Topografia da fáscia e espaços celulares da cabeça

A cabeça é dividida de acordo com a divisão condicional do crânio em duas seções - o cérebro e o rosto. A pele densa da região frontal-parietal-occipital, coberta de cabelo, que tem um grande número de glândulas sudoríparas e sebáceas, está firmemente conectada por feixes de tecido conjuntivo orientados verticalmente com tendão muscular supra-agular. Devido a isso, o tecido subcutâneo é dividido em um número de células preenchidas com tecido adiposo. Portanto, as artérias intradérmicas que passam por aqui (incluindo as mais pequenas), fundidas com feixes de tecido conjuntivo, não diminuem mesmo com pequenas feridas do couro cabeludo e dão hemorragia abundante. Com o periósteo, o capacete tendinoso (músculo supracraniano) está fracamente fundido, de modo que a pele junto com o capacete do tendão é bastante móvel. Nas partes laterais da cabeça, o capacete do tendão torna-se mais fino e se prolonga na fáscia superficial da região temporal. Sob o capacete tendinoso do músculo supracraniano, entre ele e o periósteo, há uma fibra subaphoneurótica de 2-3 mm de espessura, limitada pelos locais do início e apego deste músculo. Sob o periósteo dos ossos do cofre craniano encontra-se uma fina camada de fibra solta de 0,5-1 mm de espessura, que é dividida por linhas de costura. Nas linhas de costura, o periostio funde com os ossos da abóbada craniana.

A pele do rosto é delgada, contém um grande número de glândulas sebáceas e sudoríparas. Uma camada moderadamente pronunciada de tecido subcutâneo está presente em todas as partes do rosto, exceto na parte de trás do nariz. A fáscia superficial no rosto está ausente, pois músculos imitadores são tecidos na pele. Ao mesmo tempo, cada músculo facial é coberto com sua própria fáscia do tecido conectivo fino e tecido adiposo subcutâneo bem expresso, que forma um corpo gordo nas bochechas das crianças, dando uma expressão redonda específica aos rostos das crianças. O corpo gordo da bochecha está preso à borda anterior do músculo mastigatório. Está localizado numa cápsula de tecido conjuntivo bastante densa, que é fundida no caso fascial do músculo temporal. O corpo gordo da bochecha possui processos temporais, oftálmicos e pterigátonos que podem servir como formas de espalhar processos inflamatórios da área lateral do rosto para a órbita e para dentro da cavidade craniana. O processo temporal do corpo gordo da bochecha penetra para cima e para a frente, sob a fáscia do músculo temporal, cuja parte inferior desce para as secções anterolateral do rosto (na região subcultiva). Do corpo adiposo se afasta da fossa infundibular, até a fissura orbital inferior, seu processo orbital. O pterygopalon do corpo adiposo penetra na fossa pterigóide-palatina (pterigopalácea). O processo pterigogico através da parte medial inferior do intervalo orbital superior às vezes entra na cavidade do crânio, onde fica contra a parede do seio intercelular da casca dura do cérebro. O músculo da bochecha no exterior é coberto com a chamada fáscia bucal-faríngea, onde a fáscia do músculo da bochecha passa para a adventitia da parede lateral da faringe. Entre o crochê pterigóide do osso esfenoidal na parte superior e a mandíbula inferior, há uma parte densa desta fáscia, chamada sutura mandrilar asas. Do lado de dentro, a mucosa da cavidade bucal é ligada ao músculo bucal.

A fáscia temporal (fascia temporal) que cobre o músculo temporal começa na superfície lateral do crânio, na linha temporal e no capacete do tendão. Acima do arco zigomático (3-4 cm acima), a fáscia temporal é dividida em uma placa superficial que se liga à margem lateral do arco zigomático e uma fáscia profunda que se une à margem medial do arco zigomático. Entre essas placas é uma pequena quantidade de tecido adiposo em que os vasos sanguíneos superficiais e os nervos passam (os ramos do nervo auricular-temporal e do ramo facial são os ramos frontal e do mordente). Esta fibra interfasecial gorda continua para baixo e anterior aos limites da região temporal. Juntamente com a parte anterior da lâmina superficial da fáscia temporal, ela passa para a superfície externa do osso zigomático e para os músculos zigomáticos.

