Análise ao sangue para detetar a presença de células cancerígenas no organismo: nome, como fazer

Hoje em dia, a medicina se depara cada vez mais com doenças oncológicas. Apesar da ampla prevalência de tumores cancerígenos, o mecanismo de sua formação e disseminação permanece inexplorado. A disseminação de doenças oncológicas ocorre a uma velocidade incrível. Na maioria das vezes, essas doenças afetam pessoas em idade de aposentadoria. Mas se antes essa doença era considerada principalmente uma doença da geração mais velha, hoje há uma tendência de que ela se torne mais jovem. Jovens, adolescentes e até crianças pequenas são suscetíveis a essa doença. O perigo é que os tumores cancerígenos podem afetar absolutamente qualquer órgão. Eles crescem e, em determinado momento, a célula se desprende, entra em outro tecido e se fixa. Como resultado, um novo tumor (metástase) é formado. O desenvolvimento de tumores e a formação de metástases podem ser prevenidos se o tumor for detectado em tempo hábil e as medidas necessárias forem tomadas. A análise de células cancerígenas desempenha um papel fundamental no diagnóstico precoce de tumores malignos.

Os exames permitem detectar um tumor, diagnosticá-lo e, principalmente, responder a ele em tempo hábil. Em estágios iniciais, o desenvolvimento ainda pode ser prevenido. Mas, na maioria das vezes, os tumores são detectados em estágios avançados, quando muitas vezes é impossível ajudar o paciente. A dificuldade do diagnóstico reside no fato de que, em estágios iniciais, o tumor se desenvolve quase assintomático e só pode ser detectado durante um exame preventivo ou exames laboratoriais.

Quais testes existem para células cancerígenas?

Ao realizar um exame de câncer, um exame objetivo geral é realizado usando vários métodos instrumentais, e também são utilizados exames laboratoriais. Primeiramente, são prescritos ao paciente exames clínicos padrão. A partir deles, é possível obter uma ideia geral dos processos que ocorrem no corpo. Neoplasias malignas podem ser indiretamente indicadas por um aumento no número de leucócitos, bem como um aumento na VHS. No entanto, essa informação não é suficiente, pois em qualquer doença, processo infeccioso ou inflamatório, esses indicadores também aumentam. O câncer também pode ser indicado por uma queda acentuada na hemoglobina, especialmente se você comparar os indicadores em dinâmica. Se tais sinais forem detectados, um estudo especial é prescrito para detectar células cancerígenas.

É realizado um exame de sangue extenso, durante o qual são determinados marcadores oncológicos específicos. Esses marcadores são formados imediatamente, mesmo na fase de formação do tumor. Portanto, eles permitem a identificação de células transformadas e tumores cancerígenos nos estágios iniciais de sua formação.

O princípio do método diagnóstico é que sistemas de teste especiais detectam marcadores tumorais no sangue produzidos por tumores cancerígenos. Quanto mais grave o estágio da doença, maior a concentração deles no sangue. O corpo de uma pessoa saudável não produz marcadores tumorais. Portanto, sua presença é uma confirmação direta de um tumor cancerígeno. Com base nos resultados, é possível avaliar o tamanho do tumor, seu tipo e localização.

Indicações para o procedimento para análise de células cancerígenas

O teste de células cancerígenas é realizado quando há suspeita de câncer, bem como para fins preventivos, visando o diagnóstico precoce de tumores cancerígenos. Pessoas com mais de 50 anos, bem como aquelas que se enquadram no grupo de risco para o desenvolvimento de tumores cancerígenos, também devem realizá-lo periodicamente. O teste é realizado quando um tumor é detectado, cuja natureza não é clara. Ele permite determinar se o tumor é benigno ou maligno. O teste também é realizado para acompanhar os resultados em dinâmica em pacientes com câncer, a fim de verificar a eficácia do tratamento.

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Preparação

A análise de marcadores tumorais não requer nenhum preparo especial. Basta obter um encaminhamento médico. Nos 2 a 3 dias anteriores à análise, mantenha uma dieta leve (não consuma álcool, alimentos apimentados, gordurosos, defumados ou condimentados). A análise deve ser feita com o estômago vazio. A última refeição deve ser 8 horas antes do exame. Não beba nem fume pela manhã. Não sobrecarregue o corpo por vários dias e evite esforço físico.

