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Tratamento de tiroidite autoimune
Última revisão: 23.04.2024
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Uma vez que esta forma de inflamação crónica da glândula tiróide é o resultado de uma reacção patológica do sistema imune humano, como praticado no presente, o tratamento da tiroidite auto-imune pode não voltar a capacidade da glândula danificado a funcionar normalmente e para sintetizar as hormonas necessárias para o corpo e é dirigido para o reembolso destas hormonas e a luta contra os sintomas da doença.
Iodo na tireoidite autoimune
A tireoidite auto-imune ocorre independentemente do consumo de iodo, que, como é conhecido no corpo, não é produzido. A maioria dos médicos acredita que o iodo na tireoidite autoimune (hipotireoidismo de Hashimoto) intensifica as manifestações da patologia. Esta opinião é parcialmente confirmada pela manifestação mais frequente desta doença em populações com maior ingestão de iodo.
Além disso, é o iodo que estimula a síntese e a atividade da enzima tireoperoxidase da tireoide peroxidase (TPO), necessária para a produção dos hormônios tireoidianos. E esta enzima é alvo de um ataque auto-imune em pacientes com tireoidite autoimune.
Como mostra a prática clínica, a proporção daqueles em quem o iodeto de potássio droga Jodomarin na tireoidite autoimune atua negativamente, é significativa. As principais indicações para o uso desta medicação não são o tratamento da tireoidite autoimune, mas a prevenção da deficiência de iodo no organismo, bem como o bócio difuso, não tóxico ou eutireoidiano endêmico.
Contendo iodeto de potássio e bioaditivos de ácido fólico, o Iodofil em tireoidite autoimune também não é prescrito; Ele é projetado para evitar a falta de iodo e ácido fólico, inclusive durante a gravidez.
Estudos científicos da última década descobriram que, em primeiro lugar, um aumento acentuado no conteúdo de iodo no corpo pode causar hipotiroidismo reativo. E, em segundo lugar, que a intolerância ao alto teor de iodo está associada à deficiência de um oligoelemento, como o selênio, e o iodo age sinergicamente com o selênio. Portanto, uma ingestão equilibrada desses elementos é necessária: 50 μg de iodo e 55-100 μg de selênio por dia.
Especialmente importante em tiroidite auto-imune induzida selénio iodo: resultados de numerosos estudos demonstraram uma redução significativa de anticorpos no soro para tiroglobulina TgAb após a aplicação das preparações contendo selénio (dose diária média de 200 mg).
Tratamento medicamentous de tireoidit autoimune
Como resultado da inflamação autoimune da glândula tireóide, a produção de hormônios da tireoide diminui e ocorre hipotiroidismo, portanto, drogas que substituem os hormônios ausentes são usadas. Este tratamento é chamado de terapia de reposição hormonal e é vitalício.
A hormona da tiróide tiroxina primário em tiroidite auto-imune quase não produzido, e administrada droga endocrinologia Levotiroxina, L-tiroxina, ou L-tiroxina em doentes com tiroidite auto-imune. O medicamento actua como tiroxina endógeno e executa no corpo do paciente as mesmas funções para regular as reacções de oxidação e o metabolismo de substâncias básicas, o sistema cardiovascular e nervoso. A dosagem é determinada individualmente - dependendo do nível de hormonas da tiróide no plasma sanguíneo e na vista de peso corporal do doente (0, 00014-0,00017 mg por kg); os comprimidos tomam-se uma vez por dia (de manhã, meia hora antes das refeições). A droga Eutiroks com tiroidite auto-imune, bem como Eferox são apenas outros nomes comerciais de Levotiroxina.
Como o desenvolvimento de anticorpos protetores contra os tecidos da glândula tireóide nessa patologia está aumentado, nenhum imunomodulador com tireoidite autoimune - devido à sua ineficiência e inutilidade - não é utilizado. Por este motivo, o medicamento antiinflamatório imunomodulador Erbisol com tireoidite autoimune não é necessário.
Se marca ou nomeia uma preparação de corticosteróide Diprospan em um tireoidit autoimune? Este fármaco tem imunossupressores, anti-alérgicos, anti-inflamatórios e protivosokovmi propriedades que ajudam quando se juntou a tiroidite auto-imune ou tiroidite subaguda associada a amiodarona e no desenvolvimento do bócio gigante ou edema mucinoso. No entanto, todos ineficiência endocrinologia reconhecido de corticosteróides como tratamento padrão de tiroidite de Hashimoto - devido à capacidade deste grupo de drogas exacerbam hipotiroidismo, em particular, bloqueia a produção de hormona estimuladora da tiróide sintetizado pela pituitária (TSH). Além disso, doses significativas de corticosteroides reduzem a conversão de tiroxina (T4) em triiodotironina (T3).
