Colinesterase no sangue

A colinesterase no sangue é uma das muitas enzimas importantes e necessárias, que para resumir no mundo médico é chamada de CE.

É verdade que a colinesterase real é encontrada principalmente nos tecidos musculares do esqueleto; nos tecidos do sistema nervoso, uma pequena quantidade dela é encontrada nos glóbulos vermelhos - eritrócitos. Essa colinesterase é chamada de acetilcolinesterase ou AChE.

Outra EC foi chamada de soro ou pseudocolinesterase, mas não por sua "falsidade", mas sim por algumas funções secundárias. A colinesterase atua principalmente na hidrólise da acetilcolina, que, por sua vez, como um importante neurotransmissor, realiza a transmissão de impulsos nervosos.

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Por que a colinesterase é determinada no sangue?

O nível e a atividade da EC ajudam a diagnosticar o grau de intoxicação, esclarecer a condição e avaliar o funcionamento do fígado. Além disso, antes de uma intervenção cirúrgica séria, é realizada uma análise da EC para descartar todas as possíveis complicações e riscos.

No soro, o nível dessa colinesterase necessária é detectado para avaliar a condição do fígado e determinar o grau de intoxicação. A acetilcolinesterase é a primeira a reagir a qualquer envenenamento; uma queda de 40% em seu nível é considerada uma séria ameaça à saúde; quando a AChE está abaixo de 80% do normal, pode ocorrer paralisia nervosa e sua atividade zero requer ressuscitação. A colinesterase também é importante para avaliar a função hepática. Se a colinesterase reduzir sua atividade em 40-50%, isso é um sinal de hepatite aguda. Uma redução de 70% no nível de atividade da CE é evidência do estágio terminal da cirrose ou de um processo oncológico no fígado. A colinesterase pode ser ativada acima do nível necessário em várias doenças; isso é um sinal de doença arterial coronariana (DAC), e diabetes também é possível. A colinesterase também está elevada na hepatose genética com hiperpigmentação - síndrome de Gilbert. É importante ressaltar que a colinesterase no sangue pode estar absolutamente normal na hepatite latente, que ocorre sem sintomas clínicos evidentes. Nesses casos, é necessário um diagnóstico mais completo e detalhado.

Colinesterase no sangue, seu nível normal e alterações

Os níveis normais de colinesterase variam de 5.300 a 12.900-13.000 unidades/L.

A diminuição da colinesterase ocorre em todas as doenças crônicas associadas ao fígado, com o desenvolvimento de cirrose, após cirurgias e com a prescrição de certos medicamentos. Além disso, uma queda acentuada da colinesterase é possível em casos de intoxicação aguda, processos oncológicos e infarto do miocárdio. Além disso, muitas gestantes apresentam níveis baixos de colinesterase no sangue, especialmente no terceiro trimestre.

O aumento da colinesterase sinaliza hipertensão, possível nefrose, diabetes de todos os tipos, algumas doenças mentais (MDP), processos oncológicos nas glândulas mamárias e dependência aguda de álcool. Além disso, gestantes podem apresentar aumento da colinesterase no primeiro trimestre, o que é considerado normal.

A colinesterase no sangue é um importante indicador bioquímico diretamente relacionado a outras enzimas – as transaminases. Se a colinesterase estiver reduzida, a atividade da transaminase aumenta e vice-versa. Se a colinesterase no sangue for normalizada com a ajuda de medidas terapêuticas adequadas, isso indica que a função hepática foi restaurada.

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Qual o papel da colinesterase no sangue?

Nos últimos anos, as funções da colinesterase tornaram-se mais claras graças a múltiplos estudos. Além do fato de essa enzima transmitir ativamente os impulsos nervosos, outra propriedade da CE foi descoberta há mais de vinte anos: a hidrólise do excesso de acetilcolina. Assim, na doença de Alzheimer, com a diminuição da atividade e a "depleção" da AChE, sua função é assumida pela pseudocolinesterase.

A enzima sérica pode ser corretamente chamada de protetora. A colinesterase protege o corpo com sucesso de diversas toxinas, especialmente carbamatos, organofosforados e outros, que, infelizmente, estão presentes em grandes quantidades nos alimentos hoje em dia (pesticidas, nitratos). A colinesterase no sangue também lida bem com o envenenamento por éteres fortes - sarin e outros similares - e com overdose de substâncias psicoativas. A intoxicação por cocaína pode ser neutralizada com drogas contendo EC sintético. Regulação do estado das membranas celulares, participação na formação de peptídeos (compostos moleculares de aminoácidos residuais), metabolismo da colina - esta está longe de ser uma lista completa das funções que a colinesterase desempenha no sangue.

Onde a colinesterase é produzida?

A colinesterase tipo II, ou seja, a colinesterase sérica, é sintetizada no fígado, produzida em parte pelo pâncreas, e entra no sangue por meio de sua secreção pelo fígado.