Uropres

O agente intranasal Uropres pertence ao grupo de análogos de vasopressina - medicamentos hormonais de exposição sistêmica.

Indicações Uropresa

Uropres atribuído para reduzir a saída diária de urina:

• com diabetes insipidus de origem central;
• com aumento da diurese por trauma, proporcionou uma deficiência transitória ou falta de um hormônio antidiurético após a remoção da glândula pituitária;
• após cirurgia na área da pituitária;
• após lesão cerebral traumática.

Uropres também é usado como um diagnóstico expresso para determinar as propriedades de concentração dos rins, bem como para a diferenciação do diabetes insípido.

Forma de liberação

Uropres é uma gota intranasal baseada na desmopressina. As gotas têm a aparência de um líquido transparente sem uma certa cor e odor. Com uma mistura completa, a formação de espuma visível na superfície, que se instala durante meia hora, é típica.

Uropres é embalado em garrafas de 2,5 ou 5 ml, embalados em uma caixa de papelão.

Farmacodinâmica

Uropres é fabricado com base na desmopressina, um análogo estrutural da substância hormonal natural L-arginina-vasopressina.

Uropres aumenta a permeabilidade do epitélio dos segmentos distal dos túbulos renais e acelera a absorção reversa da água. Ao mesmo tempo, a quantidade de líquido urinário liberado diminui, a osmolaridade aumenta, mas a osmolalidade no soro sanguíneo diminui. Como resultado desses processos, as abordagens para urinar tornam-se menos freqüentes, especialmente à noite.

O efeito de reduzir a saída de urina após a administração de Uropres na quantidade de 10-20 μg pode durar de oito a doze horas.

Farmacocinética

Disponibilidade biológica Uropres após injeção na cavidade nasal é de aproximadamente 3-5%. Os índices de concentração visíveis do ingrediente ativo no soro são detectados após 15 a 30 minutos. O limite de concentração é observado após 60 minutos, mas essa figura pode depender da dosagem usada do medicamento.

O volume de distribuição é estimado em 0,2-0,3 l / kg.

O ingrediente ativo Uropres não atravessa a barreira hematoencefálica.

A meia-vida após a introdução de Uropres na cavidade nasal pode durar de duas a três horas.

Uma pequena quantidade do ingrediente ativo sofre metabolismo hepático.

Dosagem e administração

Uropres pode ser usado apenas por aplicação intranasal. Antes de aplicar gotas na mucosa, é necessário limpar as passagens nasais.

Uma gota de Uropres contém 5 μg de ingrediente ativo.

• Para pacientes com diabetes insipidus, com poliúria após trauma e com sede patológica de origem central, a quantidade de Uropres é selecionada individualmente. A dose ideal é de 10 a 20 mcg até 2 vezes ao dia. Na infância (mais de 12 meses), uma dose única é de 10 μg até 2 vezes ao dia. Se durante o período de tratamento há sinais de retenção de líquidos nos tecidos, então Uropres é temporariamente cancelado até a dosagem ser completamente corrigida.
• Para realizar diagnósticos expressos aderir a tais doses:
  • Pacientes adultos - 40 mcg;
  • Crianças do primeiro ano de vida - 10 mcg;
  • Crianças com mais de 12 meses. - 20 mcg.

O diagnóstico exato é prescrito para diferenciar o diabetes insípido e a cidra de poliúria, ou para avaliar a função renal de concentração, que pode ser interrompida em conexão com patologias infecciosas do sistema urinário. Além disso, este método de diagnóstico pode ser usado nos estágios iniciais da patologia tubulointersticial - por exemplo, quando afligido com medicamentos à base de lítio, anestésicos, quimioterapia ou imunossupressores.

Os diagnósticos expressos são mais frequentemente realizados pela manhã. Durante doze horas após o procedimento, é importante limitar o regime de consumo do paciente. Para crianças menores de cinco anos e para pacientes com pressão alta ou doenças coronárias, a ingestão de líquidos é reduzida em 50%.

Antes do início do procedimento de diagnóstico rápido, a concentração osmótica do líquido urinário é necessariamente avaliada. Após a administração de Uropres, duas amostras de urina são coletadas (por exemplo, 2 e 4 horas depois). A "primeira" urina, que é coletada durante a primeira hora, derrama. As duas amostras restantes determinam a concentração osmótica.