A próxima pergunta sobre drogas: Wobenzym e tireoidite autoimune. Na lista de indicações para o uso de Wobenzym - uma preparação enzimática contendo enzimas de origem animal e vegetal - juntamente com outras patologias imunes, é indicada a tiroidite autoimune. Na instrução oficial para a preparação, observou-se a capacidade de um complexo de enzimas para afetar as reações imunológicas do organismo e reduzir o acúmulo de anticorpos nos tecidos afetados. Especialistas nacionais nomeiam Wobenzym, mas a Food and Drug Administration americana não considera este medicamento como medicamento.
Também recomendar endocrinologia tomar vitaminas com tiroidite auto-imune como vários complexos vitamínicos, incluindo - contendo minerais, especialmente de selénio (ver secção de iodo em doentes com tiroidite auto-imune.) E, necessariamente, - vitaminas B12 e vitamina D. Como um meio pode ser utilizado roseira brava tiroidite auto-imune - sob a forma de infusão.
Complexo biologicamente ativo com ácido fólico, vitaminas C, E, grupo B e iodo - Femibion com tireoidite auto-imune não é prescrito, mas é recomendado para mulheres grávidas para o desenvolvimento fetal normal.
A medicina antibacteriana Metronidazole com tireoidit autoimune na prática médica habitual não se usa, só prescreve-se com a inflamação da glândula de tireóide de uma natureza bacteriana.
Para o tratamento de tiroidite de Hashimoto homeopatia antihomotóxica proporciona meios para injectáveis e orais Tireoidea compositum (thyreoidea compositum), em que a estrutura de 25 ingredientes, incluindo folato, compostos de iodo, extrai stonecrops, bezvremennika, cicuta, Galium, visco e outros.
De acordo com as instruções, esta preparação homeopática ativa a imunidade e melhora a função da tireóide, e recomenda-se prescrevê-la para a disfunção tireoidiana e tireoidite autoimune.
Entre os efeitos colaterais observou-se exacerbação do hipertireoidismo existente, redução da pressão arterial e temperatura corporal, convulsões, aumento dos gânglios linfáticos, etc.
Deve-se ter em mente que o tratamento cirúrgico da tireoidite autoimune - por tireoidectomia (remoção da glândula tireóide) - pode ser usado quando o tamanho da glândula aumenta rapidamente ou quando aparecem nódulos grandes. Ou quando a tireoidite auto-imune hipertrófica é diagnosticada em pacientes, causando compressão da laringe, traquéia, esôfago, vasos ou troncos nervosos localizados no mediastino superior.
Tratamento alternativo da tireoidite autoimune
Falha geneticamente causada do sistema imune faz um tratamento alternativo da tiroidite auto-imune aplicável principalmente como um auxílio para aliviar alguns dos sintomas (perda de cabelo, constipação, dores nos músculos e articulações, aumento dos níveis de colesterol, etc).
No entanto, o tratamento com ervas pode ser útil para estabilizar a glândula tireóide. Portanto, recomenda-se o uso do lagostim da tireoidite autoimune. Existem muitos compostos úteis nas raízes da Potentilla alba (Potentilla alba), mas para a glândula tireóide as principais qualidades medicinais são a presença de iodo e selênio. De raízes secas e esmagadas, você precisa preparar uma infusão: à noite, uma colher de sopa de matéria-prima é despejada na garrafa térmica, vertida em 240 ml de água fervente e infundida durante a noite (não menos que 8-9 horas). Durante a semana, tome a infusão em um dia - 80 ml três vezes por dia.
O tratamento alternativo de tiroidite autoimune com celandine (tintura de álcool) do ponto de vista bioquímico e farmacodinâmico não se justifica; Além disso, os alcalóides e sanguinarine chelatedonine contidos nesta planta são venenosas. E a conveniência do uso de algas verde-azuladas (Cyanobacterium Arthrospira) sob a forma de Spirulina biologicamente ativa na tireoidite auto-imune não foi estudada.
Existem receitas em que "couve mar" e tiroidite auto-imune são "combinados". Por exemplo, alguns aconselham beber uma decocção de uma mistura de alga marinha, banana e pinho rim; outros - devem incluir na dieta de couve-mar rica em iodo. Nem um nem o outro não precisam. Por que, veja acima - seção Iodo na tireoidite autoimune. E no sudeste da Ásia, o consumo generalizado de algas marinhas em grandes quantidades geralmente termina com o câncer de tireóide: esse é o efeito desse composto no acúmulo laminar de arsênio, mercúrio e iodo radioativo.
Fisioterapia com tiroidite autoimune
Ao mesmo tempo é necessário especificar: a fisioterapia em um tireoidit autoimune não restaurará o shchitovidki de jaulas destruído e não ajustará uma síntese de hormônios de tireóide. Aplicar eletroforese e massagem com tireoidite auto-imune é possível apenas para reduzir a intensidade da mialgia ou artralgia, ou seja, sintomas.
A terapia com ozônio com tireoidite autoimune não é aplicada, mas a oxigenação - para melhorar o fornecimento de sangue aos órgãos e combater a falta de oxigênio nos tecidos - é prescrita com bastante frequência.
