Transtorno de personalidade anancástica

Um tipo de transtorno de ansiedade é o transtorno anankástico. Considere as características dessa condição, seus sintomas, causas, métodos de tratamento.

O transtorno anancástico refere-se a patologias mentais e é caracterizado por aumento da ansiedade, desconfiança, perfeccionismo, obsessões e compulsões. De acordo com a classificação internacional de doenças CID-10, esta doença pertence à categoria V Transtornos mentais e comportamentais (F00-F99). [1]

Transtornos neuróticos e somatoformes relacionados ao estresse (F40-F48):

• F40 Transtornos de ansiedade fóbica
• F41 Outros transtornos de ansiedade
• F42 Transtorno obsessivo-compulsivo
• F43 Reação a estresse severo e transtornos de adaptação.
• F44 transtornos dissociativos (conversão)
• F45 transtornos somatoformes
• F48 Outros distúrbios neuróticos

A patologia tem dois tipos: neurótica (transtorno obsessivo-compulsivo, acentuação) e mental (dessocialização completa). O psicoterapeuta lida com o tratamento da condição dolorosa.

Epidemiologia

A prevalência de transtornos de personalidade é de cerca de 10,6% entre a população de nosso planeta. Com base nisso, uma em cada 10-20 pessoas tem deficiência mental. As estatísticas de violação anancástica variam de 0,5 a 1%. Na maioria das vezes, a patologia é diagnosticada em mulheres. [2]

Ao mesmo tempo, observa-se que mais de 50% dos pacientes abusam de álcool ou drogas. Sem assistência médica profissional e atempada, cerca de 25% dos casos da doença terminam em comportamento suicida ou de automutilação. [3]

Entre os transtornos de ansiedade, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um dos transtornos comórbidos mais estudados, com uma coocorrência de 23–45%. 

Causas transtorno de personalidade anancástica

De acordo com os estudos realizados, a principal causa do estado psicastênico é uma predisposição genética. Nesse caso, o protagonista é o fator social, quando desde muito jovem a criança se encontra em um ambiente de crescentes demandas e proibições à expressão de emoções. Na adolescência, esses pacientes apresentam sinais persistentes de transtorno de personalidade anankástica. [4]

Além disso, as causas da patologia incluem:

• Problemas neurológicos.
• Traços de personalidade: ansiedade, labilidade emocional.
• Estresse.
• Trauma psicológico.
• Educação com ênfase no aumento da responsabilidade e senso de dever, proibições.
• Traumatismo cranioencefálico e de parto.
• Danos cerebrais orgânicos.

Muitos especialistas argumentam que as raízes do transtorno anancástico remontam à infância. Os pais incutem na criança um maior senso de responsabilidade, razão pela qual, na idade adulta, a pessoa tem medo de mostrar suas emoções e desejos. [5]

Esta condição não é uma doença, mas seus sintomas são difíceis de controlar. Anankast sofre de colapsos freqüentes, que ele não consegue enfrentar sozinho e requer cuidados médicos qualificados. [6]

Fatores de risco

Em 7% dos casos, o distúrbio anankástico está associado a fatores hereditários. Além disso, o nascimento e as lesões craniocerebrais desempenham um papel importante no seu desenvolvimento.

Os principais fatores de risco para transtorno de desenvolvimento de personalidade persistente incluem:

• Situações psico-traumáticas (abuso físico, psicológico).
• Aumento do estresse psicoemocional.
• Situações estressantes.
• Instabilidade emocional.
• Crise de idade.
• Estilo de vida e condições de vida negativos.

Em alguns casos, o transtorno está associado a doenças mentais: esquizofrenia, autismo, psicose maníaco-depressiva.

Patogênese

Existem dois mecanismos de desenvolvimento do estado psicostênico - biológico e psicológico. A patogênese do primeiro está diretamente relacionada à fisiologia, no segundo caso, essas são as características da formação do psiquismo.

O transtorno de personalidade anancástica se desenvolve na infância, quando os pais proíbem e punem categoricamente a manifestação excessiva de emoções e fraqueza, tentando instilar contenção. Na idade adulta, essas crianças experimentam culpa e vergonha por seus desejos e emoções, temendo o castigo. [7]

Em alguns casos, pensamentos obsessivos e rigidez são desencadeados por eventos traumáticos. Por exemplo, a morte de um amigo ou parente próximo, um acidente. Outro fator patológico é a manipulação por parte dos mais velhos (pais, professores, amigos, professores de jardim de infância). Compreender o mecanismo de desenvolvimento da doença permite escolher métodos para seu tratamento eficaz.

Sintomas transtorno de personalidade anancástica

Existem vários sintomas que tornam possível suspeitar de um transtorno de personalidade anankástico:

• Dúvida e ansiedade sobre as decisões tomadas e quaisquer dúvidas.
• Pensamentos obsessivos.
• Experiência constante de eventos desagradáveis.
• Pedantismo e amor à ordem.
• Perfeccionismo.
• Escrupulosidade e senso de dever.
• Tédio e aumento da consciência.
• Concentre-se no trabalho.
• Falha em expressar totalmente os sentimentos e emoções.
• Um ritual do mesmo tipo de ação ou pensamento.
• Desconfie dos outros.

