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Lagoftalmo: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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[O que causa o lagophthalmus?
Causas de lagophtalmia - lesão do nervo facial, retração, cicatrizes das pálpebras, exoftalmos, simblepharon. A derrota do nervo facial pode ser congênita, idiopática (paralisia de Bell), como resultado de hipotermia, doença da orelha, meningite, infecção pelo HIV e outras doenças. O Laphophthalmus às vezes é causado por falta de congênita das pálpebras, mas muito mais frequentemente depende dos processos cicatriciais na pele do rosto e nas pálpebras e muitas vezes é causado por uma protrusão significativa do globo ocular (exofago); isso é observado com crescimento por trás do olho do tumor e com outros processos orbitais.
Como se manifesta o lagophthalmus?
Objetivamente, o olho cortado no lado da lesão é muito mais largo, a pálpebra inferior é abaixada e atrasada atrás do globo ocular. Devido à inversão da pálpebra inferior e do ponto de lágrima, aparece a lacrimejamento. Por causa das pálpebras irregulares, os olhos estão abertos durante o sono. Um lagophtalmus permanente ou temporário leva ao desenvolvimento de olhos secos, distrofia corneana, queratite, úlceras da córnea.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Como é tratada a lagophtalmia?
O tratamento de um lagophthalmus depende da causa da lagophtalmia. Quando a paralisia do nervo facial é tratada com um neurologista sob a supervisão constante de um oftalmologista. O tratamento local na fase inicial destina-se a humedecer a córnea (lágrima artificial, solução de 20% de sulfacil sódico, óleo de espinheiro de mar, unguentos com antibióticos, especialmente à noite) e redução da lacrimega (a pálpebra é temporariamente apertada com um band-aid). A ligação lateral e medial das pálpebras é realizada durante o tratamento, tanto com uma lagophtalmia temporária quanto com estabilidade, de modo a evitar danos à córnea. Para fins de reabilitação funcional, os implantes de ouro são inseridos na parte superior da pálpebra e a redução horizontal da pálpebra inferior é realizada para apertá-lo no globo ocular.
É possível realizar operações restauradoras cirúrgicas - a sutura lateral e medial das pálpebras é realizada durante o tratamento (tanto com temporário quanto com um lagophthalmus resistente) para evitar a derrota da córnea, a criação de uma ptose temporária. Para fins de reabilitação funcional, os implantes de ouro são inseridos na parte superior da pálpebra e a redução horizontal da pálpebra inferior é realizada para apertá-lo no globo ocular.
Recomenda o uso de lentes de contato macias como curativos de proteção. É necessário tratar a paresia do selo facial, a eversão das pálpebras e também eliminar as causas que causaram zysophthalmos.
O prognóstico geralmente é favorável, mas se a úlcera da córnea estiver presente, ela piora significativamente.