Tratamento da balanite: medicamentos eficazes, pomadas

Antes de iniciar o tratamento da balanite, é necessário determinar a localização da inflamação e a causa que levou ao desenvolvimento do processo patológico. Se falamos da natureza não infecciosa da doença, tudo deve ser feito para aliviar a irritação e prevenir a infecção de focos com microdanos e feridas. Para isso, o pênis é lavado com antissépticos, sendo utilizadas pomadas calmantes e cicatrizantes (anti-inflamatórias). Também é importante atentar para o fato de que a roupa íntima é feita de tecidos naturais, não contém costuras ásperas e corantes químicos irritantes, e os pós utilizados para a lavagem são hipoalergênicos.

O diagnóstico e o tratamento de alta qualidade da balanite infecciosa são impossíveis sem a participação de um médico especialista, pois a seleção de medicamentos para combater vírus, fungos e bactérias é considerada uma questão bastante delicada e requer habilidades e conhecimentos adequados. O uso de antibióticos ineficazes em cada caso específico leva ao desenvolvimento de resistência aos antibióticos e transforma o processo agudo em crônico, o que apenas complica o tratamento posterior. [ 1 ]

Para combater a infecção e a inflamação, o médico prescreve os seguintes tipos de medicamentos e procedimentos:

• tratamento do pênis com soluções antissépticas após cada ato de urinar ou contato sexual (o órgão é primeiro lavado com água e sabão natural),
• Banhos penianos de 20 minutos com soluções salinas ou antissépticas não concentradas,
• aplicação de pomadas e cremes antibacterianos na pele (se for detectada uma infecção bacteriana e esta for sensível a antibióticos), antibioticoterapia sistêmica (para formas agudas, complicadas e generalizadas de patologia),
• o uso de agentes antifúngicos (se o agente causador da doença for uma infecção fúngica),
• o uso de pomadas com efeitos analgésicos e anti-inflamatórios à base de AINEs,
• terapia hormonal (aplicação local de anti-inflamatórios da categoria dos corticosteróides), [ 2 ], [ 3 ]
• imunoterapia (vitaminas e imunoestimulantes são úteis para qualquer tipo de infecção, pois só podem se multiplicar no contexto de imunidade reduzida, mas para patologias virais esse momento do tratamento é o mais importante, pois somente o próprio corpo pode lidar com o vírus). [ 4 ]

O regime de tratamento para balanite é selecionado pelo médico em cada caso específico. Antissépticos eficazes incluem Miramistina, Clorexidina, Clorofila, soluções de permanganato de potássio (manganês) e peróxido de hidrogênio, Furacilina, etc. A inflamação dos tecidos genitais é bem aliviada por anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): Ibuprofeno, Diclofenaco, etc., mas em casos graves, na ausência de contraindicações, os médicos também podem prescrever terapia hormonal (Betametasona).

Se houver erosões e úlceras no pênis, recomenda-se o uso de pomadas anti-inflamatórias e cicatrizantes com antibióticos (eritromicina, gentamicina, tetraciclina, Levomekol, Triderm, Celestoderm, etc.). Essas lesões cutâneas indicam a natureza infecciosa da doença, e o tratamento local nem sempre apresenta bons resultados, especialmente se a balanite se desenvolveu como resultado de uma infecção sistêmica.

Em casos graves, quando não há bom efeito do uso de agentes externos (nas formas purulento-necrótica e gangrenosa de balanite, bem como no aumento dos linfonodos, indicando generalização da infecção), o tratamento é realizado com antibióticos sistêmicos. Medicamentos antimicrobianos são prescritos na forma de comprimidos e injeções. A escolha dos antibióticos depende do tipo e da cepa do agente causador da doença. Estes podem ser penicilinas, eficazes no combate à microflora oportunista, cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefuroxima, Zinnat, etc.), macrolídeos (Azitromicina), fluoroquinolonas (Ofloxacino), Metronidazol, etc. A dosagem e a duração do tratamento com antibióticos são individuais para cada caso específico.

