Tratamento da sinovite

Os métodos mais eficazes de tratamento patogênico da sinovite recorrente são a administração de medicamentos que neutralizam a maioria dos elos do “círculo vicioso”.

Os mais eficazes são indometacina, brufen, salicilatos, heparina, rumalon e glicocorticoides. São tomados de acordo com as instruções. Cada medicamento deve ser usado durante as refeições, 1 a 2 comprimidos, 2 a 3 vezes ao dia. A dosagem é ajustada de acordo com cada caso individual. Existem também contraindicações quanto à ingestão, como hipersensibilidade, disfunção renal e gravidez. Recomenda-se também o uso de métodos físicos a partir do 3º ou 4º dia (terapia magnética, UHF, eletroforese de heparina, lazonil, contrical; fonoforese de hormônios corticosteroides, etc.).

Apesar de sua boa eficácia, a heparina é contraindicada devido ao risco de aumento de sangramento na cavidade articular. O tratamento complexo ajuda a prevenir a possibilidade de a doença se tornar crônica e desenvolver recidivas. Na inflamação crônica com derrame constante ou recorrente e infiltração significativa da membrana sinovial, são indicados inibidores de enzimas proteolíticas (proteinases, hialuronidase, lisozima, etc.), bem como agentes que estabilizam as membranas dos lisossomos e reduzem sua permeabilidade. Trasilol ou Contrycal, 5000 U intra-articular (3 a 5 injeções por ciclo, em intervalos de 3 a 5 dias) são utilizados como fatores inibidores.

O efeito inibitório sobre as enzimas lisossomais e a diminuição da permeabilidade também são causados pelo uso de pequenas doses de corticosteroides (emulsões de hidrocortisona, Kenalog-40, Dexazone, etc.). Portanto, a terapia intra-articular tem um efeito anti-inflamatório e antiproliferativo significativo e normaliza rapidamente o ambiente sinovial da articulação. Deve-se enfatizar que o uso de hidrocortisona e outros medicamentos requer condições assépticas aprimoradas, conhecimento do método de administração, dosagem e intervalos para o tratamento da sinovite.

Qual médico trata a sinovite?

Muitas pessoas se interessam pela pergunta: que tipo de médico trata a sinovite? Primeiramente, a pessoa vai a um terapeuta, que examina a área lesionada e encaminha um paciente a um especialista. Em alguns casos, a vítima procura imediatamente um traumatologista. Isso acontece principalmente se sintomas desagradáveis surgirem imediatamente após a lesão.

Basicamente, a pessoa é encaminhada a um cirurgião. Afinal, em alguns casos, o problema pode ser resolvido diretamente por meio de cirurgia. Mas, se a situação não for negligenciada, tudo pode ser corrigido com medicamentos.

Não precisa se preocupar com qual médico consultar. Basta consultar seu clínico geral, que ele o encaminhará para o especialista adequado. Ou vá direto a um traumatologista. Se a inflamação ocorrer em uma criança, vale a pena marcar uma consulta com um pediatra. De qualquer forma, a sinovite deve ser diagnosticada e tratada prontamente.

Tratamento da sinovite da articulação do joelho

O tratamento da sinovite da articulação do joelho consiste em várias etapas eficazes. Via de regra, trata-se de punção da articulação, imobilização, prescrição de medicamentos e tratamento cirúrgico (se necessário), além de punção da articulação.

O principal e importante componente do tratamento é a punção articular, que deve ser realizada primeiro quando a sinovite articular é diagnosticada. Geralmente, esse procedimento é realizado em um centro cirúrgico de pequeno porte, sem anestesia, por ser um procedimento pouco doloroso. Uma agulha fina perfura a articulação e aspira o líquido sinovial, após o qual o exsudato coletado é enviado ao laboratório para análise.

Imobilização articular. Para que o tratamento seja realmente eficaz, é necessário limitar a mobilidade da articulação e proporcionar-lhe repouso absoluto. O tratamento da inflamação da articulação do joelho envolve a imobilização com uma bandagem de pressão ou uma patela especial. No caso de uma forma infecciosa aguda com lesão articular grave, pode ser necessária a imobilização rígida – a aplicação de talas ou talas de gesso. Em regra, o período de imobilização articular não excede 5 a 7 dias.

