Tratamento da hipotensão arterial

Tratamentos não medicamentosos para hipotensão arterial

Os métodos não medicamentosos de tratamento da hipotensão arterial incluem normalizar a rotina diária, praticar esportes dinâmicos, massagens, dieta, tomar ervas diuréticas, fisioterapia e métodos psicológicos.

Tratamentos básicos não medicamentosos para hipotensão arterial

• Normalização da rotina diária:
  • dormir pelo menos 9 horas por dia, com a cabeceira da cama elevada, o que favorece a formação de aminas pressoras;
  • permanência diária ao ar livre por pelo menos 2 horas;
  • Você deve evitar banhos quentes, hiperventilação e exposição prolongada ao sol;
  • exercícios matinais seguidos de procedimentos aquáticos (chuveiros de contraste e ventilador pela manhã).
• Esportes dinâmicos: patinação, esqui, ciclismo, corrida lenta, caminhada rápida, ginástica rítmica, dança, natação, tênis.
• Massagem. Massagem geral, massagem na região do pescoço, mãos, massagem nos músculos da panturrilha, pés com escovas de cabelo.
• Dieta. É aconselhável incluir bebidas tônicas (chá ou café).
• Ervas diuréticas (folha de mirtilo, uva-ursina, brotos de bétula). São prescritas sequencialmente (1 tratamento por 1 mês a cada trimestre).
• Fisioterapia.
  • São utilizados procedimentos com efeito estimulante.
    • Eletroforese de Vermel com soluções de 5% de brometo de sódio, cafeína, bromocafeína, fenilefrina.
    • Eletrosono com frequência de 10 Hz.
    • Acupuntura.
  • Você pode se limitar a um dos procedimentos acima ou executar 2 em sequência.
    • Os tratamentos com água visam restaurar o tônus vascular. São utilizados banhos (de pinho, sálvia, radônio), ducha Charcot, ducha de ventilador e ducha circular.
• Métodos psicológicos de tratamento da hipotensão arterial.

É necessário estabelecer a causa do estresse psicoemocional e indicar possíveis caminhos para a resolução de conflitos na família e na escola. O estresse psicoemocional crônico é o principal fator patogênico no desenvolvimento de doenças cardiovasculares. A psicoterapia ajuda a eliminar ou reduzir a gravidade do estresse psicoemocional, o que é acompanhado por uma melhora no estado funcional dos sistemas de adaptação: humoral e vegetativo.

Tratamento medicamentoso

Se os tratamentos não medicamentosos para hipotensão arterial forem ineficazes, a terapia básica é indicada. O tratamento medicamentoso para hipotensão arterial deve ser realizado levando-se em consideração a gravidade das manifestações clínicas.

Adaptógenos vegetais têm um leve efeito estimulante sobre o sistema nervoso central. Incluem tinturas de magnólia chinesa, ginseng, zamaniha e senticosus. Esses medicamentos têm um efeito estimulante sobre o sistema nervoso central, estimulam o sistema cardiovascular, eliminam a fadiga mental e física, o aumento da sonolência e aumentam a pressão arterial. Dosagem dos medicamentos: 1 gota a cada 1 ano de vida, 2 vezes ao dia (manhã e tarde), antes das refeições.

Medicamentos nootrópicos e substâncias GABAérgicas

As indicações para a prescrição de medicamentos deste grupo são perda de memória, insuficiência cerebral e imaturidade das estruturas cerebrais, de acordo com dados do eletroencefalograma. Os medicamentos nootrópicos têm um efeito ativador direto nos mecanismos integrativos do cérebro, aumentam sua resistência a efeitos agressivos e melhoram as conexões córtico-subcorticais.

• Piracetam. Em sua estrutura química, o piracetam é semelhante ao ácido γ-aminobutírico. Tem um efeito positivo nos processos metabólicos e no suprimento sanguíneo para o cérebro, estimula os processos de oxidação-redução, melhora a utilização da glicose e melhora o fluxo sanguíneo em áreas isquêmicas do cérebro. O potencial energético do corpo é aumentado pela aceleração do turnover de ATP, aumento da atividade da adenilato ciclase e inibição da fosfatase de nucleotídeos. A melhora dos processos metabólicos sob a influência do piracetam leva ao aumento da resistência do cérebro à hipóxia e aos efeitos tóxicos. O medicamento melhora a atividade integrativa do cérebro, promove a consolidação da memória e facilita o processo de aprendizagem. 1 cápsula contém 0,2 ou 0,4 g da substância ativa. Prescrever 1 cápsula 3 vezes ao dia.
• O ácido gama-aminobutírico ativa processos energéticos, aumenta a atividade respiratória do cérebro, melhora o raciocínio e a memória, tem um leve efeito psicoestimulante e alivia distúrbios vestibulares. O medicamento tem efeito positivo em depressões endógenas com predominância de fenômenos asteno-hipocondríacos. Um comprimido contém 0,25 g da substância ativa; 1 comprimido é prescrito 3 vezes ao dia (antes das refeições). O tratamento pode durar de 4 semanas a 2 meses.
• O ácido aminofenilbutírico tem efeito tranquilizante, reduz a tensão, a ansiedade, o medo e melhora o sono. O medicamento é prescrito para sintomas neuróticos graves; não possui atividade anticonvulsivante. Um comprimido contém 0,25 g da substância ativa; 1 comprimido é prescrito 3 vezes ao dia (antes das refeições). O tratamento pode durar de 4 semanas a 2 meses.
• O piritinol ativa processos metabólicos no sistema nervoso central, reduz a formação excessiva de ácido láctico e aumenta a resistência do cérebro à hipóxia. O medicamento é prescrito para depressão leve, quadros astênicos, enxaquecas e distúrbios neurológicos. Pode causar agitação psicomotora, distúrbios do sono, irritabilidade e é contraindicado em casos de aumento da prontidão convulsiva. Um comprimido contém 0,05 g ou 0,1 g da substância ativa; 1 comprimido é prescrito 2 vezes ao dia (30 minutos após as refeições). O tratamento pode durar de 2 semanas a 3 meses.
• A cerebrolisina ajuda a melhorar os processos metabólicos no cérebro, tem um efeito neuroprotetor, previne a morte de neurônios em condições de hipóxia, tem um efeito positivo nos distúrbios cognitivos, melhora a concentração, a memorização e a reprodução de informações, a atividade mental, o humor e ajuda a formar emoções positivas. O medicamento é liberado em ampolas de 1 ml. É prescrito diariamente por via intramuscular uma vez durante 10 dias, com repetição do tratamento após 3 meses.

