Antigénio cancerígeno-embrionário no sangue.

Os valores de referência (norma) da concentração de antígeno carcinoembrionário (CEA) no soro sanguíneo são de 0 a 5 ng/ml; em alcoólatras, de 7 a 10 ng/ml; em fumantes, de 5 a 10 ng/ml. A meia-vida é de 14 dias.

O antígeno carcinoembrionário é uma glicoproteína formada durante o desenvolvimento embrionário no trato gastrointestinal. O conteúdo de antígeno carcinoembrionário é afetado pelo tabagismo e, em menor grau, pelo consumo de álcool. Um ligeiro aumento no conteúdo de antígeno carcinoembrionário é observado em 20-50% dos pacientes com doenças benignas do intestino, pâncreas, fígado e pulmões. O principal uso do antígeno carcinoembrionário é monitorar o desenvolvimento da doença e a eficácia da terapia em pacientes com carcinoma colorretal. A sensibilidade do teste é:

• câncer colorretal - 50% em concentração superior a 7 ng/ml;
• câncer de fígado - 33% em concentração superior a 7 ng/ml;
• câncer de mama - 28% em concentração superior a 4,2 ng/ml;
• câncer gástrico - 27% em concentração superior a 7 ng/ml;
• câncer de pulmão - 22% em uma concentração de mais de 7,4 ng/ml.

O conteúdo de antígeno carcinoembrionário no soro sanguíneo de pacientes com câncer de cólon correlaciona-se com o estágio da doença e serve como indicador da eficácia da intervenção cirúrgica, quimioterapia e radioterapia. O antígeno carcinoembrionário pode ser usado como um indicador precoce de recidivas e metástases. Em tumores malignos não tratados, o nível de antígeno carcinoembrionário aumenta constantemente e, no estágio inicial, seu crescimento é pronunciado.

Níveis elevados de antígeno carcinoembrionário no sangue podem acompanhar o câncer de pâncreas. A sensibilidade e a especificidade do antígeno carcinoembrionário para o diagnóstico de câncer de pâncreas são de 63,3% e 81,7%, respectivamente. Os níveis de antígeno carcinoembrionário também aumentam em alguns pacientes com pancreatite, o que reduz o valor do uso deste marcador.

Uma concentração aumentada de antígeno carcinoembrionário no soro sanguíneo é detectada em 30-50% dos pacientes com câncer de mama e em 33-36% dos pacientes com câncer de pulmão.

Doenças e condições que aumentam o nível de antígeno carcinoembrionário

Câncer	Sensibilidade,%	Doenças não cancerígenas	Sensibilidade,%
Cólon e reto	70-80	Enfisema pulmonar	20-50
Pâncreas	60-90	Colite ulcerativa ativa	10-25
Pulmões	65-75	Cirrose alcoólica	25-70
Estômago	30-60	Colecistite	6-20
Seios	50-65	Pólipos retais	4-20
Ovário	40	Doenças benignas da mama	4-15
Outros carcinomas	20-50

A determinação do conteúdo de antígeno carcinoembrionário no soro sanguíneo é utilizada:

• para monitorar o curso e o tratamento do câncer retal (um aumento na concentração para 20 ng/ml é um sinal diagnóstico de tumores malignos de várias localizações).
• para monitoramento de tumores do trato gastrointestinal, pulmões e glândulas mamárias;
• para diagnóstico precoce de recidivas e metástases de câncer;
• para monitoramento em grupos de risco (cirrose, hepatite, pancreatite).

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