Tomografia computadorizada do pâncreas

Pancreatite aguda e crônica

A manifestação da pancreatite aguda pode ser edema intersticial agudo do pâncreas. Ao mesmo tempo, o pâncreas é visualizado com contornos indistintos na tomografia computadorizada sem uma estrutura celular típica. Muitas vezes, em torno do pâncreas, o líquido hipodêdico (exsudato) e o edema do tecido conjuntivo são determinados. À medida que o processo destrutivo se espalha, desenvolve-se pancreatite hemorrágica e pancreatonecrose, que é um sinal prognóstico precário.

Pancreatite crônica ou lentamente progride, ou ocasionalmente se repete. Existem duas causas principais de pancreatite crônica - álcool e coledocolitíase.

Os sinais típicos de pancreatite crônica são fibrose, calcificações múltiplas, expansão desigual do ducto pancreático e formação de pseudocistos no parênquima ou perto do pâncreas. Nos estágios tardios da doença, a atrofia da glândula geralmente se desenvolve. É possível que o câncer de pâncreas surge precisamente contra um fundo de pancreatite ossificadora crônica, mas essa questão ainda está sendo estudada.

Neoplasias do pâncreas

O câncer de pâncreas é mais freqüentemente localizado na cabeça da glândula. Portanto, mesmo tumores pequenos causam colestase (estagnação da bile) devido à obstrução da via biliar comum. O câncer de pâncreas é propenso a metástases precoces no fígado e nos linfonodos regionais. Em casos duvidosos, a colangiopancreatografia retrógrada é utilizada para avaliar o ducto pancreático e biliar comum. Neoplasias de células de ilhotas geralmente estão localizadas na área do corpo do pâncreas, 75% dos tumores são funcionalmente ativos. Com tumores de células produtoras de gastrina, desenvolve-se a síndrome de Zollinger-Ellison. Há uma série de novas neoplasias pancreáticas - insulinoma, glucagon e tumor produtor de serotonina.

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