Teste rápido do VIH: precisão, instruções

Um teste rápido (spot) ou expresso de HIV pode ser realizado fora de laboratórios especializados, não requer nenhum equipamento e os resultados são conhecidos em no máximo 30 minutos. No entanto, alguns especialistas são céticos em relação a esse método de diagnóstico, observando a confiabilidade e a precisão questionáveis do teste expresso de HIV.

Indicações para um teste rápido de HIV e onde fazê-lo

Em primeiro lugar, as indicações para o teste rápido de HIV, que pode detectar a infecção em casa, incluem casos associados a um risco aumentado de infecção:

• após uma transfusão de sangue urgente (não planejada);
• em caso de violência sexual ou contato sexual com possível portador deste vírus;
• quando um profissional de saúde entra em contato com o sangue de um paciente com AIDS (durante procedimentos de diagnóstico ou intervenções cirúrgicas).

A necessidade deste teste surge se o paciente reclamar de perda de peso significativa e inexplicável ou de febre prolongada (e o médico assistente descobrir linfonodos aumentados).

Importante!

É possível realizar testes, incluindo testes rápidos, no máximo 3 meses após a suspeita de infecção. Testes repetidos são realizados a cada 3 meses durante 1 ano.

O teste rápido expresso é utilizado quando essa análise não está disponível devido à falta de laboratórios especializados.

Além disso, o teste rápido de HIV é utilizado para triagem de grupos de risco, com o objetivo de vigilância epidemiológica entre determinadas categorias da população com maior probabilidade de infecção por esse vírus. Neste caso, assim como ao entrar em contato com qualquer um dos Centros de Prevenção à AIDS, o teste rápido de HIV é realizado gratuitamente.

Onde posso fazer um teste rápido de HIV?

Para determinar o vírus da imunodeficiência e os anticorpos, existem laboratórios especializados no diagnóstico da infecção pelo HIV que têm o direito de realizar esses estudos e o credenciamento adequado.

Teste rápido de HIV em farmácias

Você pode comprar um teste rápido de HIV em farmácias, que geralmente oferecem:

• Teste Cito HIV 1/2 (Pharmasco), Vikia HIV 1/2 (BioMerieux) – ensaio imunocromatográfico rápido (ICA) que determina a presença de anticorpos contra o HIV tipos 1 e 2 no sangue, soro e plasma sanguíneo;
• Teste rápido de HIV com saliva – Teste Rápido de Anticorpos OraQuick HIV-1/2 ou teste rápido de HIV OraQuick Advance (sensibilidade acima de 94%); fabricante – OraSure Technologies (EUA). Muitos o chamam de teste rápido de HIV caseiro, pois para realizá-lo não é necessário coletar sangue de uma veia (como é feito em laboratórios) ou de um dedo (furando-o com um escarificador – como no teste Cito HIV 1/2), já que a saliva serve como biomaterial para verificar a presença/ausência do vírus;
• teste rápido de HIV Abon Biopharm – Teste rápido Abon HIV 1/2/0 Tri-Line (fabricante – Abon Biopharm Hangzhou Co., China).

Nenhuma preparação especial é necessária para realizar um teste rápido, e como usar o teste rápido de HIV é explicado em detalhes nas instruções passo a passo incluídas no kit de teste específico, que devem ser seguidas exatamente.

Teste rápido de HIV de 4ª geração – por exemplo, o Teste Rápido OnSite HIV Ag/Ab (CTK Biotech Inc.) ou o Teste Rápido Combo HIV-1/2 Ag/Ab – kits de diagnóstico para imunoanálise combinada de soro, plasma ou sangue total para o antígeno p24 do HIV-1, bem como anticorpos (IgG, IgM, IgA) para ambos os tipos de HIV. Até o momento, as avaliações dos médicos sobre esse tipo de teste rápido são contraditórias e, aparentemente, seus resultados frequentemente divergem dos dados de pesquisas laboratoriais.

Você pode confiar em testes rápidos de HIV?

Nesse sentido, surge uma questão natural sobre o valor diagnóstico dos resultados de estudos de avaliação realizados com sistemas de diagnóstico para detecção rápida do vírus da imunodeficiência.

De acordo com informações dos fabricantes, a confiabilidade e a precisão do teste rápido de HIV são estimadas em 99-99,5%. Mas, segundo pesquisas, esse número pode ser muito menor.

Atualmente, os resultados mais confiáveis do teste HIV Express são fornecidos por testes imunocromatográficos. Quando uma tira é visualizada no indicador – o controle – o teste HIV Express é negativo. Um resultado reativo, ou seja, o teste HIV Express é positivo (quando há duas tiras no indicador – uma colorida e uma controle), é considerado preliminar por todos os especialistas, sendo necessário realizar testes repetidos – um estudo em laboratório onde outros métodos mais precisos são utilizados, em particular o immunoblot.

Se o teste tiver sido realizado incorretamente, o indicador pode apresentar apenas uma tira (sem o controle), o que pode ser considerado um erro. Nesse caso, recomenda-se realizar o teste novamente com um novo kit. Uma opção para confirmar resultados reativos é realizar imediatamente um segundo teste rápido de um fabricante diferente. Se o segundo teste não for reativo, pode-se presumir que a pessoa não está infectada. Mas se o segundo teste também for positivo, é bem provável que a pessoa esteja infectada.

É importante ressaltar novamente que todos os resultados positivos de testes de avaliação rápida – especialmente se for utilizado o teste rápido de HIV por saliva OraQuick – devem ser confirmados (ou refutados) por exames de sangue em um laboratório especializado.