Anankastas sofrem de pensamentos obsessivos, análise de suas ações e reflexão constante sobre os eventos que aconteceram com eles. Freqüentemente, os pensamentos obsessivos se relacionam a situações cotidianas: "Fechei as portas da frente ou as janelas?", "Desliguei o ferro, o gás?" e outro. Essas reflexões oprimem tanto a pessoa que ela é incapaz de lidar com elas. Os pacientes têm um maior senso de dever e amor pela ordem, o que pode incomodar os outros. [8]

Ao mesmo tempo, a psicastenia confere à pessoa uma série de qualidades valiosas. Anankast busca confiabilidade em tudo, ele executa fielmente e ama seu trabalho. As mulheres são donas de casa exemplares que muitas vezes exageram em sua paixão por ordem, limpeza e controle. Os pacientes têm problemas para expressar suas emoções, desejos e sentimentos. Isso se deve ao medo de perder o controle sobre si mesmo. O armazenamento de coisas velhas é típico dessas pessoas. Eles são trabalhadores responsáveis e permanecem fiéis aos entes queridos. [9]

Primeiros sinais

O espectro de manifestações de desvios persistentes no desenvolvimento da personalidade é extenso. Mas há uma série de primeiros sinais que tornam possível suspeitar de doença anancástica:

• Pensamentos obsessivos.
• Frieza emocional.
• Análise contínua das ações tomadas e decisões tomadas.
• Concentre-se no trabalho.
• Alguns amigos.
• A tendência de guardar coisas velhas.
• Perfeccionismo patológico.
• A necessidade de verificar constantemente o trabalho realizado.
• Preocupação com pequenos detalhes com perda de avaliação geral dos eventos.
• Planejando qualquer ação nos mínimos detalhes.
• Ansiedade frequente devido a um possível perigo.

A presença dos sintomas acima é um motivo para procurar ajuda médica. Com diagnóstico e tratamento oportunos, o estado psicostênico é passível de correção. [10]

Transtorno de personalidade anancástica e psicastenia

Um transtorno mental, cuja sintomatologia principal é a impotência, a fraqueza das qualidades mentais e mentais, é a psicastenia. Essa forma de neurose pode ser confundida com psicopatia, à qual o transtorno de personalidade anancástica está mais relacionado.

• A psicastenia se desenvolve devido a certos eventos da vida que traumatizam a psique. Para Anankasts, essa é uma predisposição hereditária, estresse e peculiaridades da criação. Além disso, ambas as patologias ocorrem quando a circulação sanguínea e a nutrição do cérebro são prejudicadas.
• O estado psicostênico é caracterizado por suspeita excessiva, impressionabilidade, vulnerabilidade, medo, ansiedade, indecisão e dúvida. A patologia de Anankastny prossegue com pensamentos obsessivos, perfeccionismo, incapacidade de mostrar as próprias emoções. [11]

O transtorno da personalidade anancástica e a psicastenia têm muito em comum em seus sintomas e causas. Suas características distintivas são expressas em despersonalização e sensualidade agudas, a ausência de introspecção hipertrofiada. Para os psicastênicos, dúvidas excessivas são características, suas decisões e ações são percebidas por eles de forma incompreensível e não com precisão suficiente. Freqüentemente, a patologia é acompanhada por estados obsessivos, o que também ocorre em Anankasts. [12]

O tratamento depende do estágio da condição dolorosa. Nas fases iniciais, evidencia-se a normalização do trabalho e do descanso, a atividade física, as emoções positivas e uma boa alimentação. Em casos especialmente graves, a terapia medicamentosa é realizada com sessões com um psicoterapeuta. [13]

Complicações e consequências

O principal perigo do transtorno anancástico é uma mudança e desvio da personalidade das normas de comportamento geralmente aceitas, adotadas em um ambiente social com desintegração social e pessoal.

Possíveis consequências e complicações:

• Alto risco de desenvolver vícios nocivos (álcool, narcóticos, nicotina).
• Comportamento suicida.
• Comportamento sexual imprudente.
• Colapso mental.
• Opondo-se aos valores da sociedade.
• Hipocondria.
• Isenção de responsabilidade por sua própria conduta.
• Desconfie dos outros.
• Estilo parental irresponsável e excessivamente emocional, o que leva a transtornos mentais nas crianças.
• Aumento da ansiedade.
• Depressão, psicose.

Anankast tem dificuldades com a vida social. O paciente entra em conflito com outras pessoas por causa de seus desvios pessoais das normas aceitas. Uma pessoa não pode ser aceita em uma equipe, não pode ser vista como um adulto, zombar dela. Essas condições envolvem patologias depressivas, transtornos obsessivo-compulsivos, psicose. [14]

Diagnósticos transtorno de personalidade anancástica

O diagnóstico é feito com sinais gerais de transtorno de personalidade. A patologia de anankastny é confirmada na presença de três ou mais dos seguintes sintomas:

• Cuidado excessivo e ansiedade irracional.
• Perfeccionismo patológico.
• Rigidez de pensamento.
• Pensamentos obsessivos, ações.
• Fixação em pequenos detalhes em qualquer negócio.
• Pedantismo hipertrofiado.
• Consciência e compromisso no trabalho, em detrimento das relações pessoais.

