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Verrugas em crianças nas mãos e pés: causas, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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As verrugas estão entre as três doenças de pele mais comuns e, na maioria das vezes, aparecem verrugas na pele de crianças e adolescentes.
As verrugas são contagiosas e as crianças com seus sistemas imunológicos insuficientemente maduros são mais suscetíveis à infecção.
Epidemiologia
As verrugas cutâneas são contagiosas e ocorrem em 7-10% da população - independentemente da idade, mas a maioria dos casos de formação de verrugas ocorre entre as idades de 12 e 16 anos, afetando até 15-25% das crianças e adolescentes. Mas na primeira infância, eles parecem extremamente raros.
De acordo com estatísticas da Academia Americana de Dermatologia, verrugas virais vulgares em crianças são diagnosticadas em 10 a 20% dos casos de tratamento para lesões de pele.
Os tipos mais comuns de verrugas em crianças e adolescentes são planos (na face), plantares (nos pés) e comuns, isto é, vulgar (nas mãos, cotovelos e joelhos).
Causas verrugas do bebê
Em adultos e crianças, a verruga infecciosa é pequena, mas perceptível
Educação que ocorre na pele de algumas partes do corpo - tem as mesmas razões que estão na derrota da camada epidérmica pelo papilomavírus humano (HPV) da família Papovaviridae. Para mais detalhes, consulte - Papilomavírus humano
Esse vírus de DNA específico para tecido é distribuído na pele e nas membranas mucosas, e há evidências indiretas de que ele sobrevive em nossa pele e pode persistir por muito tempo no epitélio escamoso sem causar nenhum dano.
Diferentes cepas (tipos) de HPV causam diferentes tipos de verrugas - dependendo de sua localização ou características visuais. Por exemplo, as cepas 1, 2, 4, 27 e 57 tendem a infectar as solas dos pés e, em seguida, a verruga plantar, uma verruga plantar em uma criança, pode aparecer.
A cepa do HPV 2 também "tomou uma fantasia" das palmas das mãos, e quando seus virions se replicam nos núcleos dos queratinócitos da pele, aparecem verrugas nas mãos ou nos dedos da criança. Ao mesmo tempo, os tipos HPV 2, 7, 22 podem causar verrugas vulgares ou comuns (verruga vulgaris).
E se aparecerem verrugas planas em crianças e adolescentes, chamadas adolescentes, então, muito provavelmente, isso é o resultado de danos na pele aos papilomavírus das cepas 3, 10, 28 e 49.
Segundo os dermatologistas, as verrugas podem aparecer no rosto, testa, nariz, queixo, lábios, boca da criança. Neste último caso, estamos falando de hiperplasia epitelial focal associada aos tipos 13 e 32 do HPV.
E casos raros, quando um papiloma oral ou uma verruga na perna é detectada, estão associados aos tipos 6, 7, 11, 16 ou 32 do HPV.
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Fatores de risco
Atualmente, sabe-se que os fatores de risco para a ativação do papilomavírus humano são a diminuição da imunidade devido a outras infecções (por exemplo, influenza ou amigdalite frequente), estresse ou desnutrição. Acredita-se ainda que a infecção de uma pessoa infectada e higiene pessoal são importantes no aparecimento de verrugas.
De fato, o HPV pode sobreviver por meses e a baixas temperaturas sem um hospedeiro; Portanto, uma verruga infecciosa pode aparecer mesmo após o contato com objetos usados por uma pessoa com HPV, e uma pessoa com verrugas plantares pode espalhar o vírus andando descalça.
É verdade que agora os médicos estão convencidos de que, se a verruga de uma criança cresce, isso é evidência de uma diminuição nas funções de seu sistema imunológico, que se manifesta na ausência de uma resposta imune local à infecção por HPV mediada por células T.
Qualquer dano à pele (isto é, violação da barreira epitelial) e a sua humidade aumentada (em particular, nos pés e nas palmas das mãos), que facilitam a introdução do vírus nas células epiteliais, aumenta o risco de crescimento da verruga.
Patogênese
Os viriões do papilomavírus, via endocitose mediada por receptores, penetram nas células epiteliais da camada basal do epitélio estratificado.
A partir do mRNA policistrônico, o vírus replica seus genomas no núcleo das células hospedeiras infectadas, com a formação de uma forma epissômica. Quando isso acontece, a cascata de expressão do gene viral é ativada, e várias dúzias de cópias extracromossômicas de DNA viral são formadas por célula ao mesmo tempo.
