Tratamento da icterícia

Na verdade, a icterícia, especialmente causada por um aumento da bilirrubina direta, não serve como objeto de medidas terapêuticas. Em contraste, a bilirrubina indireta, sendo um composto solúvel em gordura, pode ter um efeito prejudicial sobre certas estruturas do sistema nervoso com alto teor de lipídios. Pode ocorrer quando a concentração de bilirrubina indireta no soro sanguíneo é superior a 257-340 μmol / l. Em lactentes prematuros, com hipoalbuminemia, acidose, a determinação de uma série de drogas que compitam no sangue pela associação com albúmina (sulfanilamidas, salicilatos), a bilirrubina tem um efeito prejudicial em menor concentração. Tratamento da icterícia, ou melhor, atividades destinadas a reduzir a intensidade da icterícia, geralmente transportadas apenas para recém-nascidos e crianças jovens com alto teor de bilirrubina não conjugada no soro sanguíneo (síndrome de Krigler-Nayyar, etc.). Na hepatite viral aguda, a base do tratamento é a terapia básica: dieta, repouso físico e terapia de desintoxicação. Atualmente, com o curso fulminante de HBV e OGS, recomenda-se a prescrição de terapia antiviral.

A obstrução extrahepática do trato biliar geralmente requer intervenção cirúrgica: remoção endoscópica de pedras dos ductos, colocação de stents e cateteres de drenagem para estenoses. Na obturação inoperável, por exemplo, como resultado de um tumor pancreático, um mamilo Fater, como medida paliativa, o trato biliar é normalmente drenado com stents inseridos transversalmente ou endoscopicamente. Atualmente, a papilotomia endoscópica com extração de pedra substituiu a laparotomia em pacientes com pedras na via biliar comum.

Com colestase intra-hepática (forma colestânea de hepatite viral) prescrevem drogas de ácido ursodeoxicólico, realizam sessões de plasmaferese.