Medicamentos anticolinérgicos

• Bellataminal. Os comprimidos revestidos por película contêm folhas de beladona (0,1 mg), fenobarbital (20 mg) e ergotamina (0,3 mg). O medicamento reduz a excitabilidade dos sistemas adrenérgico e colinérgico central e periférico do corpo. Tem um efeito calmante no sistema nervoso central.
• Bellaspon tem um efeito semelhante. O medicamento é prescrito 1 comprimido 2 a 3 vezes ao dia após as refeições.

Estimulantes biogênicos

• As folhas de Aloe arborescens são usadas como extrato para injeções (1 ml por via subcutânea ou intramuscular). O medicamento pode ser combinado com tiamina.

Agonistas alfa adrenérgicos

Eles são usados para distúrbios ortostáticos e desmaios.

• Midodrina é uma forma de transporte e protegida da substância 1-2',5'-dimetoxifenil, que possui efeito alfa-simpaticomimético direto. O fármaco aumenta o tônus vascular, o que leva ao aumento da resistência periférica na circulação arterial, aumenta a pressão arterial e previne a estagnação venosa em distúrbios ortostáticos. Devido a isso, o volume de sangue circulante e o nível da pressão arterial são mantidos constantes, o fornecimento de oxigênio aos órgãos aumenta, o que leva à eliminação de distúrbios ortostáticos, como fraqueza matinal, sonolência e tontura. Midodrina não afeta a atividade cardíaca, mas é possível uma diminuição reflexa da frequência cardíaca. O fármaco não aumenta a excitabilidade do sistema nervoso central.

Está disponível em comprimidos contendo 2,5 mg e 5 mg de midodrina e em solução a 1% de 10, 20 e 25 ml em frascos-ampola (1 ml contém 10 mg de midodrina). Posologia: crianças maiores de 12 anos devem tomar 7 gotas, 2 vezes ao dia, ou 1 comprimido (2,5 mg), 2 vezes ao dia, de manhã e à noite. Para crianças menores, a dose depende do peso corporal.

Tranquilizantes

As indicações para a prescrição de tranquilizantes são manifestações neuróticas pronunciadas, tensão emocional, ansiedade, medo e humor hipocondríaco. Deve-se dar preferência a tranquilizantes com efeito ativador (tofisopam, trioxazina).

• O tofisopam é um tranquilizante diurno com efeito ativador. 1 comprimido contém 50 mg da substância ativa. O medicamento tem efeito ansiolítico, sem efeitos sedativos, relaxantes musculares ou anticonvulsivantes pronunciados. O tofisopam é classificado como um regulador psicovegetativo e possui atividade estimulante moderada. É prescrito 1 comprimido, 2 vezes ao dia.
• A trioxazina tem um efeito ativador moderado, melhora o humor e não causa inibição intelectual nem sonolência. O medicamento é prescrito para transtornos neuróticos com predominância de manifestações hipostênicas. 1 comprimido contém 0,3 g da substância ativa. Prescreva 1/4 a 1/2 comprimido, 2 vezes ao dia.

Medicamentos que melhoram a hemodinâmica cerebral e a microcirculação

• A vincamina é um alcaloide da planta pervinca. O medicamento melhora a circulação cerebral, aumenta o fluxo sanguíneo cerebral e a utilização de oxigênio pelo cérebro, reduz e estabiliza a resistência dos vasos sanguíneos, aumenta o desempenho mental e melhora a memória. O medicamento é prescrito na dose de 10 mg uma vez ao dia.
• Acetazolamida. A síndrome da hipertensão intracraniana é uma indicação para a prescrição deste medicamento diurético (afeta principalmente os túbulos proximais), que reduz a formação de líquido cefalorraquidiano. O medicamento promove a excreção de íons potássio, sendo necessário repor seu conteúdo (são prescritos aspartato de potássio e magnésio). A acetazolamida é prescrita de acordo com o esquema: ingestão diária por 3 dias, seguida de um intervalo de um dia. 1 comprimido contém 0,25 g da substância ativa. Dependendo da idade, é prescrito de 1/4 a 1 comprimido uma vez ao dia, na primeira metade do dia.