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Úlcera esofágica: causas

 
, Editor médico
Última revisão: 20.11.2021
 
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Existem úlceras verdadeiras (pepticas) e sintomáticas do esôfago.

As úlceras verdadeiras do esôfago são úlceras pépticas que ocorrem em pessoas que sofrem de hérnia de abertura esofágica do diafragma, deficiência de cardia e refluxo gastroesofágico.

No mecanismo de desenvolvimento de úlceras verdadeiras (pepticas), os seguintes fatores desempenham um papel:

  • o efeito de fatores agressivos de suco gástrico - ácido clorídrico e pepsina;
  • disfunção do sistema nervoso central e desequilíbrio na produção de hormônios gastrointestinais;
  • heterotopia da mucosa gástrica e, conseqüentemente, do epitélio cilíndrico no esôfago.

Sintomáticos são chamados de úlceras, nas quais não há hérnia de abertura esofágica do diafragma, deficiência de cardia e refluxo gasoesfágico (VM Nechaev, 1997).

Variantes etiológicas de úlceras sintomáticas:

  1. As úlceras esofágicas congênitas ocorrem em tumores benignos e malignos do esôfago, suas estenoses e divertículos.
  2. As úlceras do esôfago viral são observadas em toxicodependentes, homossexuais e pessoas com síndrome de imunodeficiência adquirida. Nas biópsias das bordas dessas úlceras, o vírus da gripe, o citomegalovírus e o HIV estão isolados.
  3. Úlceras esofágicas estressadas - ocorrem com extensas queimaduras na pele, doenças do sistema nervoso central.
  4. Úlceras esofágicas medicinais - surgem no fundo do tratamento com antiinflamatórios não esteróides, citostáticos, cloreto de potássio, alguns antibióticos (doxiciclina, clindamicina). Essas úlceras são devidas aos efeitos tóxicos dessas drogas na mucosa do esôfago.
  5. As úlceras de esôfago decúbito ocorrem em pacientes graves com tubo gástrico permanente.
  6. Úlceras esofágicas nas síndromes de Sjogren e Bschetchet.

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