Flebografia

Varizes, flebotrombose e doença pós-trombótica são muitas vezes as lesões das veias dos membros inferiores levando a insuficiência venosa crônica. Eles escondem o perigo de transferir massas trombóticas para os vasos dos pulmões com o desenvolvimento de seu tromboembolismo e infarto pulmonar.

No exame de pessoas com insuficiência venosa dos membros, o papel principal é desempenhado pela pletismografia de impedância e métodos de radiação (flebografia de raios X). Estes estudos são necessários não só para o diagnóstico, mas ainda mais para esclarecer a localização, a extensão, o tipo e a extensão da lesão, incluindo a avaliação valvular valvular.

Na insuficiência venosa crônica, é necessário examinar o sistema venoso de ambas as extremidades, uma vez que a flebo-trombose de uma delas pode ser assintomática. A prioridade pertence ao método de ultra-som devido à sua disponibilidade e alto valor diagnóstico, mas em alguns casos não permite distinguir entre trombose venosa aguda e crônica. Venografia de raios X é um método sensível e altamente específico para o diagnóstico de insuficiência venosa, mas está contra-indicado na tromboflebite aguda, insuficiência renal, e alta sensibilidade a drogas iodeto. Phlebography radionuclídeo (flebostsintigrafiya) sensibilidade e especificidade do venografia de raios-X ligeiramente inferior, mas menos traumático, não têm contra-indicações, não ameaça a deslocação de trombos e é acompanhado por uma carga radial menor.

A flebografia de raio-X é realizada em diferentes posições do paciente - horizontal e vertical. Quando a flebografia dinâmica primeiro quadro funcional vertical, após o enchimento veias fazer tíbia, o segundo - após a contração muscular de membros (para esse paciente é solicitado várias vezes a subir em meias), o terceiro - imediatamente após a segunda fase em relaxamento muscular. Recentemente, em centros bem equipados, a flebografia de ressonância magnética e a angiografia por tomografia computadorizada em tomografias de computador espiral foram utilizadas com sucesso.

As veias não combinadas causam uma rede clara de vasos sanguíneos em raios-X. A veia geralmente é direta, às vezes forma pequenas curvas; O seu lúmen é uniforme, ligeiramente alargado na frente das válvulas. Os contornos de todas as veias são afiados e iguais. As anastomoses intersticiais são representadas por veias curtas com um lúmen uniforme. A insuficiência das veias profundas é manifestada por sua expansão e tortuosidade com um abrandamento persistente do fluxo sanguíneo. Com a inadequação das veias comunicativas, o agente de contraste é jogado das veias profundas nas veias superficiais. A flebite leva a um estreitamento persistente do vaso, e o trombo parietal forma um defeito de enchimento da borda. Quando um trombo é encontrado, surge a questão da prevenção da embolia pulmonar. Para este fim, a veia cava inferior é cateterizada e uma malha de filtro especial é instalada para manter o possível trombo quando ele migra das veias das extremidades inferiores.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],