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Técnica para análise de células cancerígenas

Existem muitas técnicas. Tudo depende do tipo de pesquisa. Se um exame de sangue for realizado para determinar marcadores tumorais, ele será realizado usando métodos de imunoensaio enzimático. Este método é baseado na reação de aglutinação, durante a qual o marcador tumoral atua como um agente estranho ao corpo (antígeno). O sistema imunológico reage imediatamente a ele, produzindo um anticorpo. A ação dos anticorpos visa a destruição do organismo estranho e sua subsequente remoção. O anticorpo encontra o antígeno, que é um marcador de um tumor cancerígeno, ataca-o e estimula a destruição. Durante essa luta, o antígeno e o anticorpo se fundem, ocorrendo uma reação de aglutinação. Esses complexos são detectados durante a análise quando os anticorpos são introduzidos no sangue.

Para isso, o sangue do paciente é coletado na quantidade necessária. Para evitar a coagulação, são adicionadas algumas gotas de heparina. Em seguida, o sangue é levado ao laboratório. Lá, o sangue é dividido em frações. O soro sanguíneo é isolado separadamente, pois marcadores tumorais são encontrados no soro. Para isso, utiliza-se a centrifugação. Usando um dispositivo especial - uma centrífuga - o sangue em um tubo de ensaio é girado em alta velocidade. Como resultado, todos os elementos figurados do sangue se depositam no fundo, e o tubo de ensaio contém apenas soro. Manipulações posteriores são realizadas com ele.

Um kit de análise especial (ELISA) é utilizado e uma certa quantidade de soro sanguíneo é adicionada à base da célula. Um anticorpo específico para o tumor cancerígeno é adicionado. Aguarda-se várias horas. Se ocorrer uma reação de complexação, durante a qual anticorpos e antígenos se fundem, significa que há um antígeno no sangue que atua como um oncomarcador, indicando a presença de um tumor cancerígeno. A formação de complexos antígeno-anticorpo pode ser observada a olho nu, pois turbidez e sedimentos em forma de flocos aparecem no tubo de ensaio. O grau de turbidez pode ser usado para avaliar o número de oncomarcadores. Mas, para garantir a precisão dos resultados, são realizadas medições especiais. Utiliza-se um padrão internacional de turbidez ou um espectrofotômetro que, com base no ângulo de refração da luz que atravessa a solução, determina sua concentração e fornece um resultado pronto.

Existe outro método – a diferenciação imunomagnética de frações sanguíneas. Para isso, utiliza-se um dispositivo especial que permite detectar células cancerígenas por meio da determinação de marcadores tumorais que se ligam à célula alterada e se tornam visíveis em um campo magnético. A precisão desse método é bastante alta – mesmo em um milhão de células saudáveis, uma célula cancerígena pode ser detectada.

Além disso, com a ajuda dessas análises, é possível estabelecer o número exato de células cancerígenas, a velocidade de sua disseminação e prever a dinâmica de crescimento. A vantagem dessas análises é que elas permitem monitorar o curso do tratamento, determinar a eficácia da terapia e também selecionar medicamentos e sua dosagem ideal com alta precisão. A precisão da dosagem durante o tratamento desempenha um papel fundamental, pois permite combater complicações de forma eficaz, reduzir o número de células cancerígenas e prevenir o desenvolvimento de metástases. Além disso, uma dosagem correta reduz o efeito tóxico dos medicamentos no organismo.

Existe também um método de estudo de biópsia, no qual um pedaço de tecido é retirado para exame. Em seguida, são realizados exames citológico e histológico. A análise citológica envolve a preparação de uma micropreparação a partir da amostra de tecido obtida para posterior estudo de suas propriedades ao microscópio. As principais propriedades morfológicas e anatômicas são estudadas. Uma micropreparação de uma amostra de tecido saudável difere nitidamente daquela de um tumor cancerígeno. Existem certas diferenças na estrutura, aparência e processos intracelulares que ocorrem. Inclusões especiais também podem indicar um tumor cancerígeno.

