Zargio

Zarcio possui uma ampla gama de aplicações. Muitas vezes, é usado para reduzir a duração da neutropenia e a freqüência de neutropenia febril em pacientes que receberam quimioterapia citotóxica. 

Indicações Zargio

As indicações para o uso de Zarcio são principalmente o uso da droga durante o uso de quimioterapia para neoplasia maligna. A exceção neste caso é a leucemia mielóide e síndromes mielodisplásicas.

Um remédio também é usado com uma redução na duração da neutropenia em pacientes que receberam terapia mieloablativa com posterior transplante de medula óssea. A droga também é utilizada na mobilização de células estaminais periféricas também na terapia mielossupressora.

É amplamente utilizado para neutropenia periódica hereditária ou idiopática em crianças e adultos. E se o número absoluto de neutrófilos é de 0,5 × 10 ⁹ / l ou menos.

O tratamento a longo prazo de medicamentos também é indicado com um aumento no número de neutrófilos para reduzir a freqüência e a duração dos efeitos indesejáveis. Em particular, se tudo isso estiver associado a complicações infecciosas.

Aplicar o medicamento e como medida preventiva de infecções bacterianas e tratamento de neutropenia persistente. Especialmente naqueles pacientes que têm um estágio desenvolvido de infecção pelo HIV, se outros são capazes de tratamento, não dão o efeito desejado. Zarcio possui uma ampla gama de aplicações. 

[1], [2]

Forma de liberação

Liberação de formulário do medicamento - uma solução para injeção intravenosa e subcutânea. O produto é incolor ou com um leve matiz amarelado. Geralmente é transparente, mas pode mudar sua aparência um pouco. Desvios menores são considerados a norma.

Em uma seringa contém 500 ml da droga. A substância activa principal é filgrastim. Os componentes auxiliares são o ácido glutâmico, sorbitol, polissorbato, água e hidróxido de sódio.

A droga é vendida em bolhas, que são colocadas em pacotes de cartões. Em uma seringa contém 0,5 ml de substância activa. O "vaso" de vidro é incolor, o que permite que você verifique a quantidade de conteúdo e veja seus dados externos.

O produto é produzido exclusivamente sob a forma de uma solução. Não existe outra "embalagem". Este medicamento tem uma vasta gama de usos. Portanto, é mais eficaz usá-lo na forma de uma solução que é administrada por via intravenosa ou subcutânea. Zarcio é um bom remédio na luta contra os efeitos adversos da quimioterapia. 

[3], [4]

Farmacodinâmica

Preparação Farmakodinamika - a substância activa é filgrastim. Pertence ao número de proteínas não glicosiladas altamente purificadas, que consistem em 175 aminoácidos. Um componente é produzido com estirpe K12 Escherichia coli.

No genoma, através da sua engenharia genética, é introduzido um gene de factor de estimulação de colônias de granulócitos (G-CSF) de um ser humano. É capaz de regular a produção e liberar neutrófilos da medula óssea para o sangue periférico. O uso desta substância activa pode ser acompanhado por um aumento significativo no número de neutrófilos no leito vascular em 24 horas.

Em alguns casos, é possível aumentar o número de eosinófilos e basófilos. É verdade que tal fenômeno pode estar presente antes do tratamento com este medicamento. Um aumento no número de neutrófilos é dependente da dose. Os neutrófilos liberados aumentaram ou a atividade funcional normal. Isso foi confirmado mais de uma vez com base em testes realizados. Após a parada da terapia de drogas, o número de neutrófilos é reduzido em 50% em alguns dias. Para o valor normal, esse indicador é retornado dentro de uma semana.

Os pacientes que tomaram filgrastim observaram uma diminuição na incidência e duração da neutropenia e da neutropenia febril. Isso permite que eles usem antibióticos em doses moderadas. Além disso, a necessidade diminui, está no hospital há muito tempo. Após a terapia mieloablativa, a freqüência de aumento da temperatura não diminuiu.