O tratamento de úlceras purulentas pode envolver procedimentos realizados no departamento cirúrgico de um hospital. Isso envolve a higienização de feridas purulentas e áreas de necrose tecidual que envenenam todo o corpo.

Clotrimazol, fluconazol e cetoconazol na forma de comprimidos e pomadas são mais frequentemente usados como meios para combater a infecção por cândida em combinação com terapia antiinflamatória e imunoestimulante para prevenir recidivas da doença. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

O tratamento da balanite atrófica e obliterante é realizado de acordo com o estágio específico da doença. No estágio inicial da doença, dá-se preferência ao uso de agentes hormonais locais que reduzem a gravidade da inflamação. No entanto, esse tratamento nem sempre ajuda e, se o prepúcio estiver envolvido no processo ou se estreitar, a circuncisão cirúrgica é prescrita.

O tratamento cirúrgico também é indicado em estágios mais avançados da balanite xerótica. Por exemplo, se o canal uretral estiver estreitado, sua abertura externa (meato) for dissecada e, se todo o pênis estiver envolvido no processo esclerótico e houver formação ativa de tecido fibroso, a cirurgia plástica de órgãos é realizada. Em alguns casos de processo necrótico progressivo grave, a amputação de órgãos é até necessária para salvar a vida do paciente. [ 8 ]

Quanto à fisioterapia, ela é muito utilizada para balanite, pois permite aliviar a inflamação e desinfetar a pele do órgão doente sem o uso de produtos químicos perigosos. Entre os procedimentos eficazes para esta doença, podemos destacar: eletroforese medicinal, que garante penetração mais profunda de medicamentos hormonais locais, terapia com ozônio e UHF, uso de campos magnéticos e correntes darsonval, banhos terapêuticos, laser e helioterapia. A seleção e a nomeação dos procedimentos de fisioterapia são realizadas pelo médico assistente, que determina o número e a natureza dos procedimentos. [ 9 ]

Medicamentos eficazes

Na prática urológica, não existem "pílulas para balanite". A doença é tratada com os mesmos medicamentos usados em muitas outras doenças infecciosas e inflamatórias. Mas, em casos leves, os medicamentos são usados principalmente por via externa e, em casos graves, a terapia é complementada com antifúngicos e antibióticos por via oral.

É evidente que, na terapia sistêmica de doenças, é impossível falar em esquemas universais devido à diversidade de patógenos que causam inflamação da glande. E como muitas vezes não há um, mas vários patógenos, a preferência é dada aos antibióticos de amplo espectro. [ 10 ]

Um desses medicamentos é o antibiótico cefalosporínico de 2ª geração "Zinnat", cujo princípio ativo é a cefuroxima. Os comprimidos são eficazes contra muitas bactérias aeróbicas e anaeróbicas, por isso são frequentemente usados para tratar doenças infecciosas do sistema geniturinário, incluindo gonorreia.

Para o tratamento da balanite, o medicamento geralmente é prescrito na dosagem de 125 mg duas vezes ao dia durante uma semana.

As contraindicações ao uso do medicamento são: hipersensibilidade aos seus componentes, alergia a penicilinas, patologias gastrointestinais graves e sangramento gastrointestinal, colite ulcerativa. O medicamento não é prescrito para o tratamento de bebês menores de 3 meses.

Durante o tratamento com Zinnat, podem ocorrer efeitos colaterais como náuseas, vômitos, distúrbios intestinais, icterícia, dor de cabeça, perda auditiva e reações alérgicas. O tratamento prolongado em altas doses pode provocar a proliferação de infecções fúngicas. [ 11 ]

Na maioria dos casos, não há necessidade de antibioticoterapia sistêmica, sendo dada preferência a remédios locais. Ao prescrever cremes e pomadas para balanite, os médicos se baseiam na forma da doença e em seu patógeno. [ 12 ]

Nas formas não especificadas e combinadas de balanite, preparações complexas são consideradas eficazes. Por exemplo, o creme "Triderm" contém 3 componentes importantes: o antibiótico gentamicina, o componente antifúngico clotrimazol e o corticoide betametasona, combatendo eficazmente a inflamação, destruindo simultaneamente a microflora bacteriana e fúngica.

