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Causas e patogénese da tularemia
Última revisão: 04.07.2025
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Causas da tularemia
O agente causador da tularemia, Francisella tularensis, é um pequeno bacilo gram-negativo imóvel (0,2-0,5 µm) que cresce bem em condições aeróbicas em meios nutritivos com adição de cisteína, glicose e hemoderivados.
Patogênese da tularemia
O patógeno entra no corpo através da pele ou das membranas mucosas dos olhos, trato respiratório e trato gastrointestinal. No local de introdução do patógeno, ocorre frequentemente um efeito primário na forma de um defeito ulcerativo-necrótico e linfadenite regional. Quando a barreira linfática é rompida, o patógeno e suas toxinas entram na corrente sanguínea, o que marca o início da bacteremia e a generalização do processo, o que permite a metástase da infecção com a formação de tularemia secundária e danos aos órgãos internos.
Epidemiologia
A tularemia é uma infecção zoonótica focal natural típica. Em focos naturais, a principal fonte de infecção são roedores: ratos-d'água e camundongos. A infecção de muitos animais domésticos, bem como de vários carrapatos e insetos parasitas, foi estabelecida. Uma pessoa doente não desempenha um papel como fonte de infecção na tularemia.
A transmissão da infecção entre animais é realizada principalmente por artrópodes sugadores de sangue: carrapatos, mosquitos, pulgas, etc. Vias de infecção para humanos:
- contato - através do contato com animais doentes ou mortos, com objetos ambientais contaminados com excrementos de roedores;
- alimentar - ao consumir alimentos e água contaminados com excrementos de roedores infectados;
- aerotransportado - ao inalar poeira infectada;
- Transmissão - por picadas de carrapatos, mosquitos, mutucas, moscas, etc. As crianças geralmente são infectadas por transmissão e via alimentar. Doença
Eles são encontrados quase exclusivamente em áreas rurais, com casos isolados registrados nas periferias das cidades, perto dos focos pantanosos de tularemia. Em condições urbanas, crianças podem adoecer pelo contato com animais domésticos, especialmente com cadáveres de roedores, bem como ao viajar com os pais para fora da cidade. Casos esporádicos são geralmente observados, mas surtos epidêmicos também são possíveis entre crianças em acampamentos de pioneiros, perto de focos naturais de infecção. A suscetibilidade à tularemia é aparentemente universal. Aqueles que se recuperam da doença desenvolvem uma forte imunidade que dura pelo menos 10 a 15 anos.
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