freqüentes. A eficácia do tratamento de fisioterapia é muito maior se, antes disso, fosse o curso da terapia medicamentosa, que parou os ataques.

Tratamento alternativo

Os epipriplets generalizados que acompanham a síndrome de Lennox-gasto apareceram nos seres humanos mesmo antes do desenvolvimento da medicina moderna e a descrição dessa patologia. Para eliminá-los, foram utilizados vários métodos, mas uma vantagem especial foi dada ao tratamento alternativo.

Considere as receitas eficazes para a medicina alternativa:

• Uma excelente prevenção de convulsões de qualquer gravidade é o suco de cebolas. Comendo um dia, uma lâmpada pode aliviar os ataques, faça com que eles sejam repetidos com menos frequência.
• O suco de espinafre tem um efeito semelhante. Um monte de folhas frescas enxaguam bem e moagem em um liquidificador. Durante o dia, você precisa beber 100 ml de suco antes de cada um antes de comer. O suco deve ser preparado na hora.
• 100 g de raiz do sono (câmara do prado), despeje 500 ml de álcool e deixe-o ferver em um local fresco e escuro por 10 dias. Depois disso, estude e tome ½ xícara (diluída com água) 3 vezes ao dia durante uma hora antes das refeições. Esta receita está contra-indicada na doença renal crônica. Além disso, não é recomendável alterar as proporções dos ingredientes, uma vez que a planta é venenosa e pode causar reações secundárias.
• As propriedades antiepilépticas têm suco das raízes e das folhas de um dente-de-leão. Enxaguar as folhas frescas e as raízes da planta com água fria, cortar em pequenos pedaços e ferver com água fervente. As matérias-primas devem ser moídas em um liquidificador ou através de um moedor de carne. O líquido da planta resultante deve ser filtrado através de gaze, diluído 1: 1 com água e fervido por 3-5 minutos em fogo baixo. Pegue o medicamento para 1-3 colheres de sopa 2-3 vezes por dia durante 20 minutos antes das refeições. A droga pode ser armazenada na geladeira, mas não mais de três dias.
• 30 g de raízes de peônia molhadas, despeje 750 ml de água fervente e deixe-o ferver em um recipiente selado durante 1-1,5 horas. Depois disso, a infusão deve ser filtrada e extraída 50 ml antes das refeições 2-3 vezes por dia.

Use qualquer receita de tratamento alternativo sem permissão médica está contra-indicado. Além disso, vale a pena prestar atenção ao fato de que as decocções e infusões vegetais podem aumentar a acidez do suco gástrico e diminuir a pressão. Portanto, durante seu uso, você precisa planejar cuidadosamente sua dieta.

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Tratamento à base de plantas

Muitas drogas contêm componentes da planta, uma vez que têm um mínimo de contra-indicações e efeitos colaterais, lutar efetivamente com diversas doenças. O tratamento à base de plantas refere-se a métodos de medicina alternativa e permite o pleno uso do valor das plantas.

Receitas de terapia herbal na síndrome de epipriplets generalizados:

• 30 g de preenchimento de pastagem de grama com 250 ml de água fervente e deixe-o ferver durante 1-2 horas, estirpe. Pegue 30 ml 2-3 vezes por dia.
• 100 g de absinto de erva seca derramam 350 ml de água fervente e deixá-lo sentar durante 3-4 horas em um recipiente selado, estirpe. Tome 150 ml 2 vezes ao dia antes das refeições.
• Para reduzir a freqüência de convulsões, fortalecer e tonificar o corpo, uma infusão de 100 g de suco de cestas verdes de semeadura de aveia irá atender. O medicamento é tomado duas vezes ao dia antes das refeições.
• Pegue em proporções iguais cones de lúpulo, hortelã de pimenta, bálsamo de limão, capim de trevo doce, amêndoas perfumadas e eleição de raízes. A coleção deve ser bem misturada, pois 30 g de coleção utilizam 250 ml de água fervente e insistem até arrefecer. Tome 2 vezes ao dia, independentemente da ingestão de alimentos.
• Pegue em proporções iguais as flores de calêndula e camomila, raiz de valeriana, roseiras e cinzas de montanha. 50 g da mistura, despeje 250 ml de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 5 minutos. O medicamento deve ser infundido por 20-30 minutos, após o que é filtrado e retirado para ½ xícara 3-4 vezes ao dia.

As receitas acima só podem ser usadas após a permissão do médico assistente. Seu uso independente pode causar uma série de reações adversas descontroladas.

