Vacinação contra a difteria

O objetivo do Comitê Regional da OMS para a Europa é "reduzir a incidência de difteria para 0,1 ou menos por 100 000 habitantes até 2020 ou mais cedo". Em 2006, foram identificados 182 casos (incidência de 0,13). Apesar disso, a importância dos esforços para atingir as crianças com vacinação contra a difteria é óbvia. Desde mais de 10 anos se passaram desde a vacinação em massa de adultos, outra revacação em massa é necessária.

Indicações e método de introdução da vacinação contra a difteria

As anatoxinas (todas as drogas) são administradas a crianças de idade precoce e pré-escolar apenas por via intramuscular em uma dose de 0,5 ml, crianças mais velhas e adultos podem ser injetadas profundamente subcutaneamente.

ADP é administrado a crianças a partir de 3 meses. Até 6 anos, que têm contra-indicações para a introdução de DTP ou coqueluche convulsivo. O curso de vacinação - 2 doses com intervalo de 30-45 dias, revacinação - uma vez a cada 9-12 meses. (atingiu a idade de 6 anos, revacinou ADS-M). Se a criança que sofreu pertussis já recebeu 1 vacina de DTP, 1 dose de ADP foi administrada com um reforço em 9-12 meses, se ele recebeu 2 vacinas de DTP, apenas revascularização de ADS após 9-12 meses.

O ADS-M é utilizado para revacunação de crianças a 7 anos, adolescentes de 14 anos e adultos a cada 10 anos, bem como vacinação de pessoas anteriormente não enxertadas com mais de 6 anos de idade (2 inoculações com intervalo de 30-45 dias, primeira revacinação aos 6-9 meses, - em 5 anos, então - a cada 10 anos). ADS-M é usado em focos de difteria.

AD-M é usado para revacinações planejadas relacionadas com a idade para pessoas que receberam AS em conexão com a prevenção de emergência do tétano.

Vacinação contra a difteria: características das drogas

Toxoide de difteria registrado na Rússia

Anatoksin	Conteúdo	Dosagem
ADS - toxóide difteria-tetânico, Microgênio, Rússia	Em 1 ml de difteria de 60 LF e 20 Tetão AT EC	Entre em / m crianças menores de 6 anos de 0,5 ml (> 30 MIE difteria e> 40 MIE tétano AT)
ADS-M - toxóide de difteria e tétano, Microgênio, Rússia	Em 1 ml de 10 LF de difteria e 10 CE de tétano AT	Entre 0,5 ml de IM em crianças com mais de 6 anos e adultos, a série primária - 2 doses + reforço
Toxoide AD-M-difteria, Microgênio, Rússia	Em 1 ml de toxóide de difteria de 10 LF	Entre 0,5 ml de IM em crianças com mais de 6 anos e adultos, a série primária - 2 doses + reforço

Licenciados na Rússia, os toxões da difteria são adsorvidos em hidróxido de alumínio, conservante-mertiolado (0,01%). Armazenamento de 2-8 °. As drogas congeladas não são adequadas. Prazo de validade 3 anos. Além disso, as anatoxinas fazem parte do DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim e também Bubo-M, Bubo-Kok.

Imunidade e vacinação dos doentes

A introdução de fármacos de acordo com os esquemas acima leva à formação de anticorpos antitóxicos que previnem o desenvolvimento de sintomas de difteria (ou suavizando dramaticamente) eo tétano em 95-100% dos vacinados.

A doença da difteria de qualquer forma em crianças e adolescentes não vacinados é considerada a primeira vacinação contra a difteria, que recebeu uma vacina antes da doença - como segunda vacinação. A vacinação adicional contra a difteria é realizada de acordo com o calendário atual. Crianças e adolescentes que receberam vacinação completa, uma ou mais revacitações, bem como adultos após uma doença de difteria leve sem complicações, não estão sujeitos a vacinação adicional. Crianças e adolescentes enxertados duas ou mais vezes e sofreram formas graves de difteria devem ser vacinados uma vez em uma dose de 0,5 ml e adultos - duas vezes, mas não antes de 6 meses. Após a doença transferida. As revações de acompanhamento em todos os casos devem ser realizadas de acordo com o calendário.

Profilaxia pós-exposição da difteria

A vacinação imediata com um contato com a difteria não é devida a pessoas vacinadas contra a difteria, bem como crianças e adolescentes que tiveram o próximo período de revacinação e adultos vacinados, de acordo com a documentação, há 10 anos ou mais. A vacinação também está sujeita a pessoas que não encontraram títulos de proteção de anticorpos de difteria (1:20 ou mais) durante a triagem.

O WHO recomenda a quimioprofilaxia a pessoas que tenham contato próximo (familiar, sexual) com o paciente da difteria antes de receber resultados de semeadura negativos, o que evita a propagação da infecção. Atribuir medicamentos orais (Ospen, macrólidos), que, se o plantio positivo for administrado 10 dias ou a benzatina-penicilina por via intramuscular, uma vez em uma dose de 600.000 unidades para crianças menores de 6 anos e 1.200.000 ED para o idoso.

Contra-indicações para a vacinação contra a difteria

As contra-indicações absolutas da vacinação contra a difteria estão ausentes. Ao desenvolver reações alérgicas, a próxima dose é injetada no fundo de preparações de corticosteróides. Não são recomendadas vacinas grávidas. A vacinação contra a difteria em pacientes com doença crônica é realizada no período de remissão, inclusive no contexto da terapia de manutenção.

[1], [2], [3], [4], [5],

Efeitos colaterais e complicações após a vacinação contra a difteria

As anatoxinas são fracamente reactogênicas, reações raras - hiperemia local e densidade, condição subfébril de curto prazo e mal-estar. Crianças com convulsões febris na história antes da vacinação devem receber paracetamol. Casos individuais de choque anafilático, reações neurológicas são descritas. Reação alérgica local ocorre em pessoas que receberam repetidamente AS.