O uso do medicamento em monoterapia pode mobilizar a liberação de células estaminais hematopoiéticas na corrente sanguínea periférica. O uso do PSKK, que foi mobilizado com a ajuda de Zarcio, pode acelerar a recuperação da hematopoiese. Além disso, há uma diminuição na gravidade e duração da trombocitopenia. É possível reduzir o risco de complicações hemorrágicas e a necessidade de transfusão da massa tumoral após terapia mieloablativa ou mielossupressora.

O uso de drogas em crianças e adultos com neutropenia congênita grave pode estimular um aumento constante no número de neutrófilos ativos no sangue periférico. Há também uma diminuição na freqüência de complicações infecciosas e outras. O uso da medicação de Zarcio permite que o número de neutrófilos seja mantido dentro de limites aceitáveis. 

[5], [6], [7], [8]

Farmacocinética

Farmacocinética da droga - a distribuição é realizada na circulação sistêmica. A concentração aumentada de substância activa no plasma sanguíneo para administração intravenosa e subcutânea é alcançada dentro de 8 a 16 horas.

Havia também uma relação linear direta, que é observada entre a dose administrada de filgrastim e sua concentração no plasma sanguíneo. Falar sobre números exatos neste caso não tem sentido. Muito depende da dosagem previamente prescrita.

Quanto ao processo de derivação, ele não possui uma dependência linear particular. A velocidade deste fenômeno depende da dosagem do medicamento. Basicamente, a droga é excretada com a participação de neutrófilos. A taxa de excreção após a admissão repetida do medicamento aumenta até o número de neutrófilos aumentar.

O uso a longo prazo de Zarcio, que foi de 28 dias, não foi acompanhado de acumulação. Mesmo naqueles pacientes submetidos ao transplante de medula óssea. Além disso, tinha valores admissíveis de T _1/2. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dosagem e administração

A dosagem e a dosagem de Zarzio dependem da condição da pessoa. Terapia com medicação é realizada ao interagir com os médicos do centro de câncer. Use esta droga só pode aquelas pessoas que tenham experiência com ela. Portanto, você não pode tomar a medicação você mesmo.

Com quimioterapia citotóxica, a dose diária do medicamento não deve exceder 0,5 milhão de unidades / kg de peso corporal. A primeira vez que o medicamento é administrado não antes de 24 horas após a quimioterapia. É usado até então (diariamente), até o número de neutrófilos retornar ao normal. A duração do tratamento não excede 14 dias. Em casos extremamente difíceis, ele passa a 38 dias. Um aumento nos neutrófilos geralmente é observado no segundo dia após o início do uso de drogas. Os pacientes que recebem terapia mieloablativa começam a tomar a droga com 1 milhão de unidades / kg de peso corporal. A primeira dose é administrada 24 horas após a quimioterapia e, o mais tardar, após o transplante de medula óssea. O ajuste da dose é realizado individualmente. O medicamento é administrado por 30 minutos.

Ao mobilizar células-tronco de sangue periférico, deve-se usar 1 milhão de unidades / kg de peso corporal. A droga é usada por 5-7 dias. Em alguns casos, é necessária uma sessão adicional de leucaférese. A dose recomendada do medicamento é de 0,5 milhão de unidades / kg. A partir do primeiro dia de tomar o medicamento e terminando com o último, até o nível de neutrófilos atingir o valor permitido. Pode ser administrado como uma infusão prolongada durante um período de 24 horas.

Na neutropenia crônica grave que é congênita, vale a pena tomar 1,2 milhão de unidades / kg. Isso é feito uma vez ou em doses divididas. Para neutropenia idiopática ou intermitente, devem ser utilizados 0,5 milhões de U / kg. Após 1-2 semanas, a dose pode ser aumentada.

Infecção por HIV. A dose inicial recomendada é de 0,1 milhão de unidades / kg. Em consequência, pode aumentar para 0,4 milhões de unidades / kg. Em casos raros, atinge um valor de 1 milhão de unidades / kg. Como efeito de apoio, você precisa tomar 0,3 mg / dia 2-3 vezes por semana. Ao longo do tempo, o ajuste da dose de Zarcio é possível. 