Terapia medicamentosa. Sem o uso de comprimidos, o processo inflamatório corre o risco não só de se prolongar, mas também de se complicar com supuração da articulação, sua destruição ou sepse. Portanto, vale a pena prestar atenção a medicamentos como heparina, indometacina e Brufen. Eles devem ser tomados de 1 a 2 comprimidos, 2 a 3 vezes ao dia. A dosagem deve ser ajustada dependendo da situação específica. Também existem contraindicações quanto ao uso. Você não deve tomar o medicamento durante a gravidez, hipersensibilidade e amamentação.

No tratamento da sinovite, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos: anti-inflamatórios não esteroidais, inibidores de enzimas proteolíticas, corticoides, reguladores da microcirculação e antibióticos.

Tratamento da sinovite da articulação do tornozelo

O tratamento da sinovite do tornozelo envolve um conjunto de medidas que incluem medicamentos, exercícios e fisioterapia. Em alguns casos, a cirurgia é necessária. Segundo as estatísticas, esta doença, se tratada precocemente, não deixa consequências desagradáveis. Os principais métodos de tratamento são:

Os comprimidos utilizados pertencem ao grupo dos analgésicos anti-inflamatórios não esteroides, como Ketanov, Nimesil, Nemid, etc. Podem ser tomados de 3 a 4 vezes ao dia, mas após as refeições. Esses medicamentos aliviam a síndrome dolorosa desagradável. Portanto, um conjunto adicional de medidas é necessário para eliminar o problema. Além disso, esses medicamentos apresentam diversas contraindicações. Portanto, não podem ser usados em caso de hipersensibilidade e durante a gravidez. É aconselhável usá-los após consultar um médico.

Você também pode eliminar a inflamação com uma pomada. Fastum gel, diclofenaco e Voltaren são adequados para isso. Eles contêm componentes anti-inflamatórios, analgésicos e refrescantes. Sua ação visa reduzir a febre, o inchaço, a dor e a vermelhidão.

A inflamação também pode ser eliminada com remédios populares. Via de regra, são utilizadas tinturas alcoólicas, extratos vegetais calmantes, soluções antissépticas, etc. O remédio mais popular é uma tintura alcoólica com mel e lavanda. Ela pode desinfetar e aliviar a inflamação. É preciso entender que tais métodos podem não apenas ser ineficazes, mas também provocar complicações. Principalmente se estivermos falando de uma causa infecciosa ou traumática de sinovite.

Tratamento da sinovite crônica

O tratamento da sinovite crônica em formas prolongadas e na falha do tratamento conservador na maioria dos casos é cirúrgico. A sinovectomia parcial, subtotal ou total é realizada dependendo da gravidade e da disseminação do processo.

A cavidade articular do joelho é gradualmente aberta por uma incisão do tipo Payra. Em seguida, é realizada uma revisão, corpos estranhos e meniscos danificados são removidos e a cartilagem de revestimento é higienizada. A membrana sinovial patologicamente alterada é excisada. Não é difícil separá-la da cápsula fibrosa se você entrar "na camada"; então ela é removida como uma luva. Na sinovectomia total, que é realizada com muito menos frequência e para formas especiais de sinovite, duas abordagens posteriores adicionais são utilizadas: posteroexterna e posterointerna.

Após a sinovectomia, são necessárias hemostasia cuidadosa, terapia hemostática e anti-inflamatória. O membro é colocado em uma tala de Beler e movimentos sem apoio de peso são recomendados precocemente (a partir do 3º ou 4º dia). Contraturas articulares e sinovite recorrente frequentemente ocorrem como complicações.

Compressa para sinovite

Uma compressa para sinovite deve conter um bom medicamento. A eficácia do tratamento depende disso. As compressas têm um efeito terapêutico ligeiramente superior ao das pomadas. Dos agentes tópicos utilizados atualmente, três medicamentos merecem a maior atenção: Dimexide, Bishofite e bile medicinal. Dimexide é uma substância química. É um líquido com cristais incolores, com bom efeito anti-inflamatório e analgésico. Dimexide é realmente capaz de penetrar as barreiras da pele. Ou seja, o dimexide aplicado na pele é realmente absorvido pelo corpo e atua internamente, reduzindo a inflamação no local da doença. Além disso, o medicamento tem propriedades de dissolução e melhora o metabolismo na área de aplicação, o que o torna mais útil no tratamento da artrose que ocorre com sinovite, principalmente nas articulações do joelho e tornozelo.