Durante o exame histológico, o tecido é semeado em meio nutriente especial destinado ao cultivo de cultura de tecidos. A semeadura é cultivada em condições especiais por 7 dias, após os quais a natureza, a velocidade e a direção do crescimento do tumor são monitoradas. Isso tem importante significado diagnóstico.

Exame de sangue para tumores cancerígenos

A maneira mais rápida de determinar uma doença oncológica é realizar um exame de sangue. Esse exame é realizado em 1 a 2 dias e, se necessário, resultados urgentes podem ser obtidos em 3 a 4 horas. Este é um método rápido, que ainda requer exames complementares de esclarecimento. No entanto, isso é suficiente para obter um diagnóstico preliminar e identificar o tumor com precisão. A análise permite determinar até mesmo a localização exata do tumor e o estágio do processo oncológico.

O sangue do paciente serve como material de teste. A análise é realizada pela manhã, em jejum. É usada principalmente para confirmar ou refutar o diagnóstico e permite diferenciar um tumor benigno de um maligno. Também é usada para rastrear os indicadores dinamicamente, a fim de determinar a eficácia do tratamento, monitorar a condição do tumor e prevenir recidivas.

O princípio do método é determinar os principais antígenos produzidos pelas células cancerígenas durante o desenvolvimento do tumor. Se forem detectados, é possível afirmar com certeza que uma pessoa tem câncer. No entanto, se tais marcadores tumorais não forem detectados, um resultado negativo não é obtido. Nesse caso, exames adicionais são necessários.

A localização do tumor pode ser determinada pelo tipo de marcador tumoral. Se o antígeno CA19-9 for detectado no sangue do paciente, pode indicar câncer de pâncreas. O marcador CEA indica a localização do tumor nos intestinos, fígado, rins, pulmões e outros órgãos internos. Se o CA-125 for detectado, indica um processo oncológico nos ovários ou anexos. Os marcadores PSA e CA-15-3 indicam câncer de próstata e câncer de mama, respectivamente. O CA72-3 indica câncer de estômago e câncer de pulmão, o B-2-MG indica leucemia, leucemia e mieloma. A ECA aparece em câncer de fígado e metástases. Um exame de sangue não é o único fator que confirma o método. Ele deve ser usado em combinação com muitos outros fatores.

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Teste de células cancerígenas do colo do útero

As células cancerígenas do colo do útero podem ser identificadas por meio de um exame de sangue que visa identificar um oncomarcador. Como regra, nesses casos, o CEA, ou antígeno carcinoembrionário, é detectado. Um esfregaço da vagina e do colo do útero também é coletado para análise. Primeiramente, é realizado um estudo citológico preliminar. Durante a análise citológica, podem ser detectadas células transformadas e inclusões específicas que indicam processos oncológicos.

Após isso, é realizada uma biópsia, se necessário, durante a qual um fragmento de tecido é retirado para exame. O material é semeado em meio nutriente, incubado e, em seguida, as principais propriedades morfológicas e bioquímicas são estudadas. Com base nos dados obtidos, chega-se a uma conclusão sobre a natureza do tumor, seu grau de desenvolvimento e a concentração de células cancerígenas.

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Teste de antígeno carcinoembrionário

É um antígeno usado para diagnosticar e tratar câncer de estômago, intestino, reto, órgãos reprodutivos femininos e glândulas mamárias. Em adultos, é produzido em pequenas quantidades pelos brônquios e pulmões e é encontrado em muitos fluidos e secreções biológicas. Sua quantidade, que aumenta acentuadamente em oncologia, é um indicador. Deve-se levar em consideração que sua quantidade também pode estar aumentada em pessoas que sofrem de doenças autoimunes, tuberculose, tumores benignos e até mesmo fumantes. Portanto, a detecção de uma alta concentração desses marcadores (20 ng/ml e acima) é apenas uma confirmação indireta de câncer e é necessário conduzir uma série de estudos adicionais. Este indicador também deve ser monitorado dinamicamente para que se possa tirar conclusões completas. O sangue venoso serve como material de pesquisa. O antígeno é detectado no soro sanguíneo.

