Zimax

Zimaks é um antimicrobiano sistêmico da categoria dos macrolídeos. Seu componente ativo é a azitromicina.

Indicações Zimaxa

É usado para doenças infecciosas nas seguintes áreas do corpo:

• trato respiratório superior, bem como órgãos otorrinolaringológicos: faringite com sinusite, bem como amigdalite e amigdalite com inflamação do ouvido médio;
• trato respiratório inferior: bronquite aguda (ou forma crônica exacerbada da doença), alveolite e pneumonia intersticial;
• camada subcutânea com a pele: borreliose transmitida por carrapatos (no estágio inicial de desenvolvimento), impetigo, erisipela e também dermatite, que tem uma forma secundária de infecção;
• DSTs: cervicite, bem como uretrite não complicada;
• Duodeno e estômago: doenças causadas pela bactéria Helicobacter pylori (como um dos elementos do tratamento combinado).

Forma de liberação

Disponível em cápsulas, 6 unidades dentro de uma cartela blister. Em uma embalagem com medicamento - 1 cartela blister.

Farmacodinâmica

O componente azitromicina pertence à categoria de medicamentos azalídeos, que são antibióticos macrolídeos. A substância é sintetizada com a subunidade 50S do ribossoma (70S) de bactérias sensíveis, suprimindo o processo de ligação proteica causado pelo RNA. Ao mesmo tempo, inibe o crescimento microbiano com a reprodução e, em altas concentrações, pode causar um efeito bactericida.

A azitromicina possui ampla atividade antimicrobiana. Entre as bactérias suscetíveis à sua ação estão:

• Cocos Gram-positivos: Streptococcus pyogenes, bem como pneumococo, juntamente com Streptococcus agalactiae e Streptococcus viridans. Inclui também Streptococcus aureus com Streptococcus tipos C e F, bem como G;
• Micróbios gram-negativos: bacilo de Pfeiffer, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, bactérias Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, bacilo de Ducrey, gonococo juntamente com Gardnerella vaginalis;
• anaeróbios individuais: estes incluem Clostridium perfringens com Bacteroides bivius e peptoestreptococos, bem como Mycoplasma pneumoniae com Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis e espiroquetas como Treponema pallidum e Borrelia burgdorferi.

A substância não tem a capacidade de afetar bactérias gram-positivas resistentes à eritromicina.

Farmacocinética

A azitromicina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal – essa propriedade se deve à sua lipofilicidade, bem como à sua estabilidade em ambiente ácido. O índice de biodisponibilidade é de aproximadamente 37% (afetado pela "primeira passagem hepática"). A substância atinge seu pico sérico, estimado em 0,4 mg/l, 2,5 a 3 horas após a administração oral de 0,5 g do fármaco.

O fármaco penetra em órgãos e estruturas teciduais dos órgãos geniturinários (incluindo a próstata), trato respiratório, tecidos moles e, além disso, na pele. Dentro das células com tecidos, seus valores são maiores do que no soro sanguíneo (10 a 100 vezes). Os altos valores do fármaco dentro dos tecidos, bem como sua longa meia-vida, devem-se à baixa taxa de síntese da azitromicina com proteínas no plasma e, além disso, à sua capacidade de penetrar nas células eucarióticas e se concentrar no ambiente ao redor do lisossomo, que possui baixo pH. Esse fator determina um alto volume de distribuição condicional (31,1 l/kg) e, além disso, uma alta taxa de depuração plasmática.

Foi comprovado que os fagócitos transportam o fármaco para os locais do processo infeccioso, onde o liberam. A passagem completa e rápida do componente ativo para as células, bem como seu acúmulo dentro dos fagócitos, com o qual se move para a área dos focos inflamatórios, contribuem para o alto efeito antimicrobiano do fármaco. Embora o fármaco tenha alta concentração dentro dos fagócitos, não tem efeito significativo em suas capacidades funcionais. O Zimax mantém os valores bactericidas em focos inflamatórios por 5 a 7 dias após o uso da última dose. Esse fator possibilitou o desenvolvimento de tratamentos de curta duração – 3 a 5 dias.

