Reação ao estresse

As situações de emergência (ES) do ponto de vista social e biológico são uma violação da estabilidade, a integridade do indivíduo - o ambiente macro e microsocial. Se haverá um evento específico da situação de emergência e a gravidade de suas conseqüências dependerá de muitos fatores. O mais importante deles é o poder do estressor. Um papel significativo na resposta de uma pessoa a uma emergência pertence a uma predisposição genética. Os fatores significativos que afetam a capacidade de resistir ao estresse, incluem idade. Acredita-se que apenas uma pequena parte das crianças (10%) tem um baixo nível de reatividade do SNC, enquanto o resto, pelo contrário, é distinguido por alta reatividade, de modo que a reação ao estresse em cada indivíduo será diferente. A ocorrência de transtornos mentais também é afetada pelo pré-mórbido. Um papel especial é desempenhado pela traumatização anterior.

Se uma situação de emergência real será um estressor (estressor) depende de vários fatores: o fator de surpresa ou a expectativa de ocorrência de uma emergência é de grande importância. Uma emergência inesperada leva a perdas significativas, enquanto a situação de emergência esperada torna possível reduzir ao mínimo as perdas humanas e danos à propriedade.

Deve-se enfatizar que o papel principal no surgimento de transtornos mentais é desempenhado não pela própria emergência (o grau da ameaça real), mas pela forma como a pessoa a percebe. Às vezes, a reação ao estresse pode ser irracional (por exemplo, "conversa" no avião), mas, apesar disso, exerce uma influência extremamente forte.

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Como a reação aguda ao estresse se manifesta?

Em regra, o surgimento de uma situação, familiar ou até certo ponto previsível, uma pessoa responde a uma reação total ao estresse - ações sucessivas que, em última instância, levam ao comportamento. Esta resposta ao estresse é uma combinação complexa de padrões filogenéticos e ontogenéticos que são fundadas sobre o instinto de auto-preservação, reprodução, características pessoais mentais e físicas, a representação da pessoa sobre seu próprio (desejado e real) o comportamento padrão, representações do ambiente social micro dos padrões de comportamento de um indivíduo, de uma forma ou de outra situação e os fundamentos da sociedade.

No evento que ameaça a vida, a resposta imediata ao estresse, em primeiro lugar, determina os instintos (preservação, continuação do gênero) e características de personalidade (mental e física). A idéia de um padrão de comportamento real e desejável, levando em consideração o ambiente microsocial, começa a ser levada em consideração em fases posteriores da resposta de emergência.

Os transtornos mentais, que geralmente ocorrem imediatamente após uma emergência, formam uma resposta aguda ao estresse. Duas variantes dessa reação são possíveis.

Na maioria das vezes, a reação ao estresse é uma agitação psicomotora aguda, manifestada por movimentos supérfluos, rápidos, às vezes não propostos. As expressões faciais e os gestos da vítima tornam-se excessivamente vivos. Há um estreitamento da quantidade de atenção, manifestada pela dificuldade de reter no círculo da atividade deliberada arbitrária um grande número de representações e a capacidade de operar com elas. A atenção de concentração (seletiva) é encontrada: os pacientes são muito facilmente distraídos e não podem ignorar as várias interferências (especialmente sonoras), com dificuldade para perceber as explicações. Além disso, há dificuldades na reprodução da informação obtida no período pós-estresse, o que é provavelmente devido à violação da memória de curto prazo (intermediário, buffer). O ritmo da fala está acelerando, a voz se torna alta, baixa modulação; Parece que as vítimas estão falando constantemente em tons altos. Freqüentemente as mesmas frases são repetidas, às vezes o discurso começa a ser um monólogo. Os julgamentos são superficiais, às vezes desprovidos de significado.

Para vítimas com agitação psicomotriz aguda, é difícil estar em uma posição: eles mentem, depois se levantam e depois se movem sem rumo. Há uma taquicardia, há um aumento na pressão arterial, não acompanhada de agravamento da doença ou dor de cabeça, hiperemia facial, transpiração excessiva, às vezes existem sentimentos de sede e fome. Ao mesmo tempo, a poliúria e a taxa de defecação podem ser detectadas.

A expressão extrema desta opção é quando uma pessoa sai rapidamente da cena, sem levar em conta a situação que surgiu. Há casos em que, durante o terremoto, as pessoas pularam das janelas dos andares superiores dos edifícios e morreram, quando os pais primeiro se salvaram e esqueceram seus filhos (pais). Todas essas ações foram devidas ao instinto de auto-preservação.

Com o segundo tipo de reação aguda ao estresse, há uma desaceleração acentuada na atividade mental e motora. Ao mesmo tempo, existem distúrbios derealizatsionnye, manifestados em uma sensação de alienação do mundo real. Os objetos circundantes começam a ser percebidos como alterados, não naturais e, em alguns casos, como irreais, sem vida ". Provavelmente também uma mudança na percepção de sinais de som: as vozes das pessoas e outros sons são privados de suas características (individualidade, especificidade, "succulência"). Há também sensações da distância alterada entre vários objetos circundantes (os indivíduos que estão em uma distância mais próxima são percebidos mais do que realmente são) - metamorfose.

Normalmente, as vítimas com a variante considerada de uma reação aguda ao estresse permanecem por muito tempo na mesma posição (após um terremoto na casa destruída) e não reagem a nada. Às vezes, sua atenção é completamente absorvida por coisas desnecessárias ou completamente inutilizáveis, isto é, há hiperprosecção, que se manifesta externamente por ausência de mentalidade e parece desconsiderar estímulos externos importantes. As pessoas não procuram ajuda, não expressam suas queixas durante a conversa, dizem em uma voz baixa e de baixa modulação e, no geral, fazem a impressão de pessoas emaciadas e emocionalmente emasculadas. AD raramente é elevado, sentimentos maçantes de sede e fome.

Em casos pronunciados, desenvolve um estupor psicogênico: uma pessoa está de olhos fechados, não reage ao entorno. Todas as reações ao estresse do corpo são mais lentas, a pupila reage lentamente à luz. A respiração corta, torna-se silenciosa, rasa. O corpo enquanto tenta proteger-se tanto quanto possível da realidade real.

Uma reação aguda ao estresse é determinada principalmente pelo instinto de auto-preservação, e em mulheres, em alguns casos, o instinto de procriação é a vanguarda (ou seja, a mulher procura primeiro salvar suas crianças indefesas).

Deve-se notar que imediatamente após uma pessoa ter sofrido uma ameaça à sua própria segurança ou à segurança de seus entes queridos, em alguns casos, ele começa a absorver uma grande quantidade de alimentos e água. Existe um aumento nas necessidades fisiológicas (micção, defecação). A necessidade de intimidade (solidão) desaparece na realização de atos fisiológicos. Além disso, imediatamente após a emergência (na chamada fase de isolamento), o "direito do forte" começa a funcionar na relação entre as vítimas. Começa a mudar a moralidade do ambiente microsocial (privação de moralidade).