Tipos de cancro do ovário

Existem três tipos de câncer de ovário: primário, metastático e secundário. O câncer primário é caracterizado por afetar ambos os ovários simultaneamente. O tumor tem uma superfície irregular, é bastante denso e geralmente é pequeno ou médio. A estrutura morfológica é de um câncer glandular, que se baseia em focos de epitélio escamoso. Geralmente afeta mulheres com menos de 30 anos.

A metástase ocorre quando uma mulher já tem algum tipo de câncer, especialmente câncer de estômago. A partir daí, as células cancerígenas são transportadas pela corrente sanguínea. Ela se desenvolve muito rapidamente e é mais maligna. Geralmente, ambos os ovários são afetados ao mesmo tempo. Úlceras densas e protuberantes se formam.

O câncer de ovário secundário se desenvolve a partir de cistos – formações benignas de vários tamanhos. Eles contêm uma grande quantidade de fluido mucoso. Um tumor benigno se transforma em maligno se crescimentos papilares surgirem dentro dos cistos.

Tipos muito raros de câncer de ovário incluem câncer de células da granulosa, câncer de células claras, adenoblastoma, tumor de Brenner, disgerminoma, tumor estromal e teratocastroma.

Câncer de ovário seroso

O câncer de ovário seroso é um grande grupo de neoplasias malignas que se desenvolvem a partir do epitélio. Ou seja, o tumor surge a partir dos tecidos epiteliais que se tornaram malignos ou degeneraram. Até o momento, a causa desse processo ainda não foi descoberta. Existem, no entanto, três teorias propostas por oncologistas:

1. O tumor é formado a partir do epitélio tegumentar, ou seja, os tecidos que ficam na superfície dos ovários se degeneram.
2. Por causa dos restos rudimentares dos órgãos sexuais primários que permanecem depois que os órgãos padrão se formaram no corpo feminino.
3. Epitélio importado que chega aos ovários a partir do útero ou das trompas de Falópio.

Atualmente, existem vários tipos de câncer de ovário seroso:

1. Adenocarcinoma papilar e padrão.
2. Adenofibroma.
3. Carcinoma papilar do tipo superficial.
4. Cistoma seroso do tipo papilar.

Diferentes tipos de câncer seroso são tratados com diferentes medicamentos.

Câncer epitelial de ovário

O câncer epitelial de ovário se forma a partir do mesotélio – o epitélio localizado na superfície deste órgão feminino. Geralmente, esse tipo afeta apenas um ovário e raramente se espalha para o oposto. Nesse caso, o tumor progride tão lentamente que o diagnóstico é muito difícil. Segundo estatísticas, 75% das pacientes descobrem a doença em estágio avançado, quando o tratamento é bastante difícil.

O câncer epitelial de ovário se desenvolve em mulheres após os 50 anos de idade. É o mais comum (99% dos casos).

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Câncer de ovário mucinoso

O câncer de ovário mucinoso é diagnosticado com mais frequência em mulheres que tiveram ou sofrem de miomas uterinos, tiveram gravidez ectópica ou inflamação dos apêndices. Geralmente, quando esse tumor se desenvolve, não são observadas alterações no ciclo menstrual (97%). Os principais sintomas incluem:

1. O abdômen aumenta de volume.
2. Sensações dolorosas aparecem na área abdominal.
3. A micção se torna mais frequente.

Dependendo do estágio da doença, os sintomas podem aparecer ou desaparecer, ou podem se intensificar.