A maioria dos endocrinologistas purificação do sangue, isto é, a troca de plasma terapêutico em doentes com tiroidite auto-imune é reconhecido inútil, uma vez que não afecta a causa da doença e auto-anticorpos no sangue após o procedimento aparecer novamente.
By the way, sobre procedimentos cosméticos. Nem injeções de ácido hialurônico, nem injeções de silicone, nem botox com tireoidite autoimune são inaceitáveis.
Quanto à fisioterapia, a aeróbica de luz mais adequados para manter a mobilidade do aparelho locomotor, bem como o tratamento de yoga tiroidite auto-imune - exercícios de respiração para treinar os músculos do diafragma e no peito e exercício viável para fortalecer o sistema muscular.
O caminho da vida em tireoidit autoimune
Em geral, como você já entendeu, habitual para um estilo de vida saudável com tireoidite autoimune varia um pouco ...
Como o aparecimento de sintomas evidentes de hipotireoidismo é Hashimoto, tais como fraqueza, dor nas articulações e músculos, interrupções no coração, a instabilidade da pressão arterial, a questão é se você pode praticar esportes, não está mais lá, especialmente porque os médicos nesta pacientes condição aconselham a exercer para minimizar . Alguns médicos dizem que para as pessoas que têm disfunção da tireóide grave e fadiga esmagadora, melhor no tempo abandonar completamente as cargas musculares. Além disso, a violação dos processos metabólicos no organismo pode ser acompanhada de aumento do traumatismo - luxações, entorses e até fraturas.
As limitações na tireoidite autoimune podem afetar a esfera das relações íntimas, já que freqüentemente há um declínio persistente da libido.
Questões importantes para os pacientes - tireoidite solar e auto-imune, bem como
Mar e tireoidite auto-imune - os especialistas dão as seguintes recomendações:
- A irradiação ultravioleta para qualquer problema com a glândula tireoide deve ser mínima (não deve ser deitada na praia);
- a água do mar, rica em iodo, pode ser prejudicada se o nível do hormônio tireotrópico (TSH) no sangue estiver elevado, portanto, somente seu médico (depois de passar pela análise apropriada) pode dar uma resposta específica a essa pergunta. Também tenha em mente que você não pode nadar mais de 10 minutos e na hora mais quente do dia, e depois do banho de mar você deve tomar imediatamente um banho fresco.
Dieta e nutrição com tireoidite autoimune
Para gerenciar a doença, dieta e nutrição com tireoidite autoimune são de suma importância.
Primeiro, uma violação do metabolismo total requer uma ligeira redução nas calorias da dieta diária - veja Dieta no caso de doença da tiróide.
Esta é a resposta para a questão de como perder peso com tireoidite autoimune: na verdade, apesar do ganho de peso, nenhuma dieta para perda de peso com esta doença não pode ser respeitada - a fim de evitar a deterioração.
Mas a questão principal - o que não pode ser comido com tireoidite auto-imune?
Especialistas do Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo (EUA) aconselham:
- Fique longe de açúcar e cafeína, uma vez que ambos os produtos podem aumentar a produção de adrenalina e cortisol (hormônios do estresse), e isso afetará negativamente o funcionamento da glândula tireóide.
- Para parar o crescimento das culturas, é necessário excluir "goitrogen" - a um mínimo para reduzir ou mesmo parar de usar dificultando o movimento de íons de iodo nas goitrogens da glândula tiróide (goitrogens), que estão contidos em vegetais crucíferos, ou seja, em todos os tipos de repolho, nabo e rabanete - fresco forma. Cozimento térmico inativa esses compostos.
- Pela mesma razão, reduzir o consumo de produtos de soja e soja, amendoim, painço, rabanete, linhaça, espinafre, pêra, morango e pêssego.
- Com doença celíaca, o glúten (glúten) - proteínas vegetais de cereais: trigo, centeio, aveia e cevada - deve ser descartado. A estrutura molecular do glúten é quase idêntica à estrutura molecular do tecido da tireóide, que provoca a produção de anticorpos.
Mas o que deve incluir uma dieta para tireoidite autoimune:
- proteína animal (ajuda a aumentar a produção de tiroxina endógena e triiodotironina);
- carboidratos (sem eles irá aumentar a perda de memória, perda de cabelo e alergia ao frio);
- gorduras saudáveis (ácidos graxos insaturados) - óleo vegetal, óleo de peixe, fígado, medula óssea, gema de ovo;
- selénio (55-100 microgramas por dia, está contida em nozes, castanhas de caju, peixes marinhos, carne de porco, carneiro, galinha e peru, espargos, cogumelos Shiitake e, arroz castanho branco, etc).
- O zinco (11 mg por dia, está contido na carne bovina, sementes de girassol e abóbora, feijão e lentilha, cogumelos, trigo mourisco, nozes, alho).
Como dizem os principais especialistas da Associação Americana de Endocrinologia Clínica (AACE), a tireoidite auto-imune é mais do que apenas uma doença da glândula tireóide. Portanto, o tratamento da tireoidite autoimune é mais do que um problema médico.