Supressores de tosse e terapias combinadas para tosse seca e úmida

Os supressores de tosse são menos populares no tratamento desse sintoma em comparação aos mucolíticos e expectorantes. No entanto, a estimulação da expectoração do escarro nem sempre é necessária, mesmo com tosse úmida e muito menos seca. Se fosse possível pacificar a infecção desenfreada, a inflamação começa a diminuir, a quantidade de expectoração diminui, mas os brônquios irritados ainda podem reagir com sensibilidade a quaisquer fatores, incluindo ar frio ou muito seco. A tosse torna-se improdutiva, mas pode ser exaustiva para uma pessoa já debilitada pela doença. Nesse caso, é uma boa ideia recorrer a antitussígenos.

Os mesmos medicamentos ajudam crianças pequenas com tosse intensa que causa ansiedade, diminuição do apetite, distúrbios do sono e respiratórios. Se não houver infecção ou alérgenos no trato respiratório, não há necessidade especial de limpá-los, para que você possa começar a combater crises de tosse desnecessárias que não trazem alívio ou recuperação.

Para reduzir a intensidade da síndrome da tosse, pode-se usar um de dois tipos de medicamentos: expectorantes de ação combinada, que reduzem a intensidade e o número de atos de expectoração do escarro, ou antitussígenos, que reduzem a sensibilidade das mucosas aos estímulos e a atividade da tosse Centro.

Stoptussin

Um dos medicamentos eficazes de composição combinada, que combina com sucesso um componente antitússico e um expectorante (substância com ação expectorante). O medicamento está disponível na forma de comprimidos, gotas sem álcool, xarope doce com sabor de caramelo.

Farmacodinâmica. A ação do medicamento se deve à combinação de substâncias ativas que, à primeira vista, têm efeito contrário. Mas o fato é que o efeito antitussígeno do butamirato se baseia na diminuição da sensibilidade dos receptores brônquicos à irritação, de modo que o centro da tosse recebe menos sinais de “alarme”. Esta substância não tem efeito direto nem no cérebro da tosse nem no centro respiratório, por isso não considera a tosse um sintoma, mas apenas reduz o número de tais atos. A guaifenesina, por sua vez, alivia a tosse e torna mais produtivas as tentativas de tossir o escarro acumulado.

Esse medicamento pode ser prescrito por um médico mesmo na fase ativa da doença, se as crises frequentes de tosse afetarem muito a qualidade de vida do paciente. Também será eficaz na tosse pouco produtiva, mas compulsiva, no início da doença.

Farmacocinética. Ambas as substâncias ativas do medicamento penetram rapidamente no sangue quando administradas por via oral, mas o efeito do butamirato é mais prolongado. A droga é excretada pelos rins.

Modo de administração e dosagem. Os comprimidos que devem ser engolidos inteiros, bebendo um líquido neutro ou suco, referem-se a medicamentos para adolescentes e pacientes adultos. Recomenda-se utilizá-los a partir dos 12 anos. Na dosagem, não só a idade, mas também o peso do paciente é levado em consideração.

Assim, se o peso do paciente for inferior a 50 kg, a dose única será de meio comprimido. Esta dose deverá ser tomada 4 vezes ao dia. Se o peso do paciente estiver entre 50-70 kg, será necessário tomar um comprimido três vezes ao dia, e se o peso corporal for superior a 70 kg - um comprimido e meio.

Pacientes com peso superior a 90 kg, os médicos recomendam tomar o medicamento 4 vezes ao dia, um comprimido e meio.

O xarope pode ser tomado a partir dos seis meses de idade. Ao calcular as doses, confie novamente no peso corporal do paciente. Meça a quantidade usando a pipeta fornecida.

Bebês de até 12 kg podem receber 1,25 ml de xarope até 4 vezes ao dia. Se o peso for inferior a 20 kg, as crianças devem receber 2,5 ml do medicamento três vezes ao dia, e se o peso corporal estiver entre 20-40 kg - quatro vezes ao dia.

Pacientes com peso superior a 40 kg, mas inferior a 90 kg recebem 5 ml por dose. Quem pesa menos de 70 kg recebe essa dose 3 vezes ao dia, e quem pesa mais - 4 vezes.

Pacientes com peso superior a 90 kg devem tomar o xarope na dosagem de 7,5 ml. Frequência de administração até 4 vezes ao dia.

O melhor horário para tomar a calda é após as refeições principais.

