Tumores da parede torácica

Os tumores primários da parede torácica representam 5% de todos os tumores do tórax e 1-2% de todos os tumores primários. Quase metade dos casos são tumores benignos, os mais comuns são osteocondrose, condroma e displasia fibrótica. Há uma série de tumores malignos da parede torácica. Mais da metade são metástases de órgãos distantes ou invasões diretas de estruturas adjacentes (glândula mamária, pulmão, pleura, mediastino). Os tumores primários malignos mais comuns que se desenvolvem a partir da parede torácica são sarcomas; aproximadamente 45% desenvolvem-se a partir de tecidos moles e 55% de cartilagem ou tecido ósseo. Os condrossarcomas são os sarcomas ósseos primários mais freqüentes da parede torácica, aparecem nos segmentos anteriores das costelas e menos freqüentemente do esterno, escápula ou clavícula. Outros tumores ósseos incluem sarcoma osteogênico e tumores malignos de células pequenas (sarcoma de Ewing, tumor de Askin). Os tumores malignos primários mais freqüentes de tecidos moles são fibrosarcomas (desmoides, neurofibrosarcomas) e histiocitomas fibróticos malignos. Outros tumores primários incluem condroblastomas, osteoblastos, melanomas, linfomas, rabdomiossarcomas, linfangiossarcomas, mieloma múltiplo e plasmocitomas.

Sintomas de tumores da parede do peito

Os tumores da parede do peito de tecidos moles representam frequentemente uma formação limitada sem outros sintomas; Em alguns pacientes, a temperatura aumenta. Os pacientes geralmente não experimentam dor até o tumor se espalhar. Em contraste, os tumores primários da cartilagem e do tecido ósseo são frequentemente dolorosos.

Diagnóstico de tumores da parede do peito

Pacientes com tumores da parede torácica realizam radiografia de tórax, tomografia computadorizada do tórax e, por vezes, RMN, que permite determinar o local de formação e prevalência do tumor, e se este tumor é o tumor primário da parede torácica ou metástase. Uma biópsia confirma o diagnóstico.

[1], [2]

Tratamento de tumores da parede do peito

A maioria dos tumores da parede torácica é tratada em primeiro lugar por ressecção cirúrgica e reconstrução. A reconstrução envolve frequentemente o uso de uma combinação de uma aba musculocutânea e materiais artificiais. A presença de derrame pleural maligno é uma contra-indicação para ressecção cirúrgica. Além disso, em casos de mieloma múltiplo ou plasmocitoma isolado, a terapia de primeira linha deve ser a quimioterapia e a radioterapia. Os tumores malignos de pequenas células como o sarcoma de Ewing e os tumores de Askin devem ser tratados em combinação, usando quimioterapia, radioterapia e cirurgia. Quando metastatizar a parede torácica a partir de tumores distantes, a ressecção paliativa da parede torácica é recomendada apenas nos casos em que os métodos de tratamento conservadores não aliviam os sintomas de tumores da parede do peito.

Qual o prognóstico dos tumores da parede torácica?

Os tumores da parede torácica têm um prognóstico diferente; depende do tipo de células e do estágio; a informação precisa é limitada devido à raridade de qualquer tumor dado. Os sarcomas foram bem estudados e o sarcoma primário da parede torácica, de acordo com dados disponíveis, uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 16,7%. A sobrevivência é melhor quando a doença é detectada nos estágios iniciais.