Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção - Sintomas

Sintomas do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

Pacientes com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade geralmente têm dificuldade para concluir tarefas, distraem-se facilmente e, muitas vezes, parecem ter a mente divagando em vez de se concentrar em alguma ação real. Tentam evitar situações que exijam atenção aos detalhes e habilidades organizacionais, frequentemente perdem coisas de que precisam e geralmente são esquecidos. A hiperatividade se manifesta por inquietação, correria e escalada sem fim. Os pacientes estão constantemente em movimento e são excessivamente falantes. A hiperatividade pode diminuir com a idade, manifestando-se em adolescentes ou adultos apenas como uma sensação de inquietação interior. A impulsividade pode se manifestar como impaciência, falta de autocontrole, incapacidade de ouvir uma resposta até o fim ou de esperar sua vez. Pessoas com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade frequentemente apresentam baixa autoestima, são altamente vulneráveis ao fracasso, são briguentas, agressivas, têm dificuldade em estabelecer relacionamentos com outras pessoas e têm baixa capacidade de aprendizagem. Tudo isso acarreta baixo desempenho acadêmico e relacionamentos desfavoráveis com parentes e colegas. A idade mínima para o diagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade é de 3 anos. Nessa idade, o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade pode se manifestar em atividade motora excessiva, escalada irreprimível, agressividade e ações destrutivas.

Curso de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

A presença de hiperatividade em uma criança em idade pré-escolar é bastante difícil de interpretar, visto que crianças saudáveis dessa idade também se caracterizam por maior mobilidade. Sintomas adicionais facilitam o diagnóstico de transtorno do déficit de atenção com hiperatividade: acessos de raiva, ações agressivas ou desesperadas (sem levar em conta o risco). No ensino fundamental, crianças com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade podem não conseguir lidar com o programa devido a um déficit nas funções cognitivas e têm dificuldade em estabelecer relacionamentos com os colegas. Na adolescência, os sintomas podem sofrer mudanças quantitativas e qualitativas. Com a idade, o número de sintomas diminui, de modo que o diagnóstico de transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, que é possível mesmo na adolescência, torna-se cada vez mais problemático à medida que a criança cresce. Por exemplo, os principais sintomas do transtorno do déficit de atenção com hiperatividade em idosos podem se manifestar como uma sensação de inquietação interior, impaciência e, em vez de atividade motora excessiva. Na adolescência, pacientes com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade frequentemente não conseguem lidar com o trabalho independente; além disso, são caracterizados por aventuras arriscadas que frequentemente terminam em acidentes ou acidentes de trânsito – tudo isso pode ser considerado como sintomas adicionais do transtorno do déficit de atenção com hiperatividade. São descritos três possíveis desfechos do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade:

1. Em 30% dos pacientes, os sintomas diminuem à medida que envelhecem (“maturação tardia”);
2. em 40% dos pacientes, os sintomas persistem na idade adulta (estado residual);
3. Em 30% dos casos, os sintomas do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade são acompanhados por manifestações psicopatológicas mais graves, como dependência de drogas ou transtorno de personalidade antissocial (“regressão de amadurecimento”).

Os sintomas de TDAH podem persistir por toda a vida do paciente, mas o problema do TDAH em adultos é atualmente pouco pesquisado, e o efeito dos psicoestimulantes em adultos é variável. Em adultos, o TDAH pode ser a causa de desajuste social: os pacientes são forçados a anotar tudo para não perder algo importante, não conseguem se concentrar em nenhuma tarefa e concluí-la, deixando apenas projetos inacabados, atrasam a conclusão de tarefas importantes e têm acessos de raiva. No entanto, parece que apenas uma minoria de crianças desenvolve TDAH na variante adulta. O diagnóstico de TDAH em adultos também é complicado por transtornos mentais comórbidos frequentes, em particular, depressão e transtorno de personalidade antissocial.

Aproximadamente dois terços dos alunos do ensino fundamental com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade apresentam pelo menos um outro transtorno mental. Pacientes com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade têm maior probabilidade do que a população em geral de serem diagnosticados com transtorno de conduta, transtorno de oposição e desafio, transtornos de aprendizagem, transtornos de comunicação, transtornos de ansiedade e afetivos, síndrome de Tourette e tiques crônicos. Além disso, os pacientes frequentemente têm dificuldade em compreender sinais e demonstrar contenção em situações sociais.