Entre fáscia temporal e músculo temporal, há uma pequena quantidade de tecido (fibra podfastsialnaya) conjuntivo que se estende para baixo sob o arco zigomática para dentro do intervalo estreito entre os músculos temporais e de mascar e passa para dentro do tecido conjuntivo e do músculo entre a superfície de mastigação dos ramos laterais do maxilar inferior. Neste espaço, entre na artéria de mastigação e no nervo, que vai ao músculo de mastigação, e as mesmas folhas da veia. No intervalo entre a margem anterior do músculo temporal (sob a fascia do músculo temporal) e a parede externa da órbita, há também tecido adiposo que se comunica com a área do caroço gorduroso da bochecha.

Gomas de fáscia (fáscia masseterica), cobrindo o mesmo músculo nome e fixamente fundida com os seus feixes de superfície no topo é presa à superfície lateral do osso zigomática e o arco zigomática, o painel frontal está fundido com o vestibular, e atrás da glândula cápsula parótida situado na fossa zachelyustnoy. Na superfície lateral da fáscia coberta pela fáscia, a glândula salivar parótida passa pela frente posterior. A boca deste ducto está localizada na mucosa ao nível entre o primeiro e o segundo molares superiores.

O espaço celular profundo da região temporal é entre o músculo temporal e o periósteo na fossa temporal. Nesta célula, os vasos temporais profundos (artérias temporais profundas anteriores e posteriores), que se elevam a partir da fossa dorsal, passam.

Na região da fossa inframammary, que deve ser considerada como uma área profunda do rosto, perto do fundo dos músculos temporal e pterigóide é tecido adiposo, onde os vasos e os nervos passam. Conseqüentemente, a localização é distinguida pelos espaços celulares temporal-pterigóide e entre asas, que estão interligados. O espaço temporo-pterigoideo, no qual a artéria maxilar e o plexo venomático pterigoide estão localizados, situa-se entre os músculos pterigóide temporal e lateral. Uma parte das veias deste plexo venoso é encontrada na espessura da fáscia do músculo pterigoideo lateral. O espaço celular entre asas ocupa um lugar entre os músculos pterigóide medial e lateral cobertos por sua própria fáscia. Onde estes músculos tocam, a fáscia forma uma folha, chamada fáscia intercapital. No espaço entre as asas, o nervo mandibular e os ramos que dele se estendem (nervos mandibular, anuricular-temporal, bucal e lingual) passam. Aqui também passam os vasos sanguíneos que alimentam os músculos pterigóide e o maxilar inferior.

Dentro da região profunda do rosto está o espaço celular ocelofílico da cabeça. É limitado de fora por um músculo pterigóideo medial coberto com fascia. No interior, há uma parede lateral da faringe, por trás dos processos transversais das vértebras cervicais superiores, cobertas com fáscia pré-facetada e músculos. Os músculos que começam no processo estilóide (shilohlotochnaya, silo-tongue e shilo-sublingual), cobertos com sua própria fáscia, dividem o espaço quase faríngeo nas partes anterior e posterior. Este fascículo muscular-fascial, originado no processo estilóide, está conectado à chamada fáscia bucal-faríngea. Este feixe divide o espaço periférico nas partes anterior e posterior, na literatura científica é chamado de silodiafragma. Na parte traseira do espaço quase faríngeo passa a artéria carótida interna, a veia jugular interna e 4 nervos cranianos (nervos glossofaríngeos, vagais, acessórios e sublinguais). Existem também linfonodos localizados perto da veia jugular interna. A parte da frente do espaço de okolothril é ocupada por tecido adiposo e pequenos vasos sanguíneos.