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Tratamento da espondilolistese

 
, Editor médico
Última revisão: 06.07.2025
 
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O tratamento conservador da espondilolistese é indicado para pacientes com espondilolistese graus I-II na ausência de déficit neurológico. Cargas axiais na coluna são excluídas. AINEs (naproxeno, diclofenaco, ibuprofeno), vitaminas do complexo B, fisioterapia e terapia com exercícios para fortalecer os músculos longos das costas e a parede abdominal anterior são prescritos. Ao realizar qualquer trabalho físico, recomenda-se o uso de um colete semirrígido. Indicações para o tratamento cirúrgico da espondilolistese:

  • distúrbios neurológicos de gênese compressiva no contexto de estenose do canal vertebral ou trauma crônico na raiz:
  • lumbago devido à instabilidade do segmento motor espinhal;
  • espondiloptose;
  • deslocamento progressivo da vértebra;
  • ineficácia do tratamento conservador por 6 meses.

As tarefas do tratamento cirúrgico da espondilolistese são divididas em dois grupos.

  • O primeiro grupo é ortopédico:
    • redução do corpo vertebral L5 e estabilização do segmento lombossacral da coluna na posição alcançada;
    • restauração dos perfis sagital e frontal da coluna lombossacra.
  • O segundo grupo é neurocirúrgico:
    • alívio da dor;
    • eliminação do conflito vértebro-espinhal;
    • restauração da anatomia do canal vertebral.
  • As intervenções cirúrgicas modernas incluem:
    • remoção do arco de uma vértebra deslocada;
    • fixação transpedicular e redução do corpo da vértebra deslocada;
    • revisão do canal vertebral e radiculólise;
    • discectomia e corporodese intersomática com autoosso no nível patológico;
    • espondilodese local posterior com osso autógeno.

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