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Úlcera do esófago - Diagnóstico
Última revisão: 06.07.2025
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O diagnóstico de úlceras esofágicas consiste nas seguintes medidas:
Esofagoscopia
VM Nechaev (1997) descreve três formas de úlceras esofágicas.
- Uma úlcera focal é uma pequena ulceração (0,3-1 cm de diâmetro) com bordas claras, lisas e sem relevo. O peristaltismo é preservado e não há rigidez das paredes.
- Úlcera profunda - maior em tamanho (0,5-3 cm de diâmetro) com bordas claras e uniformes elevando-se acima do tecido circundante, o peristaltismo é preservado.
- Úlcera infiltrativa plana - na forma de um infiltrado plano com diâmetro de 0,3-3 cm com limites claros, bordas hiperêmicas, coberto por fibrina.
Para diagnóstico diferencial com câncer de esôfago, todas as úlceras requerem uma biópsia da mucosa esofágica seguida de exame histológico.
Raio X do esôfago
O principal sinal radiográfico de uma úlcera esofágica é um "nicho" (ou seja, uma protrusão arredondada ou triangular no contorno da sombra esofágica), com convergência das pregas da mucosa esofágica frequentemente ocorrendo na direção da úlcera. Um sinal indireto de úlcera é uma mancha de contraste persistente na superfície interna do esôfago após a passagem de uma suspensão de bário por ela.
PHmetria gastroesofágica diária
Este método permite comprovar a presença de hérnia da abertura esofágica do diafragma, insuficiência cardíaca e doença do refluxo gastroesofágico.
Exame virológico de biópsia
É realizado para comprovar a etiologia viral da úlcera esofágica. São utilizadas a reação em cadeia da polimerase e a reação de hibridização in situ de DNA.