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Análise de mutação de células cancerígenas

O receptor do fator de crescimento epidérmico é um receptor transmembrana que interage com ligantes extracelulares dos fatores de crescimento epidérmico. Está envolvido na formação de tumores cancerígenos em diversos órgãos, sendo, em particular, um sinal confiável de câncer de pulmão. Normalmente, os principais genes visam garantir o controle do crescimento e da reprodução das células do corpo. As células crescem e se reproduzem até um certo limite, após o qual o gene emite um sinal para interromper a reprodução, e as células param de se dividir.

O gene também controla o processo de apoptose – a morte prematura de células velhas e obsoletas. Quando há mutações nos genes, eles param de controlar a reprodução (proliferação) e a morte (apoptose), e emitem um sinal para o crescimento contínuo, resultando no crescimento ilimitado das células e na divisão constante e incontrolável. Isso leva à formação de um tumor cancerígeno, caracterizado pela capacidade de crescer sem limites. Em sua forma mais primitiva, o câncer pode ser imaginado como a divisão descontrolada e a imortalidade de uma célula. O processo também é considerado a incapacidade de uma célula de morrer prematuramente.

A quimioterapia e diversos medicamentos antitumorais visam especificamente a destruição e a inativação desse gene. Se sua atividade puder ser inibida, o desenvolvimento do câncer poderá ser interrompido. Mas, ao longo de muitos anos de tratamento com esses medicamentos direcionados, o gene, como qualquer organismo, adaptou-se e tornou-se resistente a diversos medicamentos.

Depois disso, os medicamentos foram aprimorados, sua fórmula foi alterada e eles voltaram a ser ativos em relação a esse gene. Mas o próprio gene também foi aprimorado: ele sofreu mutações repetidas, desenvolvendo resistência aos medicamentos a cada vez. Ao longo dos anos, muitos tipos de mutações desse gene se acumularam, mais de 25. Isso acarreta a ineficácia da terapia específica. Para não perder tempo com tratamentos inúteis e ineficazes, é realizada uma análise para determinar a mutação desse gene.

Por exemplo, a detecção de mutações no gene KRAS indica que o tratamento do câncer de pulmão e cólon com inibidores da tirosina quinase será ineficaz. Se forem detectadas mutações nos genes ALK e ROS1, isso indica que o crizotinibe deve ser prescrito, pois inibe esse gene de forma rápida e eficaz, prevenindo o desenvolvimento de tumores. O gene BRAF leva à formação de tumores de melanoma.

Atualmente, existem medicamentos que podem bloquear a atividade desse gene e alterar sua configuração para crescimento ilimitado. Isso faz com que o tumor desacelere ou interrompa seu crescimento. Em combinação com medicamentos antitumorais, resultados significativos no tratamento podem ser alcançados, incluindo a redução do tamanho do tumor.

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Análise de fezes para células cancerígenas

Normalmente, a essência do exame é detectar sangue oculto nas fezes. Este sinal pode indicar a presença de um processo oncológico no cólon ou reto. Pessoas com mais de 45-50 anos, que apresentam maior risco de desenvolver tumores cancerígenos, precisam fazer este exame anualmente. Isso pode indicar outras patologias, mas estudos adicionais são necessários para o diagnóstico diferencial. Este é um método de diagnóstico precoce que permite detectar um tumor em seu estágio inicial e tomar medidas para o tratamento. Muitas vezes, este método pode até mesmo detectar uma condição pré-cancerosa.

Biópsia para células cancerígenas

Este é um exame que fornece os resultados mais precisos e confiáveis. Consiste em duas etapas. Na primeira, o material biológico é coletado para análise posterior. O material é um pedaço de tecido retirado diretamente do órgão onde o tumor está localizado. Utilizando equipamentos e instrumentos especiais, o médico corta um pedaço do tumor e o envia ao laboratório para análise posterior. A coleta geralmente é realizada com anestesia local.

