Venografia

A venografia pode ser realizada por métodos diretos e indiretos.

Na venografia direta, um agente de contraste é introduzido no sangue por venopunção ou venossecção, em alguns casos usando cateterismo pelo método de Seldinger.

O contraste indireto das veias é realizado de uma das três maneiras:

1. pela introdução de um agente de contraste nas artérias, de onde chega às veias através do sistema capilar (ou seja, utilizam a fase venosa da arteriografia para obter uma imagem das veias);
2. injeção de contraste no espaço da medula óssea, de onde entra nas veias correspondentes;
3. pela introdução de um agente de contraste no parênquima do órgão através de uma punção, o que mostrará nas imagens as veias que drenam o sangue do órgão em questão.

Desta forma, por exemplo, obtém-se uma imagem das veias esplênica e porta pela injeção de um agente de contraste no parênquima do baço (esplenoportografia).

Existem várias indicações especiais para venografia: tromboflebite crônica, tromboembolismo, alterações pós-tromboflebíticas nas veias, suspeita de desenvolvimento anormal dos troncos venosos, vários distúrbios do fluxo sanguíneo venoso, incluindo aqueles devido à insuficiência da válvula venosa, lesão venosa, condições após intervenções cirúrgicas nas veias.

Ao final da flebografia, injeta-se uma solução isotônica de cloreto de sódio na veia. O local da punção é pressionado com o dedo indicador. Após a interrupção do sangramento, aplica-se um curativo asséptico. Se houver dor ao longo da veia, a temperatura corporal aumentar e o membro ficar pastoso, a perna é elevada, aplica-se um curativo com linimento balsâmico, de acordo com A. V. Vishnevsky, e injeta-se heparina intravenosa (5000 U em 250 ml de solução isotônica de cloreto de sódio). O membro é firmemente enfaixado.