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Tratamento do estrabismo
Última revisão: 06.07.2025
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Na prática nacional e internacional, utiliza-se um sistema de tratamento complexo para estrabismo concomitante. O tratamento deve começar com a indicação de correção óptica dos erros de refração e uso constante de óculos. Isso garante a restauração da acuidade visual e ajuda a eliminar ou reduzir o ângulo do estrabismo.
Quando as funções visuais estão reduzidas, é prescrito o tratamento pleóptico (pleóptico é o tratamento da ambliopia), que inclui:
- oclusão (cobrindo o olho com melhor visão);
- vários tipos de estimulação luminosa das funções visuais (iluminação local segundo Avetisov, método de imagens negativas sucessivas de Küppers);
- Método de Campbell, baseado na estimulação da sensibilidade espacial e de contraste;
- métodos de estimulação a laser;
- pleóptica computacional com estimulação da sensibilidade à cor e ao contraste usando testes em movimento e a natureza lúdica dos procedimentos.
O uso de óculos e o tratamento pleóptico são realizados sob supervisão sistemática de um médico, com repetição, se necessário, das sessões de tratamento. Frequentemente, são realizados em instituições pré-escolares e escolares especializadas (jardins de infância, escolas, sanatórios, escritórios de proteção da visão infantil - distritais, municipais, regionais, estaduais). O tratamento é realizado por enfermeiros especialmente treinados - ortoptistas.
A fase cirúrgica é utilizada se os óculos não eliminarem o desvio (70% dos pacientes) dentro de 1,5 a 2 anos. É aconselhável realizar a operação na idade pré-escolar se o estrabismo ocorrer antes dos 3 a 4 anos.
Muitas vezes, o tratamento cirúrgico é realizado em duas ou três etapas com intervalo de 6 a 8 meses, principalmente nas formas complexas e combinadas da doença.
Para restaurar a visão binocular, é utilizado um sistema de tratamento ortopto-diplopto (pré e pós-operatório).
Os métodos de tratamento ortopto-diplopticos são realizados com aparelhos especiais que estimulam as funções visuais binoculares e levam à restauração da visão profunda e estereoscópica; também são realizados por enfermeiros ortoptistas em cursos repetidos sistematicamente.