Transplante de células de ilhotas do pâncreas: procedimento, previsão

O transplante de células dos ilhéus do pâncreas tem vantagens teóricas sobre o transplante de órgãos todo: o procedimento é menos invasivo, ilhotas pode ser armazenado em um crioconservante que permite optimizar o momento do transplante. No entanto, o procedimento é muito novo para falar sobre os benefícios, mas a melhoria contínua da metodologia contribui para aumentar as chances de sucesso. As desvantagens são que as células e secretoras de glucagon transplantados não faz função (que pode levar à hipoglicemia) e para produzir células das ilhotas para um paciente necessita de várias glândulas (que exacerba incompatibilidade entre a oferta e a procura e um limite do procedimento). No entanto, demonstra-se que o transplante de culas dos ilhs ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue normal em pacientes que necessitam de pancreatectomia total, pois de dor em pancreatite crónica. As indicações para a cirurgia são as mesmas que para o transplante de todo o pâncreas. O transplante simultâneo de células de ilhotas e rins pode ser uma operação muito útil após a melhora da tecnologia.

Procedimento de transplante de células de ilhotas do pâncreas

O pâncreas é removido dos cadáveres doadores com a morte do cérebro; A perfusão de colagenase através do ducto pancreático é realizada para separar as ilhotas pancreáticas do tecido pancreático. A fração purificada de células de ilhotas é inserida transdermicamente na veia porta. As células de Ostrovkovye se movem para os seios hepáticos, onde a insulina se instala e secreta.

Os resultados são melhores quando realizada 2 ou 3 infusões de clulas dos ilhus a partir de 2 dadores falecidos, seguido pela atribuição de terapia imunossupressora que consiste anticorpos para anticorpos do receptor de IL-2 monoclonais (daclizumab), tacrolimus, sirolimus; os glucocorticóides não se aplicam. A terapia imunossupressora deve continuar ao longo da vida ou até que as células da ilha deixem de funcionar. A rejeição é difícil de detectar, mas pode ser diagnosticada por uma violação do equilíbrio de glicose no sangue; O tratamento da rejeição não está estabelecido. Complicações durante o procedimento incluem sangramento durante a perfuração percutânea do fígado, trombose da veia porta, hipertensão portal.

Com o sucesso do transplante de células de ilhotas, a normoglicemia de curto prazo é mantida, mas os resultados a longo prazo não são conhecidos; Para alcançar a independência a longo prazo da insulina, são necessárias células de ilhotas adicionais.