[17]

Uso Zargio durante a gravidez

O uso de Zarsio durante a gravidez é limitado. Não foram recebidos dados especiais sobre o uso deste medicamento. Mas, apesar disso, há indicações que indicam a possível passagem de filgrastim através da barreira placentária.

Estudos foram realizados em animais, durante os quais o uso de filgrastim não provocou efeitos teratogênicos. Um grande número de abortos foram registrados, mas não foram observadas anormalidades no desenvolvimento fetal.

Se for necessário usar drogas para meninas na situação, é necessário avaliar realmente o critério benefício-risco. Afinal, nem sempre o efeito terapêutico esperado para a mãe, pode afetar positivamente o desenvolvimento do bebê.

Não há dados sobre a penetração da droga no leite materno. Portanto, se houver necessidade de usar o medicamento durante a amamentação, a última atividade deve ser interrompida. Em qualquer caso, você pode encontrar uma maneira alternativa de resolver esse problema. Em muitos casos, recomenda-se que pare de usar o Zarcio. 

Contra-indicações

Contra-indicações para o uso do Zarcio estão disponíveis, ainda mais do que bastante. O primeiro passo é excluir o uso de drogas para pessoas que sofrem de intolerância hereditária à frutose. Porque a composição do medicamento contém sorbitol.

Se uma pessoa tiver uma neutropenia hereditária grave, acompanhada de distúrbios citogenéticos, não use o medicamento. O agente não deve ser usado para aumentar as doses de drogas quimioterapêuticas citotóxicas que excedem a norma.

Com o uso simultâneo de radiação ou quimioterapia, juntamente com citotóxicos. O estágio da insuficiência renal crônica também é proibido. Os recém-nascidos não devem usar o medicamento de forma alguma. Naturalmente, o risco consiste em pessoas com maior sensibilidade à droga ou seus principais componentes.

Com cautela, o medicamento é utilizado para síndrome mielodisplásica, leucemia mielóide crônica e leucemia mieloblástica aguda secundária. Existe um risco especial em pessoas com um número significativamente reduzido de células progenitoras mieloides. Em qualquer caso, você pode usar o Zarcio somente depois de consultar um médico. 

Efeitos colaterais Zargio

Os efeitos secundários de Zarcio estão associados a um alto teor de ingrediente ativo. Do lado do sistema imunológico, podem ocorrer manifestações anafiláticas, urticária, erupção cutânea, angioedema, diminuição da pressão e dispnéia.

Os órgãos da hematopoiese também são capazes de reagir negativamente à tomada da medicação. Assim, manifesta-se sob a forma de anemia e trombocitopenia transitória. Muitas vezes, você pode ver trombocitopenia e esplenomegalia. Em casos extremamente raros, há uma ruptura do baço

Do lado do sistema nervoso, pode haver dores de cabeça. O sistema cardiovascular também pode reagir negativamente. Neste caso, há uma diminuição da pressão arterial, distúrbios vasculares e em casos extremamente raros, doença veno-oclusiva.

Órgãos respiratórios: epistaxis, edema raramente pulmonar, infiltrado nos pulmões e hemoptise. Possibilidade de falta de ar, aparência de hemorragia pulmonar e hipoxemia.

Da pele e seus apêndices, muitas vezes é uma vasculite e uma erupção cutânea. Em casos raros, dermatose febril. O sistema músculo-esquelético: muitas vezes se manifesta como síndrome de dor nas articulações e nos músculos. Também existem consequências graves, tais como osteoporose e exacerbação da artrite reumatóide.

O sistema digestivo manifesta-se muitas vezes sob a forma de diarréia e hepatomegalia. Por parte dos indicadores de laboratório, não se descarta um aumento reversível na atividade de AP e LDH. Em alguns casos, Zarcio provoca fadiga grave e reações diretas no local da injeção. 

[15], [16]

Overdose

A sobredosagem de Zarcio não foi observada com medicação. O fato é que ele é usado apenas sob a orientação de um médico. Portanto, uma pessoa não pode influenciar a introdução desta medicação de forma alguma. Com base no que, casos de uma overdose e não era.