Homeopatia

Muitos métodos diferentes são usados para tratar distúrbios neurológicos. A homeopatia pertence à categoria de terapias alternativas, uma vez que nem todos os médicos concordam com a sua eficácia e segurança de uso. Mas, no entanto, há uma série de drogas que podem ajudar com a patologia do Lennox-gasto.

Na maioria das vezes, para o alívio de epipriplets, essas substâncias são usadas:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum e nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Força 6
• enxofre 6
• Platina 6
• Nukus vomics 6

Eles são aceitos em 8 ervilhas 4-5 vezes por dia ao longo do ano. O complexo acima ajuda a aliviar as convulsões e reduzir a freqüência de sua aparência. Além disso, existem coleções mais efetivas, por exemplo, um complexo desenvolvido pelo homeopata Voronsky:

O primeiro dia

• Na manhã anterior às refeições: argentum nitrikum 12, viper 12 para 8-10 ervilhas.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 para 8-10 ervilhas.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, cacto Zx para 8-10 ervilhas 2-3 vezes por dia.
• Viper 12 para 5-8 ervilhas antes da hora de dormir.

O segundo dia

• Antes do café da manhã: argentum nitrikum 12, magnésio fosforicum 3 a 8-10 grânulos.
• Belladonna 6, agaricus 6, ignorância 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosins.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, feta 3x do absinto, feta de valeriana 2x - 8-10 grânulos.
• Antes de ir para a cama - magnésio fosforicum 3 para 7-8 ervilhas.

O terceiro dia

• Na manhã anterior às refeições: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 grãos
• Arsenicum 30, fósforo 30, aurum bromatum 30, zincum cyanatum 30 - 8-10 grãos.
• Fósforo de cálcio 6, cura 6, fósforo de potássio 6, feijão de menta 3x - feijão 8-10.
• À noite antes de ir para a cama: zincum metalcum 3 para 7-8 ervilhas.

A duração do curso é determinada pelo médico, individualmente para cada paciente. Mas, como regra, para eliminar permanentemente as convulsões, faça 3-4 ciclos com uma pausa de 1-2 dias.

Tratamento operatório

O tratamento cirúrgico da forma generalizada de epilepsia é possível no caso em que os resultados do diagnóstico mostram que as convulsões aparecem em áreas pequenas e claramente definidas do cérebro. Nesse caso, as áreas afetadas não violam as funções vitais, ou seja, elas não afetam a fala, a audição, a visão e outras. O tratamento cirúrgico é realizado em 20% dos pacientes com diferentes formas de epilepsia. O objetivo principal é melhorar a qualidade de vida e minimizar o número de convulsões.

Indicação para a operação:

• Ataques de um caractere atónico, quedas súbitas sem convulsões.
• Convulsões parciais com generalização secundária e perda de consciência.
• Convulsões parciais com consciência conservada.
• Esclerose progressiva do hipocampo do lobo temporal.

O processo de planejamento pré-operacional e os próprios métodos cirúrgicos são aprimorados todos os dias. A operação torna-se tão segura quanto possível graças aos métodos de visualização e monitoramento de todo o processo. Antes do tratamento, o paciente é submetido a uma série de estudos de diagnóstico para determinar se a cirurgia é necessária. Os principais são:

• MRI - identifica as áreas patológicas do tecido cerebral em que ocorreram convulsões.
• Monitoramento de video EEG - monitoramento de um paciente em um hospital com fixação permanente da atividade cerebral.
• Monitoramento de EEG ambulatorial - estudo do estado do cérebro e do sistema nervoso central no cotidiano do paciente.

Esses testes podem determinar com precisão o tecido afetado. Se, de acordo com seus resultados, revelar-se que a atividade patológica apreende vários sites, então são utilizados métodos de monitoramento mais invasivos.

Tipos de operações:

• Resecção do lobo temporal - durante o procedimento, o foco epileptogênico é excisado ou removido. Na maioria das vezes, é no departamento de frente ou oftalmológico. Se você deseja remover o tecido cerebral por trás do lóbulo temporal, então é realizada uma ressecção extra-temporal.
• Lesionectomia - este método visa eliminar lesões isoladas, ou seja, áreas traumatizadas ou áreas com patologias. Estes podem ser tumores ou malformações dos vasos sanguíneos.
• A calosotomia do corpo caloso é uma remoção parcial ou completa das conexões neurais entre os hemisférios para prevenir a propagação de tumores que causam a síndrome. A operação é realizada em pacientes com formas severas e descontroladas de epilepsia, que são acompanhados por ataques atônicos.
• A hemisferectomia funcional é a remoção completa de um hemisfério do cérebro. Na maioria das vezes, é realizado para crianças menores de 13 anos, em que um dos hemisférios tem funcionamento anormal.
• Estimulação do nervo vago - sob o implante de pele, um dispositivo eletrônico que estimula o nervo vago, que é responsável pela conexão entre o cérebro e os órgãos internos. Após tal operação, a atividade convulsiva é significativamente reduzida.
• Múltiplas dissecções subpiais - remoção de focos patológicos, que não podem ser removidos sem risco neurológico significativo. O médico faz muitas transecções nos tecidos para evitar a propagação de impulsos epilépticos. Este método permite que você mantenha o funcionamento normal do cérebro.
• Implantação do neuroestimulador (RNS) - sob a pele na área do neurostimulador do implante do crânio. O dispositivo está conectado a um par de eletrodos localizados em tecidos cerebrais que respondem a ataques. O neuroestimulador rastreia a atividade patológica e estimula o cérebro, normalizando seu funcionamento e evitando um ataque.

Dependendo do tipo de operação escolhida, sua efetividade é estimada em 50-80%. Os ataques desaparecem completamente em alguns pacientes, em outros, tornam-se menos pronunciados e menos freqüentes. Mas, independentemente dos resultados da cirurgia, o paciente ainda precisa tomar medicamentos prescritos, mas com doses reduzidas.

Como qualquer operação, o tratamento cirúrgico da síndrome de Lennox-gasto está associado a certos riscos. Em primeiro lugar, trata-se de infecções pós-operatórias, hemorragias ou reações aos medicamentos utilizados, anestesia. Existe um risco de distúrbios neurológicos, ou seja, perda de visão, memória, atividade motora. Não esqueça que mesmo uma operação cuidadosamente planejada e realizada com sucesso não pode garantir recuperação.

Prevenção

Os princípios de prevenção da síndrome de Lennox-gasto não foram desenvolvidos, uma vez que a patologia tem causas imprevisíveis (traumas, tumores, meningite) que o causam. A prevenção tem como objetivo aliviar a condição do paciente e melhorar a qualidade de sua vida.

Medidas preventivas:

• Uma noite de descanso - um sono ruim ou fragmentário pode causar convulsões. É muito importante regular o sono e a vigília.
• Nutrição - várias alergias alimentares causam não apenas convulsões, mas também dores de cabeça, desconforto no trato digestivo, enxaquecas. Acompanhe cuidadosamente a dieta e escolha cuidadosamente alimentos ricos em vitaminas e minerais.
• Hábitos nocivos - álcool, tabagismo e toxicodependência são contra-indicados para pessoas com ataques epilépticos de qualquer gravidade, uma vez que podem provocá-los.
• Relaxamento e saúde física - meditação e respiração profunda reduzem convulsões e aliviam a ansiedade. O exercício regular aumenta o tom e melhora o bem-estar geral.
• Antecedentes emocionais e psicológicos - muitos pacientes e seus familiares precisam de suporte psicológico profissional. Isso irá normalizar as relações, aprender a tomar a doença e combater suas manifestações.

Além das recomendações acima, é necessário seguir rigorosamente a medicação prescrita pelo médico, uma vez que o curso da doença depende disso. É categoricamente contra-indicado para ajustar a dosagem ou tomar quaisquer medicamentos. Também é recomendado usar uma pulseira médica especial. Isso ajudará os médicos e outros a orientar-se, se for necessário um atendimento médico. O paciente deve estar ligado à vida social ativa. Uma vez que as cãibras descontroladas afetam a vida, causando ataques de apatia e depressão.

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Previsão

A doença tem um prognóstico ruim e quase não se presta à terapia medicamentosa. Cerca de 10% dos casos resultam na morte de pacientes durante os primeiros dez anos de vida. Em 80-90% das convulsões continuam e em idade mais avançada. Desprezíveis em termos de critérios de prognóstico, tais fatores são: alta freqüência de paroxismos, síndrome convulsiva no contexto de retardo mental, detecção de patologia na primeira infância.

A síndrome de Lennox-gasto é um diagnóstico sério, cuja alta mortalidade está associada à traumatização durante convulsões com quedas. Ao mesmo tempo, 95% dos pacientes apresentam anormalidades mentais e neurológicas graves, vários graus de retardo mental, 40% não possuem capacidade de autoatendimento.

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