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Tratamento da doença de Lyme (borreliose de Lyme)
Última revisão: 04.07.2025
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O tratamento da doença de Lyme baseia-se no uso de medicamentos antibacterianos, cujas doses e duração são determinadas pelo estágio e pela forma da doença. O tratamento oportuno promove uma recuperação rápida e previne a cronificação do processo.
Em casos de infecção mista (borreliose de Lyme e encefalite transmitida por carrapatos), juntamente com antibióticos, a imunoglobulina contra encefalite transmitida por carrapatos é usada em doses calculadas.
O tratamento de desintoxicação da doença de Lyme é realizado de acordo com princípios gerais. Agentes vasculares e antioxidantes são utilizados de acordo com as indicações individuais.
Durante o período de reabilitação, são realizadas oxigenação hiperbárica, terapia por exercícios e massagem. O tratamento em sanatórios e resorts é indicado para pacientes em remissão de doenças crônicas com danos aos sistemas ósseo, articular e nervoso.
Regime e dieta
O regime de atividades do paciente é determinado pela gravidade da doença de Lyme: regime de enfermaria - para casos leves a moderados da doença; repouso no leito - para casos graves, miocardite, arritmia cardíaca, meningoencefalite, poliartrite.
Não é necessária dieta especial para os pacientes (tabela n.º 15).
[ Períodos aproximados de incapacidade para o trabalho
Curso agudo, estágio de infecção localizada inicial - 7 a 10 dias. Curso agudo, estágio de infecção disseminada inicial - 15 a 30 dias.
Exame clínico
O acompanhamento ambulatorial em uma policlínica é realizado por um clínico geral ou especialista em doenças infecciosas por 2 anos. Em caso de infecção mista prévia com encefalite transmitida por carrapatos, o período de acompanhamento ambulatorial é estendido para 3 anos.
Ao examinar os pacientes, é dada atenção especial às condições da pele, ossos e articulações, bem como aos sistemas cardiovascular e nervoso. Na ausência de queixas e queda nos títulos de anticorpos contra B. burgdorferi, os pacientes são removidos do registro do dispensário.
Ficha informativa do paciente
A doença de Lyme é transmitida apenas pela picada de um carrapato infectado. Todas as pessoas são suscetíveis à borreliose transmitida por carrapatos, independentemente da idade e do sexo. O período de incubação é de 10 a 14 dias. O curso da doença é variável. No primeiro estágio da doença, que dura até um mês, podem ocorrer mal-estar, febre e dores musculares. O principal sintoma é a vermelhidão da pele no local da picada do carrapato, que aumenta gradualmente de tamanho e atinge 60 cm de diâmetro. O segundo estágio (1 a 6 meses) é caracterizado pelo desenvolvimento de complicações neurológicas e cardiovasculares. No estágio avançado da doença (mais de 6 meses), desenvolvem-se processos inflamatórios nas articulações, na pele e outros. O principal tratamento para a doença em todos os estágios são os antibióticos.
Como prevenir a doença de Lyme?
Não foi desenvolvida uma prevenção específica para a doença de Lyme. Medidas para prevenir a infecção:
- tratamento acaricida de áreas de parques florestais, locais de recreação em massa, tratamento local das áreas florestais mais visitadas;
- usar roupas de proteção ao caminhar na floresta;
- uso individual de repelentes;
- autoinspeções e inspeções mútuas após visitar a floresta;
- remoção imediata do carrapato detectado e tratamento do local da picada com tintura de iodo;
- teste de carrapatos para a presença de vírus da borrelia e da encefalite transmitida por carrapatos em laboratório;
- consulte um médico quando os primeiros sinais de doença forem detectados (aumento da temperatura corporal, vermelhidão da pele no local da picada).
Para prevenção de emergência da doença de Lyme, são usados antibióticos de vários grupos: doxiciclina, bicilina-3, amoxicilina, amoxicilina tri-hidratada + ácido clavulânico.
Qual é o prognóstico da doença de Lyme?
A doença de Lyme tem um prognóstico favorável. O tratamento tardio ou inadequado da doença leva à progressão, à cronicidade e, frequentemente, à incapacidade.