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Tratamento da eschericiose enteropatogénica
Última revisão: 06.07.2025
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O tratamento para pacientes com escheriquiose enteropatogênica baseia-se nos mesmos princípios de outras infecções intestinais agudas. Pacientes com formas graves e, às vezes, moderadas que necessitem de terapia infusional estão sujeitos à hospitalização obrigatória. Crianças com formas leves são tratadas em casa. Crianças também são hospitalizadas de acordo com as indicações epidemiológicas, recém-nascidos e aqueles com doenças concomitantes ou complicações graves.
A dieta é prescrita levando em consideração a idade da criança, sua alimentação antes da doença, a gravidade e o período do processo infeccioso. Os princípios gerais da dieta são os mesmos de outras infecções intestinais agudas. Deve-se levar em consideração apenas que a EPE afeta principalmente o intestino delgado, de modo que os distúrbios nos processos de digestão e assimilação dos alimentos são especialmente graves. No entanto, mesmo na escherichose enteropatogênica, é necessário aumentar a quantidade de alimento ingerido de forma bastante vigorosa (após a descarga adequada) e introduzir novos alimentos na dieta, mas à medida que o estado funcional do trato gastrointestinal for restaurado, sem permitir que a digestão falhe.
O tratamento patogênico da escheriquiose enteropatogênica envolve desintoxicação urgente e restauração da hemodinâmica por reidratação oral ou infusão intravenosa de quantidades ausentes de fluidos, eletrólitos (solução de reamberina a 1,5%) e outros componentes em formas graves da doença.
Dos tratamentos etiotrópicos para as formas graves da doença, especialmente com complicações de origem bacteriana (otite, pneumonia, etc.), são prescritos antibióticos ou quimioterápicos. A antibioticoterapia também é indicada para as formas moderadas em recém-nascidos e crianças nos primeiros meses de vida, devido ao risco de generalização do processo. São prescritos polimixina M, gentamicina, carbenicilina, cefalosporinas, bem como o quimioterápico nifuroxazida (ersefuril).
Nas formas leves de escheriquiose enteropatogênica, antibióticos não são recomendados. Nesses casos, o regime de tratamento inclui:
- nutrição racional;
- reidratação oral (terapia de manutenção);
- preparações enzimáticas: abomin, festal, micrazyme, pancreatina (pancitrato, creon), etc.;
- medicamentos sintomáticos e bacterianos: acipol, bifistim, bifidumbacterina, lactobacterina, enterol, esporobacterina, biosporina, etc.;
- enterosorbentes (filtrum-STI, smecta, etc.).
Se a disfunção intestinal persistir após um tratamento antibacteriano de 5 a 7 dias, o uso de eubióticos em altas doses (bifido-, lactobacterina, acipol, bifistim, etc.) por 1 a 2 semanas, enzimas e terapia estimulante é indicado para restaurar a flora intestinal normal (como no caso de disbacteriose intestinal confirmada). Um bom efeito é alcançado com o uso do prebiótico combinado lactofiltrum por 2 a 3 semanas, composto por um enterosorbente e cetossacarídeo, estimulando o crescimento da microflora intestinal.