Anankast é exigente com os outros. Se ele ocupa uma posição de liderança, então ele consegue a implementação inabalável de todas as suas regras e recomendações. Em alguns casos, o paciente não aceita o trabalho de outras pessoas e tenta assumir tudo para si. [15]

Teste

Existem vários métodos de teste clínico disponíveis para identificar transtornos de personalidade persistentes. Assim, durante o diagnóstico de doença anancástica, o paciente pode ser submetido ao seguinte teste:

1. Aumento da ansiedade (expectativa do pior, medo constante e irritabilidade).

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

2. Tensão e instabilidade emocional.

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

3. Fobias (escuridão, multidões, animais, veículos).

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

4. Problemas para dormir e adormecer (despertares frequentes, fraqueza e fraqueza após uma boa noite de sono, pesadelos).

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

5. Componente intelectual (dificuldade de concentração, comprometimento da memória).

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

6. Sensações (zumbido nos ouvidos, fraqueza, visão turva, formigamento nos membros, parestesia).

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

7. Sistema cardiovascular (palpitações, dor no peito, pulsação nas têmporas).

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

8. Distúrbios respiratórios.

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

9. Distúrbios do trato gastrointestinal (dificuldade em engolir, dor abdominal, náuseas, ronco no abdômen).

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

10. Comportamento durante a conversa pessoal (inquietação, gestos ativos e marcha, tremores, mudanças frequentes nas expressões faciais, suspiros ou respiração rápida).

• Não
• Fracamente expresso
• Moderadamente
• Fortemente expresso
• Grau severo

A presença de três ou mais respostas afirmativas é um motivo para um estudo mais aprofundado da condição do paciente. Existem também testes especiais para quantificar os componentes dos transtornos obsessivo-compulsivos, psicastenia, neuroses e outras condições dolorosas. [16]

Diagnóstico diferencial

Um componente obrigatório do diagnóstico de transtorno de personalidade anancástica é a diferenciação com outras condições psicotênicas. Em primeiro lugar, a patologia é comparada ao transtorno obsessivo-compulsivo, que apresenta sintomas semelhantes, mas difere em sua dinâmica, táticas de tratamento e prognóstico de recuperação.

O desvio persistente da personalidade é diferenciado de patologias orgânicas do cérebro, transtorno de ansiedade generalizada , neuroses, autismo , esquizofrenia, acentuação epileptóide da personalidade. O diagnóstico final é feito após um estudo aprofundado das características individuais do paciente e um estudo abrangente de sua condição dolorosa.

Tratamento transtorno de personalidade anancástica

Uma abordagem integrada é mostrada para o tratamento de anankast:

• Psicoterapia.
• Terapia medicamentosa (antipsicóticos, ansiolíticos, antidepressivos).
• Técnicas de fisioterapia.

A prática psicoterapêutica visa corrigir o estado de ansiedade suspeita. As táticas de tratamento dependem diretamente da gravidade da doença, do nível de desconforto e do estado geral do paciente. No nível consciente, os pacientes aceitam a psicocorreção, mas no nível inconsciente eles apresentam forte resistência.

Em casos especialmente graves, é possível usar ansiolíticos, antipsicóticos atípicos e vários outros medicamentos. Com componentes depressivos, sensação de despersonalização e impulsividade acentuada, são prescritos anticonvulsivantes, que reduzem as explosões de raiva e impulsos descontrolados. [17]

Se o transtorno de personalidade anancástica for um dos sinais de uma doença mental mais grave, o tratamento visa eliminar a doença subjacente. Como regra, a condição patológica pode ser corrigida ou totalmente eliminada em um ano. Com sintomas graves, o distúrbio se torna crônico. Nesse caso, o paciente é encaminhado para um longo curso de psicanálise com terapia medicamentosa de suporte. [18]

Prevenção

Para prevenir o desvio persistente da personalidade e estados psicostênicos, a reabilitação social é mostrada, que consiste em:

• Normalização das relações intrafamiliares.
• Aprender a interagir adequadamente com os outros.
• Adquirir competências e práticas profissionais para a vida quotidiana.
• Prevenção de eventos traumáticos e mudança de atitude em relação a tais situações.

A psicoterapia permite que você desenvolva métodos para resolver problemas cotidianos, para ganhar fé em si mesmo. O paciente é recomendado terapia de vitaminas de fortalecimento geral, bom sono e nutrição equilibrada. O tratamento oportuno de quaisquer doenças, abandonando os maus hábitos também é importante. [19]

Previsão

O transtorno de personalidade anancástica tem um prognóstico favorável na maioria dos casos. Com diagnóstico e tratamento oportunos, os pacientes conseguem corrigir sua condição e viver uma vida plena. A falta de terapia e psicocorreção pode causar colapsos nervosos frequentes e instabilidade emocional, o que é perigoso para os outros e para o próprio Anankast. Existe também o risco de a patologia se transformar em doenças psicológicas graves, cujo tratamento é mais grave e prolongado.