Câncer de ovário metastático

Este tipo de câncer de ovário se forma a partir de tumores em outros órgãos próximos. Geralmente, com o sangue, as células cancerígenas entram em um ou dois ovários a partir da cavidade abdominal ou do útero. Todas as formações deste tipo são classificadas como estágio 4. Existem as seguintes maneiras pelas quais o câncer penetra nos ovários:

1. Linfogênica-retrógrada.
2. Hematogênico (se o tumor estiver localizado muito longe).
3. Implantação-transperitoneal.

O câncer de ovário metastático representa 20% de todos os casos de câncer nessa região. Geralmente afeta mulheres entre 40 e 50 anos. O tumor pode ser bastante grande. Se ambos os ovários forem afetados, o esquerdo é sempre mais grave. O tumor tem formato oval e estrutura lobular. Geralmente se localiza em um pedúnculo. Sua consistência é bastante macia.

Câncer de ovário de células claras

Este tipo de câncer é bastante raro. Geralmente, o tumor está associado à endometriose. Os médicos não sabem exatamente o que causa o câncer de ovário de células claras, mas presumem que ele se desenvolva a partir do epitélio mülleriano. Via de regra, esse tipo de câncer afeta apenas um ovário. O tumor se assemelha a um cisto. Pode metastatizar rapidamente, portanto, o prognóstico para o tratamento do câncer não é bom. Frequentemente, o câncer testicular de células claras se desenvolve junto com o adenofibroma.

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Câncer glandular de ovário

O câncer glandular de ovário é uma forma bastante comum de tumor maligno que se desenvolve neste órgão feminino. Segundo estatísticas, entre todas as patologias desse tipo, esse câncer é diagnosticado em 40% dos casos. O tamanho do tumor é bastante grande, às vezes até enorme. O câncer pode se espalhar rapidamente para outros órgãos.

Outro nome para câncer glandular é adenocarcinoma de ovário. O tumor se desenvolve porque vários tecidos epiteliais começam a crescer. A razão para isso ainda é desconhecida. Mas os médicos observam que mulheres obesas, que usam anticoncepcionais orais ou são inférteis têm maior probabilidade de se enquadrar no grupo de risco. Os estágios iniciais do câncer glandular de ovário ocorrem sem sintomas característicos, por isso é importante realizar uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos pelo menos uma vez ao dia. Algumas pacientes apresentam uma alteração no ciclo menstrual, que se torna bastante irregular. A doença geralmente se desenvolve em mulheres após a menopausa ou imediatamente antes dela.

Câncer de ovário papilar

O câncer de ovário papilar difere de outros tipos, pois o tumor se desenvolve a partir de um cisto cilioepitelial, também chamado de papilar. O câncer papilar geralmente se desenvolve em ambos os lados, mas também existem tumores unilaterais. Esse tipo de tumor maligno é muito difícil de diagnosticar. Geralmente, ele se desenvolve em mulheres idosas.

Câncer de ovário secundário

O câncer de ovário secundário é um dos tipos mais comuns. Representa 85% de todos os casos de câncer neste órgão. A principal característica é que o tumor cresce a partir de formações benignas. Geralmente, são cistos mucinosos ou papilas serosas. Geralmente, o câncer de ovário secundário pode ser isolado, mas pode consistir em vários linfonodos.

Câncer de ovário indiferenciado

O câncer de ovário indiferenciado é um dos menos comuns. Apenas em 1% dos casos o médico faz esse diagnóstico. Esse carcinoma não apresenta sintomas específicos, por isso é difícil de diagnosticar.

Câncer de ovário limítrofe

O câncer de ovário borderline é um tumor epitelial que raramente evolui para um tumor maligno. Quando um exame de ultrassom é realizado, esse tipo de câncer é difícil de distinguir de um tipo invasivo de tumor. Para diferenciar esses tipos de câncer, é necessária uma biópsia. O câncer de ovário borderline é tratado apenas cirurgicamente. Se uma mulher já deu à luz, seu útero pode ser removido ou suas trompas de Falópio podem ser ligadas. O perigo desse tipo de tumor é que ele frequentemente se espalha para os tecidos de outros órgãos.