Recomenda-se aplicar o creme em uma camada fina nos locais inflamados e nas áreas saudáveis adjacentes da pele do pênis, duas vezes ao dia (de manhã e antes de dormir). A duração do tratamento depende do grau de negligência do processo infeccioso e inflamatório.

Este medicamento não é prescrito para hipersensibilidade aos seus componentes, tuberculose cutânea, sintomas cutâneos de sífilis, processos ulcerativos, psoríase, varizes e doenças virais. A pomada não deve ser aplicada sob curativos oclusivos.

A aplicação do creme na pele pode causar irritação dos tecidos delicados, queimação e coceira, o que raramente acontece. Efeitos colaterais mais graves, incluindo reações sistêmicas, só são possíveis com tratamento prolongado com altas doses.

Ao contrário do medicamento "Triderm", o creme "Celestoderm" é um medicamento hormonal de componente único com o princípio ativo betametasona. Pode ser usado para tratar inflamações de qualquer etiologia, mas, em caso de doenças infecciosas, é realizada terapia adicional com antibióticos ou antifúngicos.

O creme é aplicado de 1 a 3 vezes ao dia, aplicando uma camada fina e esfregando suavemente na pele afetada. O tratamento não deve durar mais de 21 dias.

Para feridas purulentas infectadas no pênis, o médico pode prescrever a popular pomada cicatrizante "Levomekol", que contém o antibiótico de amplo espectro cloranfenicol. O medicamento combate microrganismos patogênicos na ferida, promove a absorção do exsudato da ferida, reduz a inflamação e cicatriza os danos.

Durante 4 dias, a pomada é aplicada nas feridas como uma aplicação sob o curativo, após o qual eles mudam para outros medicamentos.

A pomada não é indicada para o tratamento de crianças menores de 3 anos e pacientes com hipersensibilidade aos componentes do medicamento. Não é indicada para psoríase, eczema e infecções fúngicas. Um efeito colateral do medicamento é a possibilidade de desenvolver reações alérgicas.

Em caso de balanite por cândida, agentes antifúngicos locais serão eficazes, por exemplo, creme de clotrimazol, que deve ser aplicado em uma camada fina na pele 2 a 3 vezes ao dia e esfregado um pouco por 1 a 2 semanas.

As contraindicações ao uso do medicamento incluem sensibilidade individual à composição do produto, e os efeitos colaterais se limitam a reações locais e alérgicas, que geralmente são leves.

Um ponto importante é que o diagnóstico e o tratamento da balanite infecciosa envolvem exame e terapia de ambos os parceiros sexuais. Caso contrário, a reinfecção é possível.

Tratamento popular da balanite

O tratamento da balanite geralmente é realizado em casa, embora isso não seja motivo para se autodiagnosticar e prescrever o tratamento. A prescrição de medicamentos para o tratamento de uma forma específica da doença deve ser realizada por um médico especialista, e a tarefa do paciente é segui-la rigorosamente. No entanto, o tratamento medicamentoso não exclui o uso adicional de métodos populares e remédios homeopáticos. Neste último caso, não estamos falando de medicamentos específicos; os medicamentos são prescritos com base na natureza e no agente causador da doença, nas características constitucionais e mentais do corpo do paciente.

O tratamento domiciliar é possível se a doença evoluir sem complicações graves e não for acompanhada de estreitamento do prepúcio (fimose), exigindo intervenção cirúrgica. O tratamento domiciliar inclui:

• uso de medicamentos conforme prescrito pelo médico,
• lavagem diária do pênis com água e sabão natural (várias vezes ao dia),
• limpar a cabeça do pênis e o saco prepucial do sebo e dos micróbios acumulados, empurrando o prepúcio para trás,
• fortalecer o sistema imunológico tomando adaptógenos e vitaminas, endurecer, abandonar maus hábitos que têm um efeito prejudicial sobre o sistema imunológico,
• atividade física moderada,
• uma dieta equilibrada e, se necessário, uma dieta pobre em carboidratos.
• tomando remédios homeopáticos (conforme prescrito por um homeopata) e usando métodos tradicionais para aliviar a inflamação.