É necessário levar em consideração o fato de que Dimexide é contraindicado para pacientes com doenças hepáticas e renais, angina, glaucoma e catarata. O medicamento é alergênico, portanto, antes de iniciar o tratamento, é necessário testar a sensibilidade a ele. Para este procedimento, o medicamento é aplicado na pele do paciente com um cotonete e aguarda-se um certo tempo. Se aparecer vermelhidão e coceira intensas, o paciente não deve usar o medicamento. Se não houver reação, Dimexide pode ser usado, mas com regras especiais. Para preparar uma compressa, pegue uma colher de sopa de água fervente e uma colher de sopa de Dimexide. Misture tudo vigorosamente em um copo. Em seguida, você precisará de gaze, de preferência comprada em farmácia, e estéril, por exemplo, lenços umedecidos estéreis. A gaze deve ser umedecida na solução e colocada sobre a articulação afetada, coberta com polietileno por cima, e uma camada de algodão ou tecido de algodão deve ser colocada sobre ela. Mantemos essa compressa de 20 minutos a uma hora (não mais!). O procedimento é realizado apenas uma vez ao dia, e o tratamento consiste em 15 a 20 aplicações, ou seja, leva em média de 2 a 3 semanas. Nesse caso, a sinovite começará a regredir gradualmente.

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Joelheiras para sinovite

As joelheiras para sinovite têm como objetivo principal fixar a articulação do joelho, prevenindo lesões e acelerando a recuperação após a cirurgia. Falando em seu principal objetivo, a joelheira é usada para dar suporte à articulação após a remoção do gesso. É muito fácil de usar e pode ser usada sem habilidades especiais.

Esta joelheira proporciona fixação e estabilização médias do joelho. Ao mesmo tempo, é necessário comprimir a própria articulação e as seções anterolaterais. A joelheira proporciona uma leve massagem e produz um efeito de aquecimento. Costuras reforçadas na parte posterior da joelheira fixam a extensão e previnem a hipotrofia do quadríceps.

A joelheira é usada para fixação suave da articulação do joelho. O retentor possui compressão e aperta levemente a área da articulação do joelho. A joelheira desempenha as mesmas funções de uma bandagem apertada com uma bandagem elástica. Ela difere da bandagem por ser mais conveniente de usar. Pode ser colocada e retirada com bastante facilidade, sem necessidade de ajuda externa.

O fixador é contraindicado para uso em casos de doenças de pele na região do joelho. A principal vantagem é que esta joelheira é quase invisível sob a roupa. Quanto ao seu uso em caso de sinovite, vale a pena consultar um médico.

Pomadas para sinovite

Pomadas para sinovite geralmente fazem parte de tratamentos complexos. Em caso de inflamação, recomenda-se o uso de pomadas aquecedoras para melhorar a circulação sanguínea na articulação. Para isso, são utilizados Menovazin, Gevkamen, Espol, creme Nikoflex, entre outros. Devem ser usados de 2 a 3 vezes ao dia, aplicando uma camada fina na área lesionada. As pomadas listadas geralmente proporcionam ao paciente uma agradável sensação de calor e conforto. Raramente causam efeitos colaterais.

Pomadas à base de veneno de abelha (Apizatron, Ungapiven) e veneno de cobra (Viprosal) têm efeito irritante e distrativo, mas, além disso, sendo absorvidas em pequenas quantidades pela pele, melhoram a elasticidade dos ligamentos e músculos, bem como a microcirculação sanguínea. Também devem ser usadas 2 a 3 vezes ao dia, aplicando uma camada fina. O produto não pode ser usado em caso de hipersensibilidade aos principais componentes dos medicamentos. No entanto, também existem outros efeitos colaterais: essas pomadas frequentemente causam alergias e inflamação da pele nos locais de aplicação. Você também deve saber que elas são contraindicadas para mulheres em dias críticos e para crianças.

Pomadas à base de anti-inflamatórios não esteroidais, como Indometacina, Butadion, Dolgit, Voltaren-gel e Fastum. São utilizadas apenas nos casos em que a gonartrose é agravada pela sinovite. Infelizmente, não agem tão eficazmente quanto gostaríamos – afinal, a pele não permite a passagem de mais de 5% a 7% da substância ativa, o que claramente não é suficiente para desenvolver um efeito anti-inflamatório completo.

Antibióticos para sinovite

Antibióticos para sinovite são usados exclusivamente para prevenir a progressão da doença. Naturalmente, os medicamentos são usados em terapias complexas. É impossível eliminar o problema apenas com antibióticos.