Naturalmente, não é necessário excluir este ponto. Afinal, as situações são diferentes. Assim, uma dose incorretamente calculada pode levar a uma alta concentração de medicação no plasma sanguíneo humano. Isso pode afetar negativamente o bem-estar do paciente.

Isso indica que você não pode levar o medicamento sozinho. A dose depende diretamente da condição de uma pessoa e sua doença. A medicação tem uma ampla gama de efeitos e é usada em muitos casos. Portanto, o ajuste da dose é individual.

Se você seguir as regras básicas para tomar o medicamento e não exceder a dose permitida, então não pode haver sobredosagem. Zarcio é uma droga poderosa que deve ser usada com cautela, porque é muito mais fácil de prejudicar do que eliminar suas conseqüências. 

[18], [19]

Interações com outras drogas

As interações com outros medicamentos são possíveis, mas devem ser feitas sob orientação de um médico. Assim, a segurança e eficácia da administração da medicação no mesmo dia em que a quimioterapia foi realizada não são estabelecidas.

As células mieloides que se dividem rapidamente são muito sensíveis à quimioterapia citotóxica mielossupressora, portanto, não é recomendável prescrever Zarcio dentro de 24 horas para ou após o uso. A gravidade da neutropenia pode aumentar com a administração simultânea do fármaco junto com o fluorouracilo.

É possível que o fármaco interaja com outros fatores de crescimento e citocinas hematopoiéticas. É necessário levar em conta o fato de que o lítio estimula a liberação de neutrófilos. Tudo isso pode fortalecer a ação da medicação de Zarcio. Este efeito é possível com a administração complexa do medicamento. Não houve estudos sobre isso.

Existe um alto risco de incompatibilidade de drogas juntamente com solução de cloreto de sódio a 0,9%. Portanto, Zarcio não é recomendado neste caso. 

[20], [21]

Condições de armazenamento

As condições de armazenamento de Zarsio desempenham um papel importante. Mas, devido ao fato de que a medicação é usada exclusivamente em instituições médicas, não vale a pena se preocupar com isso em casa.

Mas, apesar disso, vale a pena seguir certas regras. A temperatura dos meios de armazenamento não deve exceder 25 graus é uma norma geralmente aceita. Mantenha Zarcio na geladeira e ainda mais para que você não consiga congelá-lo.

Você precisa monitorar a umidade, ele desempenha um papel significativo em todo o processo de armazenamento. É desejável alocar para o medicamento um local seco, onde os raios solares diretos não penetrarão.

Em uma instituição médica, as crianças não poderão penetrar na droga, mas em casa está bem. Portanto, você precisa proteger o acesso ao medicamento. Afinal, o uso de seus filhos é inaceitável na maioria dos casos e requer uma certa dosagem.

Você precisa prestar atenção à aparência do medicamento. A solução não deve mudar sua cor e cheiro. Se isso acontecesse, provavelmente não observou certas condições de armazenamento de Zarcio. 

Validade

O prazo de validade é importante, mas apenas se as condições de armazenamento forem observadas corretamente. É importante criar um certo regime de temperatura. É desejável que não exceda os 25 graus permitidos. Desvio da norma é possível, mas não significativo.

A umidade desempenha um papel importante, porque pode afetar negativamente as qualidades básicas do medicamento. Depois de abrir o "frasco para injectáveis", você precisa usar o remédio imediatamente. Não guarde a solução ao ar livre. Coloque na geladeira ou deixe congelar ainda mais. Esta não é uma droga que deve ser armazenada em tais condições. É desejável protegê-lo da luz solar direta, que é um critério importante.

Preste atenção ao aparecimento do produto. Cor e odor não devem ser diferentes do normal. Caso contrário, você não pode tomar o medicamento. Um papel importante é desempenhado pelas condições de armazenamento, uma vez que a data de validade, que é de 2-3 anos, depende deles. Após o tempo especificado, Zarcio não é recomendado. 

[22], [23]