A medicina tradicional é bastante eficaz no tratamento da forma não infecciosa da balanite, mas, na presença de uma infecção, apenas ajuda a reduzir os sintomas da inflamação e não proporciona um efeito duradouro sem antibióticos. Não existem muitas receitas da medicina tradicional para o tratamento da balanite e quase todas envolvem o uso de matérias-primas à base de ervas.

Por exemplo, uma receita popular envolve a aplicação de uma compressa de folhas frescas de repolho e feijão com vinagre na cabeça inflamada do pênis. A compressa é feita à noite e lavada da pele com água morna e sabão pela manhã. [ 13 ]

Para aumentar as defesas do corpo, recomenda-se beber sucos de frutas vermelhas vitamínicas: viburno, amora, rosa mosqueta, bérberis. Nesse caso, é necessário beber pelo menos 50 ml de suco por dia. E a decocção de rosa mosqueta pode ser usada como bebida tradicional, bebendo 1 ou mais litros por dia. [ 14 ]

Para acelerar a cicatrização, feridas no pênis podem ser lubrificadas com óleo de espinheiro-mar, combinando seu uso com terapia antibiótica. [ 15 ]

O tratamento à base de ervas é especialmente popular no tratamento da balanite. Por exemplo, um pedaço de folha de babosa descascada pode ser aplicado na área inflamada duas vezes ao dia por um curto período, ou uma aplicação de suco da planta pode ser feita embebendo um pedaço de curativo nela. [ 16 ], [ 17 ]

Você pode lavar o pênis inflamado com decocções e infusões de sálvia, erva-de-são-joão, sucessão e camomila. Normalmente, tome 1 colher de sopa de matéria-prima vegetal para 1 copo de água. Despeje água fervente sobre a matéria-prima e deixe em infusão ou ferva por 5 minutos. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Essas mesmas composições podem ser usadas como compressas anti-inflamatórias.

Uma decocção de casca de carvalho (1 colher de sopa de matéria-prima seca para 0,5 l de água) também é adequada para lavar o órgão doente. A composição deve ser fervida por 15 a 20 minutos, infundida por cerca de meia hora, resfriada ligeiramente e filtrada. Aplique morno.

Mas a banana-da-terra pode ser usada fresca para balanite. As folhas novas e limpas devem ser bem esmagadas até que o suco apareça e fixadas ao pênis com uma bandagem. Mais de 3 procedimentos semelhantes devem ser realizados durante o dia, trocando as folhas conforme elas secam. [ 21 ]

Uma decocção de raízes de endro também ajuda a aliviar a inflamação (ferva por cerca de 10 minutos e deixe em infusão). Recomenda-se fazer cataplasmas medicinais com ela, a menos que se trate de uma inflamação purulenta. [ 22 ]

A presença de úlceras e erosões é um sinal característico da balanite infecciosa, para cujo tratamento podem ser utilizados antissépticos naturais. Uma dessas plantas é a calêndula. [ 23 ] Flores recém-colhidas ou secas da planta devem ser infundidas em local ensolarado por uma semana em azeite de oliva, após o que o remédio é filtrado e usado para lubrificar feridas nos genitais.

Mas uma decocção de erva de São João (2 colheres de sopa de matéria-prima triturada para cada 0,5 litro de água) é útil para uso em banhos medicinais, mergulhando o pênis em uma solução morna por 15 a 20 minutos.