E a patogênese se deve ao fato de que o ciclo de vida do HPV está associado à diferenciação das células da pele, eo tipo dominante de células nas camadas superiores da epiderme - queratinócitos, que começam a se dividir e sintetizar muita proteína fibrilar da queratina - é o mais afetado. Como resultado da hiperqueratose iniciada pelo vírus, ocorre um espessamento local gradual da epiderme - na forma de uma verruga.
Segundo a versão adotada hoje, as verrugas virais em crianças são mais freqüentes do que nos adultos, pois os processos proliferativos nas células da pele de crianças e adolescentes (até cerca de 18 anos) são caracterizados pelo aumento da atividade - sob a influência do hormônio de crescimento (GH). -1 IGF-2) e fator de crescimento epidérmico (EGF), e também devido à maior suscetibilidade de receptores do hormônio de crescimento da pele (IGF-1 e IGF-2), receptores de vitamina D e retinóide nuclear alfa e receptores gama.
Sintomas verrugas do bebê
Os primeiros sinais de danos às células epiteliais do HPV da camada basal não aparecem imediatamente, em média, dentro de dois a seis meses. Ao contrário da crença popular, as verrugas não têm "raízes". Eles crescem apenas na camada superior da pele e no processo de crescimento pode deslocar a camada subjacente da pele - a derme, mas as verrugas não germinam, e sua parte inferior é lisa.
As verrugas geralmente crescem a partir da pele na forma de um cilindro, na pele mais espessa de tais estruturas, firmemente pressionadas umas às outras, pode haver várias, e elas se fundem, dando à superfície um aspecto de mosaico característico.
As verrugas vulgares em crianças têm a forma de focas cornificadas de até um centímetro e meio de diâmetro, que se elevam acima da superfície da pele. Às vezes, há sintomas externos na forma de pequenos pontos pretos na verruga. Estes são os capilares que estão embebidos nele entupidos por sangue coagulado.
Uma verruga pode ser áspera ou granulosa ao toque, pode coçar, em alguns casos verrugas podem causar dor ou se espalhar para outras partes do corpo, por exemplo, uma verruga pode aparecer no abdômen.
As verrugas planas nas crianças são mais frequentemente encontradas nas mãos e face; tais verrugas nos braços (e nas costas das mãos) são mais suaves, menores em tamanho. As verrugas ramificadas distinguem-se pelo fato de que várias formações em uma área limitada da pele (muitas vezes na face foram derramadas nos membros superiores) são semelhantes em forma a um ramo ou folha de samambaia.
Mas a verruga no dedo de uma criança muitas vezes pode parecer uma bolha, mas apenas densa. Há também verrugas sub e perigungulares - formadas sob a unha, ao redor da unha ou na cutícula. É mais difícil tratá-los do que verrugas em outros lugares.
As verrugas plantares nas pernas, no pé e no calcanhar das crianças geralmente aparecem formações muito densas na forma de placas de cor amarela, cinza ou marrom claro, cobertas com os pontos pretos já mencionados acima. Tal verruga devido à pressão "cresce" nas camadas mais profundas da pele; pode causar desconforto e até mesmo ser doloroso ao se mover. As verrugas em mosaico predominam nas solas dos pés - sob os dedos dos pés. Para detalhes, consulte - Verrugas nas pernas.
Uma verruga suspensa ou uma verruga no pedículo, que pode estar na forma de um crescimento viloso perto das pálpebras dos lábios, é extremamente raramente diagnosticada. O segundo tipo da verruga alongada com uma perna - acrohordon ou verruga filamentosa em uma criança não se forma.
Se uma verruga vermelha tiver crescido em uma criança de 2 a 12 anos, é mais provável que seja uma lesão cutânea de um poxvírus, um vírus do molusco contagioso, quando uma espinha esbranquiçada semelhante a uma verruga é detectada em um fundo vermelho. Ou pode ser um tumor vascular benigno e não perigoso - hemangioma, assemelhando-se a uma marca de nascença (nevo) de cor vermelha.
Complicações e consequências
Felizmente, as verrugas não prejudicam a saúde das crianças. Mas uma criança pode inadvertidamente danificar uma verruga, por exemplo, arrancá-la, então as consequências e complicações mais prováveis são manifestadas por sangramento e a adição de uma infecção secundária - com o desenvolvimento de inflamação, possivelmente purulenta.