Pequenos indicadores, falta de crescimento ou um ligeiro aumento nos índices indicam uma concentração desordenada dos rins. Se, no entanto, a concentração osmótica aumenta em grande medida e a quantidade de urina diminui, isso pode significar que um aumento na diurese diária está relacionado ao diabetes insípido de origem central.

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Uso Uropresa durante a gravidez

O teste clínico de Uropres, que foi realizado em mulheres grávidas e lactantes, não encontrou conseqüências adversas para uma mulher ou um bebê. Assim, Uropres pode ser usado com o período de gestação como um medicamento de substituição com uma deficiência de hormônio antidiurético.

Apenas uma pequena quantidade de Uropres é encontrada no leite materno. Esta quantidade não é suficiente para afetar de qualquer forma a quantidade de micção em uma criança.

Contra-indicações

É necessário evitar o uso de Uropres:

• com uma tendência a uma resposta alérgica do corpo do paciente;
• com sede patológica inicial ou psicogênica, com "polidipsia alcoólica";
• em estágios graves da doença de von Willebrand (2b), com atividade reduzida do oitavo fator a 5%, e também com os anticorpos disponíveis para o fator "oito";
• com insuficiência cardíaca, ou outras condições que devem ser acompanhadas por aumento na produção de urina;
• com insuficiência moderada ou significativa da função renal (com depuração de creatinina inferior a 50 ml por minuto);
• com a síndrome de produção anormal de hormônio antidiurético;
• com hiponatremia.

Efeitos colaterais Uropresa

A superabundância do líquido usado pode se tornar o motivo de uma hiperidratação que é mostrada por tais sinais:

• ganho de peso;
• redução do sódio no sangue;
• convulsões;
• uma desordem da consciência.

A imagem listada é freqüentemente observada em crianças com menos de 1 ano de idade ou em idade avançada.

Outros efeitos colaterais ao usar Uropres podem ser:

• aumento da pressão sanguínea, ondas de calor, ataques de stenocardia;
• dor na cabeça, edema cerebral, distúrbios da consciência, convulsões hiponatremicas;
• obstrução da respiração nasal, corrimento nasal, hemorragia nasal do nariz, sede;
• dispepsia;
• hipergíssona;
• manifestações alérgicas (erupção cutânea, broncoespasmo, prurido, condição febril, choque anafilático).

Em casos isolados, distúrbios emocionais foram registrados em pacientes de infância.

Depois de corrigir a dosagem de Uropres, os efeitos colaterais tendem a desaparecer: as reações alérgicas são uma exceção.

Overdose

Os sinais de uma overdose de Uropres podem ser:

• ganho de peso associado ao edema;
• dor na cabeça;
• náusea;
• ligeiro aumento da pressão sanguínea;
• aumento da frequência cardíaca;
• marés;
• convulsões.

Muitas vezes, os sinais de uma sobredosagem são diagnosticados em crianças, o que é devido à determinação incorreta da dose de Uropres.

Se você suspeitar de uma overdose, o médico deve reconsiderar a correção da nomeação de Uropres. Quando o cérebro está inchado, o paciente é hospitalizado na unidade de terapia intensiva. O tratamento imediato também é utilizado na presença de convulsões em pacientes de infância.

Não há tratamento especial para uma overdose de Uropres. Se houver evidência, Furosemide é prescrito.

Interações com outras drogas

A combinação de Uropres e Oxytocin pode levar a um aumento das propriedades antidiuréticas e a uma diminuição da perfusão uterina.

Fortalecer a ação de Uropres pode ser medicamentos como Clofibrate, Indometacina ou carbamazepina.

Diminuir a ação de Uropres pode ser preparações à base de sais de lítio, bem como Glibenclamida.

Uropres combinação com clorpromazina, antidepressivos tricíclicos, inibidores selectivos da recaptação da serotonina em circulação, não-esteróides anti-inflamatórios podem conduzir a um aumento da eficiência Uropres, que por sua vez pode causar a retenção de fluidos nos tecidos.

Qualquer combinação de Uropres com os medicamentos acima deve ser monitorada quanto a alterações na pressão arterial, diurese e quantidade de sódio no sangue.

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Condições de armazenamento

Preserve Uropres em lugares escurecidos, fora da zona de acesso das crianças. Os limites de temperatura óptimos para a preservação do fármaco são de + 2 ° C a + 8 ° C.

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Validade

Uropres na embalagem pode ser armazenado por até 2 anos à temperatura apropriada.

Após a abertura do frasco, a vida útil é reduzida para cinquenta dias. Após a data de validade, Uropres deve ser descartado.