Violação da leitura

Perturbação da leitura (dislexia de desenvolvimento) é um distúrbio de leitura específico. é expressado por numerosos erros (substituições, omissões de letras, não observância de sua sequência), combinado com uma baixa taxa de leitura, não explicada pelo nível de inteligência, problemas de acuidade visual ou escolaridade insuficiente.

Código ICD-10

P81.0. Transtorno de leitura específico. 

Epidemiologia

Não há dados exatos sobre a prevalência, porque não há critérios claros para delinear das variantes extremas da norma.

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Causas de violação de leitura

Sugere-se que o papel principal dos fatores biológicos, incluindo a predisposição hereditária, é evidenciado pela alta concordância da desordem em gêmeos idênticos e por danos nos tecidos nas estruturas cerebrais, com violação da formação de conexões inter-analíticas: auditiva, visual, cinestésica. A interação com fatores não biológicos, como a falta de condições favoráveis para a obtenção de uma educação, um baixo nível social da família, negligência, complica o curso da violação da leitura.

Como a violação da leitura se manifesta?

Os distúrbios da leitura são caracterizados por distúrbios específicos, manifestados como uma baixa taxa de leitura e em numerosos erros de natureza persistente, tais como:

• omissões, substituições, distorções ou adições a palavras ou partes de palavras;
• a permutação de palavras em uma frase ou letras em palavras;
• longas hesitações ou "perda de espaço" no texto e imprecisões nas expressões.

Em regra, há uma falta de compreensão na leitura, as crianças não conseguem se lembrar de certos fatos, tirar conclusões ou conclusões da leitura.

Violações específicas das habilidades de leitura geralmente são precedidas por distúrbios do desenvolvimento da fala. Na idade escolar, os distúrbios emocionais e comportamentais que acompanham são característicos.

Classificação

Existem os seguintes tipos de interrupções de leitura:

• violação óptica da leitura, expressa nas dificuldades de dominar letras individuais que estão por escrito, a incapacidade de cobertura em uma etapa da palavra;
• deficiência motora da leitura, caracterizada por uma desordem de reprodução de palavras, palavras, frases, no controle visual e na retenção de posturas articulatórias;
• violação literal fonêmica de leitura, caracterizada pela mistura de letras que são semelhantes nas características sonoras. Com a leitura oral, esta desordem manifesta-se em omissões, distorções (vogais e consoantes), substituições por pontuações de consoantes macias, sonoras e surdas, assobiando-silvos. Muitas vezes, a conexão entre a violação das funções de percepção fonológica e reprodução motora é rastreada;
• A violação verbal fonêmica da leitura é expressa em omissões, substituições, distorções de palavras, tropeçando em palavras complexas em termos de estrutura de som. Ao nível da frase, a dislexia verbal leva a um rearranjo de palavras, dificuldades de compreensão e incapacidade de generalizar o que foi lido. A dislexia verbal fonêmica, em regra, é combinada com a dislexia literária fonêmica.

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Como reconhecer uma violação de leitura?

Algoritmo de diagnóstico (ICD-10)

• A presença de qualquer um dos sinais. 
  • Um indicador da correção da leitura e / ou compreensão da leitura em dois erros padrão está abaixo do nível esperado para a idade eo desenvolvimento intelectual geral da criança (as habilidades de leitura e o coeficiente de desenvolvimento mental são determinados de acordo com um teste individualmente designado, que leva em consideração as condições culturais e o sistema educacional de forma padrão).
  • Indicações anamnostáticas de dificuldade séria em leitura ou pontuação de teste que atendem ao critério A em uma idade mais precoce; a pontuação do teste de ortografia é pelo menos dois erros padrão abaixo do nível esperado para a idade cronológica da criança e seu coeficiente intelectual correspondente.
• As violações descritas no Critério A impedem significativamente o treinamento ou atividades na vida diária, onde as habilidades de leitura são necessárias.
• Esse distúrbio não é uma conseqüência direta de um defeito visual, auditivo ou neurológico.
• A experiência escolar (com exceção da leitura) corresponde ao nível médio esperado.

Diagnóstico diferencial

No processo de medidas de diagnóstico, é necessário excluir leituras secundárias devido ao atraso mental, redução da audição e da acuidade visual, privação social e negligência pedagógica. Também são necessários diagnósticos diferenciais com dificuldades de leitura causadas por fatores lingüísticos (interétnicos).

A este respeito, são necessárias as seguintes pesquisas; consulta de fonoaudióloga, neurologista, neuropsicóloga, psicóloga, psiquiatra, estudos instrumentais - EEG, EchoEG, REG (nos casos que requerem diagnóstico diferencial com doenças neurológicas lentas). Além disso, um conselheiro de audiência e genética são nomeados.

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Tratamento da deficiência de leitura

O principal valor na formação da leitura é a realização de um conjunto especial de sessões de terapia fonoaudiológica em formas individuais e grupais. A duração do curso das medidas corretivas depende da gravidade da dislexia e pode ser de 180 ou mais sessões. Para ativar a atividade das estruturas cerebrais, a terapia é realizada utilizando vários estimulantes neurometabólicos (derivados e análogos de GABA, agentes cerebrovasculares, polipéptidos, compósitos orgânicos, etc.). Na presença de transtornos emocionais e comportamentais concomitantes, são adicionados medicamentos sedativos e antidepressivos. Como medidas de tratamento adicionais, fisioterapia, fisioterapia e massagem são prescritas.

Qual previsão tem um transtorno de leitura?

Melhore as habilidades de leitura no processo de tratamento e correção.