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Trichiaz
Última revisão: 23.04.2024
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A tricíase é um crescimento errado de cílios da placa anterior da pálpebra, acompanhada de irritação da córnea e conjuntiva, infecção secundária.
Para proteger a córnea, podem ser utilizadas lentes de contato macias. Após uma depilação normal, os cílios crescem de volta ao tamanho completo após 10 semanas. Com lesões limitadas, a eletrólise dos folículos capilares é usada para destruir vários cílios indevidamente crescentes, e com extensas, plastifica as bordas da pálpebra. O prognóstico é favorável, mas depende da etiologia do processo. A recidiva é possível.
Tricíase - uma patologia bastante comum, uma anomalia rara é considerada madarose, raramente registram distichiase e distribuição.
Causas tricinasa
A triquíase e a madarose são quase sempre secundárias após trauma ou queimadura, após conjuntivite ou blefarite crônica, infecção herpética (Herpes zoster), tracoma (inflamação crônica).
As alterações cicatriciais pós-traumáticas ou pós-inflamatórias na borda das pálpebras levam à falta de cílios ou ao deslocamento das lâmpadas capilares dos cílios, estimulando seu crescimento na direção errada (tricíase).
Sintomas tricinasa
Tricíase: os cílios são direcionados para dentro, contato com o globo ocular, provocando sua irritação, erosão da córnea. Blefaroespasmo, a fotofobia é expressa. O piscar e o brilho freqüente provocam danos à córnea.
Madaroz: ausência local ou generalizada de cílios ao longo da borda da pálpebra.
Disthiquiasis: os cílios na linha adicional são finos, curtos, dirigidos em diferentes direções, eles entram em contato com o globo ocular, praticamente sem o pigmento, portanto, quando vistos visualmente e mesmo quando vistos à luz da lâmpada de fenda com baixa ampliação, nem sempre podem ser detectados.
Formulários
A tricíase é congênita e adquirida. Pode se desenvolver como conseqüência da blefarite e pode ser causada por uma queimadura alcalina, penfigóide cicatricial, tracoma ou tumor. Manifestada clinicamente por lacrimejamento, sensação de corpo estranho, queratite superficial do ponto.
Diagnósticos tricinasa
Ao colecionar uma anamnese, é necessário levar em consideração a história da família, a presença de lesões, queimaduras, inflamação crônica.
Exame físico
- Determinação da acuidade visual.
- Exame exterior (pele ao redor do olho, condição das pálpebras, conjuntiva, presença e crescimento dos cílios).
- Biomicroscopia (condição das bordas das pálpebras, direção do crescimento dos cílios, contato das cílios com córnea e conjuntiva, condição da córnea).
- Biomicroscopia da córnea e conjuntiva com corantes (fluoresceína).
Pesquisa de laboratório
Estudos de laboratório não.
Pesquisa instrumental
Estudos instrumentais não.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Diagnóstico diferencial
Quem contactar?
Tratamento tricinasa
O objetivo do tratamento da tricíase é a prevenção da patologia da córnea com tricíase e distiquíase. Correção cosmética com madarose.
A indicação para hospitalização é o tratamento cirúrgico.
Tratamento sem drogas
A depilação de cílios que crescem indevidamente é um método comum, mas inapropriado, pois após depilação prolongada, que é realizada quase que mensalmente, as pestanas tornam-se mais finas, perdem pigmentos e são mais difíceis de ceder a outros métodos de tratamento.
A diathermocoagulação com um eléctrodo de agulha ao longo do comprimento do crescimento do cílio na sua lâmpada é adequada para cílios individuais. Realizar diathermocoagulação de uma série de cílios é impraticável. Poucos meses após a ressecção da borda da pálpebra, a diastheo-coagulação dos pestores restantes individuais é realizada com distichiasis.
A coagulação a laser de argônio do local de saída do cílio para a pele ou mucosa na direção do crescimento da pestana é possível na presença de cílios separados com crescimento incorreto. A potência do sinal é de 0,6 W, a exposição ao pulso é de 0,15 s, o diâmetro da mancha é de 100 a 300 μm, o número de pulsos é de 15 a 40. Após o procedimento, as gotas anti-sépticas e a pomada são prescritas para a noite durante três dias.
Medicação
O tratamento medicamentoso é realizado somente após tratamento cirúrgico, laser ou diathermocoagulação.
Tratamento cirúrgico
Triciasis: através da ressecção da parte local da borda da pálpebra com uma aproximação direta das bordas e sutura cuidadosa camada por camada. Com a triquíase generalizada, é possível a reconstrução do bordo posterior da pálpebra com um transplante da aba da mucosa do lábio do paciente.
Madaroz: uma aba pode ser transplantada da sobrancelha para substituir madarosa completa. Distichiasis: o principal método de tratamento é cirúrgico (ressecção do espaço intercostal com uma série de cílios adicionais). A ferida é suturada com suturas de catgut separadas 6 / 0-7 / 0.
Gerenciamento adicional
Observação na dinâmica, uma vez que é possível realizar uma intervenção adicional (diatermocoagulação, coagulação com argônio-laser) na presença de cílios individuais recém-cultivados.
Prevenção