Nimid é suficiente. Este remédio possui excelentes propriedades analgésicas e anti-inflamatórias. É necessário usá-lo de 3 a 4 vezes ao dia. Durante a gravidez e a amamentação, o medicamento não deve ser usado em nenhuma circunstância. Em geral, a dosagem do medicamento depende da complexidade da situação.

Você deve prestar atenção a pomadas como Fastum e Voltaren-gel. Elas também contêm antibióticos. Os produtos têm excelentes propriedades analgésicas e anti-inflamatórias. Os medicamentos devem ser usados de 2 a 3 vezes ao dia durante uma semana. A duração do tratamento depende da complexidade da situação. Em geral, o médico assistente decide quais antibióticos usar. Afinal, a sinovite é uma doença grave que requer um tratamento complexo.

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Dimexide para sinovite

Dimexide é um dos remédios mais eficazes para sinovite. É um anti-inflamatório de uso externo que inativa os radicais hidroxila e melhora o curso dos processos metabólicos no foco da inflamação. Além disso, o medicamento possui efeito anestésico local, analgésico e antimicrobiano; possui atividade fibrinolítica moderada. Dimexide penetra na pele, nas membranas mucosas, na membrana das células microbianas (aumentando sua sensibilidade aos antibióticos) e em outras membranas biológicas, aumentando sua permeabilidade aos medicamentos.

Indicações. O medicamento é utilizado como parte de terapia complexa em: doenças do sistema musculoesquelético: artrite reumatoide, espondilite anquilosante (doença de Bechterew), osteoartrose deformante (na presença de lesão do tecido periarticular), sinovite reativa; esclerodermia limitada, eritema nodular, lúpus eritematoso discóide; em cirurgia plástica da pele - preservação de homoenxertos de pele.

Contraindicações: hipersensibilidade, insuficiência hepática e/ou renal grave, angina, aterosclerose grave, glaucoma, catarata, acidente vascular cerebral, coma, infarto do miocárdio, gravidez, período de lactação.

Também há efeitos colaterais. Estes incluem reações alérgicas, dermatite de contato, erupções cutâneas eritematosas, pele seca, queimação leve, dermatite com coceira; raramente, broncoespasmo.

O método de aplicação e a dosagem dependem da complexidade da doença. Na pele, na forma de aplicações e irrigações (lavagens). Compressas de gaze são umedecidas em uma solução na concentração necessária e aplicadas nas áreas afetadas por 20 a 30 minutos. Um filme plástico e um pano de algodão ou linho são aplicados sobre o compressa. A duração das aplicações é de 10 a 15 dias. Uma solução a 5% em solução de Ringer é usada como meio conservante para armazenar homotransplantes de pele. Soluções menos concentradas são usadas para lavar focos e cavidades purulento-necróticas e inflamatórias. Pomada - na forma de fricção, 2 a 3 vezes ao dia.

Alflutop para sinovite

O Alflutop é administrado para sinovite de acordo com diferentes esquemas. Basicamente, trata-se de uma injeção intramuscular do medicamento, uma combinação, que envolve a administração intra-articular de Alflutop em combinação com injeções intramusculares.

O segundo esquema é mais eficaz, mas, ainda assim, está associado a possíveis complicações (sinovite reativa, artrite infecciosa, etc.). O efeito sintomático do Alflutop também foi demonstrado por muitos pesquisadores. Não foram realizados estudos de longo prazo com este medicamento.

Estudos com Alflutop para redução da dor. O efeito analgésico do medicamento, que se manifesta rapidamente, é bastante intrigante. Um estudo multicêntrico aberto para avaliar a eficácia e a segurança do Alflutop em pacientes com cervicobraquialgia vertebrogênica demonstrou sua capacidade de reduzir a intensidade da dor e aumentar a mobilidade da coluna cervical e da articulação do ombro. Em geral, um resultado positivo foi observado em 82% dos pacientes, enquanto o efeito analgésico se manifestou nas primeiras 2 semanas após o início do tratamento. Um estudo duplo-cego especial, controlado por placebo, sobre o uso de Alflutop para lombociatalgia crônica também demonstrou sua eficácia. Um curso de tratamento com Alflutop leva a uma redução significativa na intensidade da dor no grupo de estudo de pacientes com dor lombar crônica. Como resultado da terapia, observou-se uma melhora significativa nas funções motoras dos pacientes, o que é um fator importante na prevenção de recaídas e na cronificação da dor. Tudo isso indica que este medicamento deve ser usado para sinovite.

