Região axilar

No membro superior, que inclui o cinto (humeral) e a parte livre do membro superior, uma série de orientações ósseas e musculares são facilmente determinadas. Este é o ombro da escápula, o processo acromial, as margens medial e lateral e o ângulo inferior da escápula. Na região subclávia, a clavícula ea escápula coracoide da escápula são visíveis. A região deltóide, delimitada em frente ao grande músculo peitoral pelo sulco deltoid-torácico, é ocupada por um enorme músculo deltóide. A região axilar corresponde à fovea axilar, que é claramente visível no braço retraído, cuja borda anterior é definida ao longo da borda inferior do grande músculo peitoral e a borda posterior é definida ao longo da borda inferior do músculo grande da parte traseira. Os sulcos mediais e laterais são vistos no ombro, passando distalmente para a fossa ulnar e delimitando o grupo muscular anterior do ombro do posterior. Perto da dobra ulnar, o epicôndilo medial e lateral do úmero é facilmente sensível e o processo do cotovelo se estende no lado dorsal da articulação do cotovelo. Na frente do antebraço, as fissuras radiais e ulnares, ligeiramente contornadas, bem como o tendão flexor do pulso e da mão. Ligeiramente proximal à linha de flexão - extensão da articulação do pulso é sondado o processo estilóide dos ossos radiais e ulnares. As palmas do polegar e do polegar são visíveis na palma da sua mão, e entre elas está a depressão palma de uma forma triangular, cuja base é virada para os dedos. Os locais das linhas articulares entre as falanges e as almofadas dos dedos estão bem marcados. A superfície traseira da mão é convexa. Na base do polegar, quando é retirada entre os nervos dos extensores longos e curtos do dedo grande, uma fossa, chamada de tabaco anatômico, é visível. Aqui, na profundidade, debaixo da fáscia, em uma direção oblíqua passa a artéria radial, guiada à palma através do primeiro espaço interdigital.

A pele na escápula é espessa, bem soldada ao tecido subcutâneo e à fáscia superficial por numerosas fibras fibrosas. Acima do músculo deltóide, a pele também é espessa, inativa. Na área subclávia, a pele é fina, aqui o tecido subcutâneo está bem desenvolvido, especialmente nas mulheres.

A região axilar abre com o membro superior retirado. Tem a forma de uma fossa axilar, delimitada pela borda inferior do grande músculo peitoral (frente) e pelo músculo grande das costas (atrás). A borda medial passa ao longo da linha que liga as bordas inferiores desses músculos, o que corresponde à terceira borda. A borda lateral está localizada na superfície medial do ombro ao longo de uma linha que liga as bordas dos músculos ligados ao úmero dos músculos mencionados acima. A pele da fossa axilar, começando com o período de puberdade, tem um couro cabeludo. Há muita suor e glândulas sebáceas na pele. A gordura subcutânea é fracamente expressa. Na área do ombro, a pele tem uma espessura diferente. Nas partes lateral e posterior é mais espessa do que na medial, o tecido subcutâneo está solto. A pele grossa está na parte de trás da articulação do cotovelo e na sua superfície frontal - fina. Acima do ápice do processo ulnar é o saco sinovial subcutâneo ulnar, que, com lesões ou pressão prolongada, pode ser o "objeto" da doença (bursite). Na área da superfície frontal do antebraço, a pele é fina, móvel, na parte de trás - mais espessa, a mobilidade é menor. Na palma da mão, a pele é espessa, lenta, sem pêlos, tecido subcutâneo tem uma estrutura celular. Na parte de trás do pincel, a pele é fina, móvel, nos locais das raízes do cabelo existem glândulas sebáceas. A gordura subcutânea é solta, o que contribui para a formação de edema em doenças inflamatórias da mão.

Após a dissecção da fáscia axilar, a cavidade axilar é aberta (cavum axillare), com a forma de uma pirâmide de quatro lados, cujo ápice é direcionado para cima e medialmente, e a base é para baixo e lateral. A abertura superior da cavidade axilar, delimitada pela clavícula (frente), a 1ª costela (medial) e a borda superior da escápula (posterior), conecta a cavidade axilar com a região do pescoço. A cavidade axial possui 4 paredes. A parede anterior é formada por músculos peitorais grandes e pequenos cobertos com fascia; de volta - o músculo grande da parte traseira, os grandes músculos redondos e subescapulares. A parede medial é representada pelo músculo dentado anterior, o músculo lateral pelo músculo bíceps do ombro e o músculo coracoid-braquial.

Na região da parede traseira da cavidade axilar entre os músculos, existem duas fendas bastante grandes (furos) cobertas com fibras soltas.

A abertura de três lados, localizada medialmente, é delimitada na parte superior pela borda inferior do músculo subescapular, de baixo - por um grande músculo redondo, do lado lateral - pela cabeça longa do músculo tríceps do ombro. A artéria e as veias passam pelo buraco. Cercando a escápula. A abertura de quatro laterais , localizada lateralmente, é limitada ao pescoço cirúrgico do ombro (lateralmente), à cabeça longa do braquio do tríceps (medialmente), à borda inferior do músculo subescapular (acima) e ao músculo redondo grande (de baixo). Através deste buraco, a artéria posterior e as veias que circundam o úmero eo nervo axilar passam. Na cavidade axilar encontra-se um tecido conjuntivo fibroso solto rico em fibras gordurosas que envolve os vasos e os nervos (artéria axilar e veia, feixes do plexo braquial e início dos nervos deixando-os), bem como os linfonodos axilares.

Na parede anterior da fossa axilar, são distinguidos 3 triângulos, dentro dos quais se determina a topografia dos vasos sanguíneos e dos nervos, que estão localizados aqui. Estes são os triângulos clavícula-torácica, torácica e peitoral.

O clavipectoral triangular, dirigido lateralmente pelo ápice, é confinado no topo da clavícula e, no fundo, pelo bordo superior do músculo peitoral pequeno. Dentro da artéria axilar e veia, o feixe medial do plexo braquial.

O triângulo torácico (trigonum pecrorale) corresponde ao pequeno músculo peitoral. Aqui, a partir da artéria axilar, a artéria torácica lateral parte e passa um longo nervo torácico.

No triângulo subgênico (trigonum subpectoral), localizado entre as bordas inferiores dos músculos peitoral pequeno e grande, há artérias e veias axilares, bem como os nervos mediano, musculocutâneo, ulnar e outros. No mesmo triângulo da artéria axilar, uma série de grandes ramos (artérias subescapulares, anteriores e posteriores, circunscrevendo o úmero) saem.

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