A excreção do fármaco do soro ocorre em duas fases: a meia-vida do componente é de 14 a 20 horas no período de 8 a 24 horas após a administração oral da cápsula e de 41 horas no período de 24 a 72 horas. Esse fator permite que o fármaco seja usado uma vez ao dia.

Dosagem e administração

O Zimaks deve ser tomado uma vez ao dia antes das refeições (1 hora) ou 2 horas depois. O tratamento dura de 3 a 5 dias.

Durante o tratamento de doenças do sistema respiratório superior e inferior, bem como de tecidos moles com pele, tomar 0,5 g do medicamento no primeiro dia e, em seguida, 250 mg no período de 2 a 5 dias (ou 0,5 g diário em uma dose única por 3 dias). A dose total administrada por ciclo é de 1,5 g.

Para eliminar infecções no aparelho geniturinário (tipo agudo), é necessária uma dose única de 1 g do medicamento.

Ao eliminar o estágio inicial da doença de Lyme, é necessário tomar 1 g de Zimax no 1º dia e, em seguida, no período de 2 a 5 dias - 0,5 g (a dosagem total por curso é de 3 g).

Para patologias no duodeno ou estômago (causadas por Helicobacter pylori), você precisa tomar 1 g do medicamento por dia durante 3 dias (como parte de um tratamento complexo).

Caso uma dose do medicamento seja esquecida, é necessário tomar esta cápsula o mais rápido possível, e as seguintes depois dela - com um intervalo de 24 horas.

Uso Zimaxa durante a gravidez

Mulheres grávidas não podem tomar cápsulas de Zimax. Se for necessário tomá-lo durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de intolerância ao princípio ativo e outros componentes do medicamento, bem como aos macrolídeos;
• disfunção hepática grave;
• crianças menores de 12 anos.

Efeitos colaterais Zimaxa

O uso do medicamento pode causar o desenvolvimento de vários efeitos colaterais:

• reações do trato gastrointestinal: náuseas, dor abdominal, flatulência ou vômito, bem como diarreia;
• manifestações do sistema hepatobiliar: melena, aumento transitório da atividade das enzimas hepáticas e colestase intra-hepática;
• aumento da frequência cardíaca, dor no esterno, sensação de sonolência ou fraqueza, bem como vaginite com nefrite e colite pseudomembranosa;
• fotossensibilidade e candidíase;
• uma sensação de excitação ou um estado de insônia;
• neutrofilia ou neutropenia, bem como eosinofilia.

Reações cutâneas, como erupções cutâneas, aparecem esporadicamente.

Overdose

Uma overdose faz com que a vítima sinta vômitos, náuseas intensas, diarreia e perda auditiva.

Para remover os sinais de distúrbios, é necessário lavar o estômago e administrar enterosorbentes ao paciente, seguido de tratamento sintomático. O medicamento não possui antídoto.

Interações com outras drogas

Os antiácidos diminuem a taxa de absorção da azitromicina, razão pela qual esses medicamentos só podem ser tomados com um intervalo de pelo menos 2 horas.

Zimax inibe a excreção de substâncias como terfenadina, digoxina e teofilina com carbamazepina, bem como anticoagulantes orais, fenitoína, ciclosporina com varfarina e ergotamina do corpo.

O medicamento potencializa as propriedades da di-hidroergotamina e, junto com ela, dos alcaloides do ergot.

A eficácia do Zimax é reduzida pela ação das lincosamidas.

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Condições de armazenamento

Os Zimaks devem ser mantidos em local inacessível a crianças pequenas. A temperatura ambiente deve ser de no máximo 25 °C.

Instruções Especiais

Avaliações

Zimaks é um remédio muito eficaz para diversas doenças infecciosas. Avaliações indicam que é frequentemente usado para resfriados, em cujo tratamento o medicamento demonstra alta eficácia e ação rápida. Outra vantagem do medicamento é a necessidade de tomá-lo uma vez ao dia, o que reduz a probabilidade de esquecimento de uma dose. Além disso, a curta duração do tratamento também é um ponto positivo.

A desvantagem do medicamento era seu preço bastante alto, embora se acredite que a alta eficácia do Zimax justifique seu custo. Alguns pacientes também notaram a ocorrência de efeitos colaterais entre os aspectos negativos, mas tais casos eram bastante raros.

Validade

O Zimaks pode ser usado por um período de 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.