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Tomografia computorizada do pâncreas
Última revisão: 04.07.2025
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Pancreatite aguda e crônica
A pancreatite aguda pode se manifestar como edema intersticial agudo do pâncreas. Nesse caso, o pâncreas é visualizado com contornos indistintos na tomografia computadorizada, sem a estrutura celular típica. Líquido hipodenso (exsudato) e edema de tecido conjuntivo são frequentemente observados perto do pâncreas. À medida que o processo destrutivo se espalha, desenvolvem-se pancreatite hemorrágica e necrose pancreática, o que é um sinal de mau prognóstico.
A pancreatite crônica progride lentamente ou recorre esporadicamente. Existem duas causas principais de pancreatite crônica: abuso de álcool e coledocolitíase.
Os sinais típicos de pancreatite crônica são fibrose, múltiplas calcificações, dilatação irregular do ducto pancreático e a formação de pseudocistos no parênquima ou próximo ao pâncreas. Nos estágios avançados da doença, frequentemente ocorre atrofia da glândula. É possível que o câncer de pâncreas ocorra precisamente no contexto da pancreatite ossificante crônica, mas essa questão ainda está sendo estudada.
Neoplasias do pâncreas
O câncer de pâncreas localiza-se mais frequentemente na cabeça da glândula. Portanto, mesmo tumores pequenos causam colestase (estagnação da bile) devido à obstrução do ducto biliar comum. O câncer de pâncreas é propenso a metástases precoces para o fígado e linfonodos regionais. Em casos duvidosos, a colangiopancreatografia retrógrada é realizada para avaliar o pâncreas e o ducto biliar comum. Neoplasias de células das ilhotas geralmente estão localizadas no corpo do pâncreas; 75% dos tumores são funcionalmente ativos. A síndrome de Zollinger-Ellison se desenvolve com tumores de células produtoras de gastrina. Diversas outras neoplasias do pâncreas são distinguidas - insulinoma, glucagonoma e tumor produtor de serotonina.
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