Tricocefalose em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Trichocephalosis em crianças - helmintiase crônica causada por um sem-fim redondo - cabeça vago, com lesão primária do trato gastrointestinal, anemia e astenia.

Código ICD-10

Trichurose B79.

Veja também: Trichocephalosis em adultos

Epidemiologia da tricocefalose

A tricocefalose é generalizada em todas as zonas climáticas do globo, excluindo desertos e zonas permafrost. A gravidade da população dos trópicos úmidos e subtropicais é especialmente alta, onde a invasão é detectada em 40-50% dos casos. Na zona climática temperada nas áreas rurais, até 16-36% da população infantil é afetada, principalmente na faixa etária de 10 a 15 anos.

A fonte de infestação é uma pessoa que secreta ovos de parasita no ambiente com fezes. O desenvolvimento de ovos ocorre no solo a uma temperatura de 15 a 35 ° C com umidade suficiente. A uma temperatura de 26-28 ° C, o desenvolvimento de ovos invasivos é completado dentro de 20-24 dias. Os ovos são resistentes a baixas temperaturas, mas morrem rapidamente por secagem, insolação. A infecção ocorre ao entrar em ovos maduros na boca com mãos contaminadas, bem como frutas, vegetais, água.

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Causas da tricocefalia

O agente causal de Trichocephalis Trichiuris trichocephalus é um nematóide fino de cor acastanhada. A parte anterior do corpo é filiforme, a parte posterior é curta, grossa. O comprimento da fêmea é 3,25-5 cm, o macho é de 3-4,5 cm. A extremidade da cauda do macho é dobrada em espiral, a fêmea tem uma forma cônica. Ovos em forma de barril, com "rolhas" nos pólos. A fêmea libera até 1.000-14.000 ovos por dia. Vlasoglavy vive principalmente no ceco, com intensa infestação - ao longo do cólon, incluindo a reta. A parte anterior anterior do parasita do corpo penetra nas camadas superficiais da mucosa intestinal, às vezes às camadas da submucosa e do músculo. A parte de trás do parasita paira no lúmen do intestino. A vida de um gemido é de 5-7 anos.

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A patogênese da tricocefalia

No intestino delgado, as larvas emergem dos ovos invasivos, que penetram na mucosa, onde se desenvolvem. Após 5 a 10 dias, eles saem novamente para o lúmen do intestino e descem para o intestino grosso. A maturação para indivíduos adultos ocorre dentro de 1-2 meses. A introdução da cabeça da cabeça vagal na mucosa intestinal, o isolamento de enzimas e metabolitos pela fase larvária do parasita causam uma resposta inflamatória global local e relativamente limitada. Os antígenos das cabeças vagais têm baixa imunogenicidade, mas no período inicial da doença, observa-se uma reação eosinofílica moderada, com infestação intensiva, aumento da ESR, índice sérico de alfa e beta globulina.

Sintomas da tricocefalose em crianças

No tricuríase infestação moderada, sem infecções repetidas frequentemente subclínicas ou manifestados rara costura ou dor abdominal espástica preferencialmente localizadas na região ilíaca direita, epigástrica recorrentes, por vezes, ao longo de todo o cólon. Com invasão maciça e infecções repetidas em crianças, náuseas, perda de apetite, salivação, fezes instáveis, dores de cabeça, fadiga aumentada não são incomuns. Crianças em idade precoce podem ficar atrasadas no desenvolvimento físico, desenvolvem anemia, hipoalbuminemia.

A invasão é dividida em estágios agudos (precoces) e crônicos, a doença - em uma forma subclínica, compensada, manifesta e severa e complicada.

Em uma zona climática temperada, a tricocefalose frequentemente se combina com a ascariasíca. Neste caso, a dor é comum em todo o abdômen, acompanhada de náuseas, vômitos, fezes instáveis, perda de apetite, perda de peso. Em crianças pequenas, é possível um atraso no desenvolvimento físico e mesmo mental. Especialmente difícil é a infecção em associação com amebíase e infecções intestinais agudas: com fezes sangrentas, tenesmo, prolapso da mucosa retal, anemia rápida, perda de peso corporal. A tricocefalosis complica o curso das infecções intestinais agudas, contribuindo para a convalescença prolongada, que muitas vezes não pode ser alcançada sem eliminar a invasão. A infecção por Trichocephalus infecta principalmente a idade ativa, a infância em recém-nascidos - casuística, em crianças do primeiro ano de vida, a tricocefalosis é rara, ela apaga na ausência de fatores complicadores. A tricocefalia congênita não existe.

Diagnóstico de tricocefalia

Trichocephalosis é diagnosticada com base em anamnese epidemiológica, um quadro clínico característico e detecção nas fezes de ovos do chicote. Com reto-colonoscopia, inchaço moderado, a hiperemia da mucosa é detectada; com infestação intensiva - erosões superficiais, hemorragias pontuais. Um edema mucoso afiado, úlceras, hemorragias são detectadas quando os parasitas são espalhados pelo intestino grosso e quando combinados com uma infecção protozoária e / ou bacteriana, quando observada no sigmoide e até mesmo no reto pendurado no lúmen dos parasitas.

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Tratamento da tricocefalia

A tricocefalosis é tratada com derivados de carbamato-benzimidazol: medamina, vermox (mebendazol), albendazol, derivado de pirimidina - oxantel. Medamin é prescrito em uma dose de 10 mg / kg por dia, 3 refeições após as refeições por 3 dias, vermox - em uma dose de 2,5 mg / kg por dia no mesmo esquema. A dieta é normal, sem muita fibra grosseira, gorda; com pouca tolerância ao leite fresco, é excluído da dieta. Um estudo de controle de fezes é realizado 2-3 semanas mais tarde, três vezes. Se os ovos forem detectados após 2-3 meses, o tratamento pode ser repetido.

Como prevenir a tricocefalose em crianças?

A prevenção da infecção por tricocefalosis consiste em incutir em habilidades de higiene infantil, na proteção de fontes de água da contaminação, na melhoria comunal de assentamentos e na utilização de fertilizantes para jardins e jardins de cozinha somente após a compostagem.