Na segunda etapa, o material biológico é submetido a exames citológicos e histológicos adicionais. Durante o exame citológico, uma micropreparação é preparada e examinada ao microscópio. Com base no quadro geral, na aparência e na natureza das inclusões, é possível chegar a uma conclusão preliminar sobre se o tumor é benigno ou maligno. Essa etapa não excede 30 minutos.

Em seguida, o tecido é embebido e semeado em um meio nutriente especial que contém todas as condições para o crescimento celular. A cultura é colocada em condições ideais, em uma incubadora, e mantida por um mês. O estudo é bastante longo e é determinado pela taxa de crescimento celular. Se for um tumor cancerígeno, ele começará a crescer ativamente. Um tumor benigno, não cancerígeno, não cresce. Para acelerar o crescimento, podem ser adicionados fatores de crescimento que estimulam ainda mais o crescimento do tumor. Nesse caso, os resultados podem ser obtidos em 7 a 10 dias.

O tumor desenvolvido é submetido a estudos bioquímicos e microscópicos adicionais e, por fim, o resultado é dado na forma de um diagnóstico final, que determina o tipo de tumor, seu estágio, prevalência e direção do crescimento tumoral. Esta é geralmente a versão final, que determina o resultado com 100% de precisão.

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Desempenho normal

Se for realizada uma análise para determinar marcadores tumorais, é bastante fácil decifrá-la. Na presença de uma doença oncológica, marcadores tumorais são encontrados no corpo. Em um corpo saudável, não há marcadores tumorais, pois eles são produzidos apenas por células cancerígenas. A exceção é o antígeno embrionário do câncer, que normalmente está presente no corpo em quantidades mínimas. Um ligeiro aumento na concentração pode indicar várias patologias somáticas, e apenas um aumento acentuado, acima de 20 ng/ml, indica a presença de um tumor cancerígeno. Além disso, o antígeno detectado permite avaliar a localização do tumor. Cada órgão produz seu próprio tipo de marcador.

Decifrar os resultados de uma biópsia é ainda mais fácil. Se houver crescimento celular no meio nutriente, o tumor é maligno; se não houver crescimento, é benigno.

Norma do teste de células cancerígenas

Não existem indicadores inequívocos para todos os tipos de câncer. Cada marcador tumoral específico tem seus próprios valores normais. Além disso, eles variam significativamente dependendo da idade e das características fisiológicas da pessoa.

De forma geral, podem ser apresentados os seguintes indicadores:

• 0-1ng/ml – normal;
• 1-20 – tumor benigno, condição pré-cancerosa, patologias somáticas;
• 20-30 – tumor cancerígeno;
• Mais de 30 – metástases.

É importante lembrar que qualquer tumor, mesmo benigno, pode evoluir para maligno. A ausência de marcadores tumorais nem sempre indica ausência de câncer. Este é um motivo para pesquisas adicionais.

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O dispositivo para análise

Para realizar a análise, é necessário um equipamento laboratorial tecnológico completo. Para detectar marcadores tumorais, são necessários kits especiais para imunoensaio enzimático, vidraria de laboratório, dispensadores, micropipetas, uma centrífuga, uma incubadora, um cultivador, um espectrofotômetro ou espectrômetro de massas para medição da densidade óptica e um separador imunomagnético.

Para exames citológicos, microscópicos e histológicos, é necessário um microscópio de alta resolução. Para histologia, são necessários banho de vapor, autoclave, câmara de calor seco, termostato, incubadora, dessecador e capela de exaustão.

Quanto tempo demora para testar células cancerígenas?

A detecção de marcadores tumorais é um método rápido que permite obter resultados preliminares e confirmar ou refutar o diagnóstico. É realizado rapidamente – 1 a 2 dias, podendo ser acelerado para 3 a 4 horas, se necessário.

A análise mais confiável e precisa de células cancerígenas é a biópsia, que permite um diagnóstico definitivo. Essa análise é realizada de 14 a 28 dias (dependendo da taxa de crescimento da cultura celular). Se necessário, pode ser acelerada para 7 a 10 dias, criando condições especiais de incubação e adicionando fatores de crescimento.