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Diagnósticos verrugas do bebê
As verrugas são identificadas pela aparência e mudança das linhas papilares da pele, que os dermatologistas consideram quando examinam a pele do paciente. Também ajuda o diagnóstico instrumental - visualização usando um dermatoscópio.
Os métodos de amplificação genética em combinação com a genotipagem podem determinar o tipo específico de HPV, mas para verrugas cutâneas em crianças e adolescentes, isso não importa e não afeta a escolha da terapia.
Como é o diagnóstico de verrugas, leia a publicação - Verrugas: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
O diagnóstico diferencial com possível ultrassonografia da pele afetada destina-se a distinguir uma verruga de calos, queratose seborreica, ceratodermia focal ou difusa, nevo epidérmico, molusco contagioso ou hemangioma.
Além disso, quando uma verruga em uma criança se torna uma toupeira formada após o nascimento, que continua a crescer intensamente e se torna mais densa, a possibilidade de melanoma amelótico deve ser levada em conta.
Tratamento verrugas do bebê
As verrugas planas em crianças geralmente desaparecem por conta própria: dentro de dois anos em 40% das crianças (de acordo com outros dados, em 78%), sem qualquer tratamento, elas desaparecem.
Surge a pergunta: vale a pena remover verrugas em crianças? Se a criança não passa a verruga, estraga a aparência ou, especialmente, causa o desconforto físico, é necessário livrar-se dele.
Qual médico trata as verrugas? Todos os problemas de pele, incluindo verrugas, devem ser encaminhados a um dermatologista.
Como remover uma verruga em uma criança e quais medicamentos para verrugas são recomendados pelos dermatologistas?
Em primeiro lugar, o ácido salicílico das verrugas, agindo como um agente queratolítico eficaz, é recomendado externamente (lubrificando a verruga com um adesivo aplicado). Deve ser aplicado diariamente durante um a dois meses. As preparações de ácido salicílico estão disponíveis em uma variedade de maneiras, incluindo géis e pomadas, e muitas vezes também incluem ácido lático, resorcinol, uréia. Informações úteis no material - Tratamento de verrugas
Quando uma pequena verruga plana é aconselhada a usar um lápis com nitrato de prata (lapis), mas não há evidências convincentes da eficácia dessa ferramenta.
Quais são o uso de pomadas para verrugas em crianças (Tretiin, Fluorouracil, etc), leia em detalhes no artigo - Pomadas de verrugas.
A homeopatia oferece Cantharidin - um extrato da mosca espanhola, cuja aplicação na superfície da verruga vulgar leva à formação de uma crosta, em conjunto na qual (após algum tempo) a verruga é removida da pele.
Para matar o vírus, aplique drogas antivirais externas (inclusive Imiquimod), todos os detalhes - no material Pomada de papillomas.
Como um agente imunomodulador sistêmico, a droga é usada em comprimidos de Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan e outros nomes comerciais), cuja dosagem é determinada pelo médico.
Como o meio principal de verrugas o tratamento alternativo inclui: alho, cebolas e batatas cruas (na forma de compressas abaixo da atadura); cauterização da verruga com uma tintura alcoólica de iodo e solução de peróxido de hidrogênio concentrado. Uma vez que as verrugas planas são freqüentemente encontradas no rosto, recomenda-se consultar um médico antes de usar um remédio caseiro que pode causar queimaduras na pele ou deixar uma cicatriz.
E o tratamento com ervas envolve a aplicação de um pedúnculo-leão na verruga do suco de celandine e do suco leitoso. Leia também - Como se livrar das verrugas?
A remoção de verrugas em crianças geralmente é realizada de três maneiras:
- remoção de verrugas a laser, em mais detalhes , como realizar a remoção de verrugas com laser em crianças e adultos, consulte - Remoção de verrugas
- eletrocoagulação ou cauterização de verrugas em crianças em uso de corrente elétrica;
- cryodestruction de verrugas, isto é, remoção da verruga em uma criança com nitrogênio líquido. Mais sobre este método - remoção de verrugas com nitrogênio
Prevenção
Embora não exista uma maneira 100% garantida de prevenir as verrugas, a prevenção pode ser o treinamento de crianças para lavar as mãos regularmente com água e sabão; use apenas sua própria toalha; usar chinelos impermeáveis na praia, na piscina, no vestiário da academia (para proteção contra verrugas plantares e outras infecções da pele).
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