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Câncer de ovário papilar

A taxa de mortalidade do câncer de ovário papilar é bastante alta, por isso esta doença é considerada muito grave. A principal diferença reside no fato de o tumor ter uma estrutura distinta. Em seu interior, há uma cápsula especial, composta por papilas e fluido. As papilas também apresentam pequenos crescimentos revestidos por epitélio cilíndrico ou cúbico. Muitas vezes, o câncer de ovário papilar é confundido com outros tipos.

Câncer de ovário de células escamosas

O câncer de ovário de células escamosas se desenvolve a partir de cistos, especialmente cistos dermoides. Antes de mais nada, é importante ressaltar que os cistos dermoides são sempre benignos, mas, sob a influência de causas ainda não estabelecidas, degeneram em tumores malignos. Geralmente, o desenvolvimento ocorre em um pequeno número de mulheres (1-2%) após a menopausa. O câncer de ovário de células escamosas é diagnosticado tardiamente e com bastante dificuldade. Muitas vezes, as mulheres procuram o médico quando sentem uma "sensação" desagradável na parte inferior do abdômen. Para curar esse tipo de tumor, utiliza-se uma cirurgia radical. Se o câncer afetou apenas os ovários, o prognóstico costuma ser bastante tranquilo.

Câncer de ovário anaplásico

O câncer de ovário anaplásico é bastante raro. É diagnosticado em apenas 2% a 3% dos casos. A estrutura histológica do tumor varia, podendo ser de células grandes ou pequenas.

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Câncer de ovário inoperável

A questão de saber se o câncer de ovário é operável é bastante complexa. A resposta só pode ser obtida após a incisão da cavidade abdominal. Nesse caso, não importa o quanto o tumor cresceu, quanta ascite ele tem ou se é móvel ou não. Há casos em que um tumor de câncer de ovário móvel foi completamente removido e um que parecia imóvel durante o exame não pôde ser operado porque estava conectado ao intestino ou a outro órgão adjacente. Na prática médica, infelizmente, o segundo tipo é mais comum. O câncer de ovário inoperável não pode ser removido cirurgicamente. Mas não se desespere, pois existem vários métodos de tratamento que têm ajudado alguns pacientes. Por exemplo, a fungoterapia (tratamento com cogumelos) tornou-se popular recentemente, embora seja de natureza mais paliativa.

Câncer de ovário após o parto

Muitas vezes, o câncer de ovário começa a se desenvolver após o parto. Nesse caso, a mulher deve lembrar que a amamentação é estritamente proibida. Nos estágios iniciais, o diagnóstico do câncer é muito difícil, pois seus sintomas são muito semelhantes aos do desenvolvimento de tumores benignos. Observe que não há interrupção do ciclo menstrual. Os primeiros sinais subjetivos aparecem após o tumor ter aumentado significativamente de tamanho. Entre eles estão:

1. Uma dor persistente no abdômen inferior que ocorre periodicamente.
2. Diarreia frequente ou, inversamente, constipação.
3. Vontade frequente de urinar.
4. Os membros inferiores incham periodicamente.

Muitas vezes, o câncer de ovário se desenvolve após o parto devido à produção excessiva de hormônios.

O diagnóstico deste tipo de tumor é raro, ocorrendo apenas em casos extremamente raros. Somente um oncologista pode fazer um diagnóstico preciso, que deve realizar os seguintes procedimentos:

1. Um método de exame digital através da vagina ou do ânus.
2. Ultrassonografia dos órgãos genitais femininos, sistema endócrino, glândulas mamárias e cavidade abdominal.
3. Determinação da localização do tumor usando tomografia computadorizada.
4. O tipo e os limites do câncer são determinados pela ressonância magnética.
5. Estabelecendo diagnósticos preliminares.
6. Coleta de uma pequena quantidade de tecido patológico para teste.

O método mais avançado para detectar células cancerígenas hoje é a biópsia.

O câncer de ovário após o parto passa por um tratamento complexo, que inclui cirurgia, quimioterapia e radiação ionizante.