Independentemente das propriedades curativas das ervas medicinais, elas não são capazes de lidar com uma infecção venérea grave. Além disso, é necessário primeiro identificar a natureza da infecção, o que é facilitado pelo diagnóstico em uma instituição médica, para que o tratamento da balanite seja mais eficaz. Ao mesmo tempo, as receitas populares devem ser consideradas não como as principais, mas como meios auxiliares para o tratamento da doença, aumentando a eficácia dos medicamentos tradicionais.

Prevenção e prognóstico da balanite

A balanite em homens é uma doença que não deve ser considerada uma sentença de morte. Mas também não deve ser tratada de forma descuidada. Hoje, regimes de tratamento eficazes foram desenvolvidos para a maioria das formas desta doença e existem muitos agentes antimicrobianos que podem lidar com seus patógenos.

O prognóstico para o tratamento da maioria dos tipos de balanite é favorável. As formas mais difíceis de combater são aquelas cuja etiologia permanece desconhecida. Assim, o tratamento da balanite xerótica obliterante geralmente é realizado cirurgicamente em combinação com terapia hormonal anti-inflamatória. Outros métodos de tratamento permanecem ineficazes.

O tratamento da balanite gangrenosa é complicado pela rápida progressão dos sintomas da doença, e a causa da forma atrófica nem sempre pode ser determinada com precisão, o que também complica o tratamento da doença. No entanto, na maioria dos casos, a dignidade masculina pode ser preservada e a potência restaurada, e os médicos recorrem à intervenção cirúrgica e à remoção do pênis apenas em casos graves que ameaçam a vida do paciente.

Para um resultado bem-sucedido do tratamento, é muito importante procurar ajuda a tempo e seguir todas as instruções médicas, incluindo a exigência de tratar ambos os parceiros sexuais e a forma infecciosa da doença. Também vale a pena perguntar ao médico se é possível ter relações sexuais com balanite. Na forma não infecciosa da doença, isso não é proibido, pois o paciente não representa perigo para sua parceira sexual. E se a relação sexual não causar desconforto grave, o homem pode aproveitá-la. No entanto, vale a pena evitar o uso de lubrificantes e espermicidas questionáveis, que podem aumentar a inflamação.

Mas em caso de balanite infecciosa, e especialmente em caso de infecções sexualmente transmissíveis, ambos os parceiros correm o risco de tratamento. Além disso, durante esse período, eles terão que se abster de contato sexual.

Prevenção da balanite, que inclui:

• Procedimentos regulares de higiene com água e sabão. É muito importante prestar atenção à limpeza de alta qualidade da glande peniana, localizada sob o prepúcio. Você precisa lavá-la não apenas diariamente, mas também após cada contato sexual.
• Troque sua roupa íntima diariamente após tomar banho.
• Recusa de relações sexuais promíscuas. Vale a pena dar preferência a um parceiro sexual regular. Se a fidelidade for difícil, lembre-se sempre dos preservativos, que são considerados uma proteção confiável contra DSTs.
• Você precisa cuidar regularmente da sua saúde, fortalecendo sua imunidade e mantendo um estilo de vida saudável. Na primavera e no inverno, vitaminas e adaptógenos de farmácia (tinturas de ginseng, equinácea, eleuterococo, rosa, etc.) ajudam a manter a imunidade em um nível adequado.
• Ao prestar atenção à saúde masculina, não se deve esquecer do tratamento de patologias gerais concomitantes que complicam o curso e o tratamento da balanite.
• A atividade física moderada também é muito importante, prevenindo o desenvolvimento de congestão nos órgãos pélvicos.
• O papel da circuncisão masculina na prevenção de IST, incluindo o VIH/SIDA, foi comprovado. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

O diagnóstico e o tratamento profissional da balanite por um médico qualificado são a garantia de que a doença pode ser controlada, devolvendo ao homem a alegria, a autoconfiança e a potência sexual. Mas é muito mais importante fazer tudo para prevenir o desenvolvimento da doença, pois qualquer doença, especialmente as crônicas, é um golpe nas defesas do corpo, e não é fato que outra patologia ainda mais grave não se desenvolva nesse contexto.