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Fisioterapia para sinovite

A fisioterapia para sinovite pode ajudar em diferentes tipos da doença. As reações do corpo ao fator físico do procedimento fisioterapêutico são específicas para um determinado estado do corpo, embora os efeitos terapêuticos às vezes se desenvolvam com base em reações gerais (não específicas) do corpo.

Essa especificidade exige uma escolha direcionada do fator fisioterapêutico e do método de sua aplicação. O fato é que a essência constituinte da ação patogênica dos fatores físicos terapêuticos está em alto nível.

Se ocorrer uma infecção, desenvolve-se uma inflamação purulenta. Além do tratamento da doença subjacente, é realizada uma punção articular, aplicada uma bandagem de pressão, imobilização do membro com gesso e prescrição de fisioterapia. Na sinovite aguda, o tratamento é realizado em um hospital.

O objetivo da fisioterapia para sinovite na fase ativa da doença é alcançar a estabilização e a regressão do processo; na fase inativa, o alívio da síndrome. Somente o médico assistente pode prescrever determinados exercícios.

Massagem para sinovite

A massagem para sinovite tem um efeito positivo. O fato é que o espasmo dos músculos periarticulares causa um aumento da pressão intra-articular e da carga na superfície articular, bem como uma diminuição do fluxo sanguíneo no músculo, resultando em isquemia local. Portanto, é necessário eliminar eficazmente o espasmo muscular. Esta etapa é de grande importância no tratamento e reabilitação de pacientes com inflamação.

Esta intervenção é realizada com muito cuidado e somente com a autorização de um médico. O fato é que, na maioria dos casos, é necessário garantir a imobilidade completa da articulação. Esta é a única maneira de obter um tratamento eficaz. Naturalmente, medicamentos especiais são indispensáveis. A massagem é realizada em casos excepcionais e não representa pressão forte na área lesionada, pois existe o risco de agravamento da situação. Informações sobre a sinovite e seu tratamento por meio de massagem devem ser obtidas com o médico assistente.

Tratamento da sinovite com remédios populares

O tratamento da sinovite com remédios populares só pode ser iniciado com a autorização de um médico. Dependendo da natureza da doença e da sua conveniência, você pode escolher qualquer uma das receitas propostas ou uma combinação delas.

• Receita 1. Tintura de confrei para tratar inflamação.

Você precisa pegar meio copo de raízes de confrei trituradas e despejar meio litro de vodca. Deixe descansar por duas semanas em um local escuro. Tome a tintura uma colher de chá três vezes ao dia com água.

• Receita 2. Decocção de confrei para lesões na articulação do joelho.

Despeje uma colher de sopa de raízes de confrei em um copo de água fervente em uma garrafa térmica bem fechada e deixe em infusão por cerca de uma hora. A infusão deve ser consumida ao longo do dia, distribuindo as porções uniformemente. Continue o tratamento por pelo menos um mês.

• Receita 3. Pomada caseira de confrei.

Moa 200 gramas de gordura de porco salgada e um copo de confrei fresco. Misture tudo bem e guarde na geladeira por cinco dias. Esfregue a pomada resultante na articulação dolorida duas vezes ao dia e, em seguida, fixe a articulação com uma bandagem elástica.

• Receita 4. Coleção de ervas contra inflamação.

É necessário tomar partes iguais de visco, erva-de-são-joão, tomilho, orégano, eucalipto, uva-ursina, flores de calêndula, celidônia, tansy, orégano, valeriana, alcaçuz, raiz de cálamo e malva. Misture tudo e coloque em um recipiente de vidro. Despeje meio litro de água fervente sobre uma colher de sopa da mistura e deixe ferver por mais dois minutos. Em seguida, retire a tintura do fogo e coe. Distribua a quantidade de infusão uniformemente entre as refeições. Continue o tratamento por pelo menos dois meses.

• Receita 5. Tratamento de sinovite com óleo de louro.

Duas colheres de sopa de folhas de louro picadas finamente são adicionadas a 200 gramas de óleo de girassol ou azeite de oliva. O recipiente é fechado e deixado em infusão por uma semana. O extrato resultante é bem agitado e filtrado. Esfregue a articulação afetada com este óleo à noite e, se possível, durante o dia.