As gotas "Stoptussin", que não contêm etanol, podem ser utilizadas desde o período neonatal, levando em consideração o peso da criança. Recém-nascidos com peso corporal inferior a 7 kg precisam de 8 gotas do medicamento em água, bebês com peso corporal de até 12 kg são suficientes 9 gotas. As crianças devem tomar o medicamento 3 a 4 vezes ao dia (conforme prescrição do pediatra).

Se o peso da criança for superior a 12 anos, mas inferior a 30 kg, a dose recomendada é de 14 gotas. Se o peso for inferior a 20 kg, esta norma deve ser tomada 3 vezes ao dia, e se o peso corporal for superior a 20 kg, o médico pode prescrever três ou quatro vezes ao dia.

Aos adolescentes com peso entre 30-40 kg é prescrita uma dose eficaz de 16 gotas 3 a 4 vezes ao dia.

Com um peso de 40-50 kg, a dose é de 25 gotas, 60-70 kg - 30 gotas. Pacientes com peso corporal igual ou superior a 70 kg precisam tomar 40 gotas do medicamento por vez. A frequência de administração para pacientes adultos é de 3 vezes ao dia.

As gotas são diluídas em água ou outro líquido neutro. As dosagens são por 100 ml de líquido. Caso seja necessário reduzir a quantidade de líquido (por exemplo, para bebês), reduza o número de gotas, tentando manter a concentração desejada da solução.

Considera-se que o intervalo entre a toma de qualquer tipo de medicamento não deve ser inferior a 4 e não superior a 6 horas.

A overdose do medicamento geralmente se manifesta por sintomas causados ​​​​pelo efeito tóxico da guaifenesina. Os pacientes podem parecer letárgicos, queixar-se de sonolência, fraqueza muscular, náuseas, etc. A limpeza gástrica, a ingestão de absorventes e medicamentos para controlar os sintomas que aparecem podem ajudar a controlar os sintomas.

Contra-indicações de uso. As contraindicações ao medicamento são poucas. As principais são consideradas hipersensibilidade à forma do medicamento e miastenia gravis (fraqueza muscular). O xarope não é recomendado para pacientes com intolerância hereditária à frutose (a composição inclui o adoçante maltitol).

A administração de preparações "Stoptussin" não deve ser combinada com a ingestão de álcool.

O uso durante a gravidez de qualquer forma do medicamento é aceitável se houver necessidade especial. É altamente indesejável tomar o medicamento nos primeiros 3 meses de gravidez, pois existe uma correlação entre o uso de preparações de guaifenesina e o número de anomalias fetais (hérnia inguinal).

Não há informações sobre a penetração dos princípios ativos do “Stoptussin” no leite materno, a esse respeito vale a pena consultar um médico.

Efeitos colaterais. Informações sobre o desenvolvimento de efeitos indesejáveis ​​durante o tratamento com "Stoptussin" são muito raras. Livrar-se deles ajuda a corrigir a dose do medicamento.

Na maioria das vezes, os pacientes queixam-se de diminuição do apetite, dores de cabeça, fraqueza e sonolência diurna. Também podem aparecer: desconforto abdominal, náuseas, diarreia, distúrbios do ritmo cardíaco e dores no peito, reações alérgicas e cutâneas. O aparecimento de cálculos urinários é considerado uma consequência rara do tratamento.

Interação com outras drogas. Drogas de magnésio e lítio aumentam o efeito expectorante de "Stoptussin". Mas os efeitos colaterais da droga na forma de fraqueza geral e miastenia gravis manifestam-se mais frequentemente como resultado da combinação com miorrelaxantes.

O próprio medicamento à base de guaifenesina também pode potencializar efeitos específicos de outros medicamentos, como os efeitos analgésicos da aspirina e do paracetamol. Também aumenta o efeito depressor do álcool no sistema nervoso.

Condições de armazenamento. Gotas e comprimidos "Stoptussin" podem ser armazenados por 5 anos, xarope - um ano a menos. Um frasco aberto de xarope tem prazo de validade de apenas 4 semanas.

Os medicamentos "Pectolvan" (análogo por substâncias ativas), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (análogos por mecanismo de ação) também têm efeito semelhante.

Os medicamentos "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" não podem ser considerados remédios recomendados para tosse úmida. Ao atuarem nas áreas cerebrais associadas ao reflexo da tosse e da dor, reduzem significativamente a frequência da tosse, que pode causar congestão. Porém, na ausência de infecção e produção insignificante de secreção das glândulas brônquicas, tais medicamentos podem ser utilizados para melhorar o quadro do paciente (terapia sintomática de um sintoma irrelevante).

Não faz sentido descrever todos os medicamentos desse grupo neste artigo para o tratamento da tosse úmida, pois são mais relevantes para o tratamento da tosse improdutiva (seca). Consideremos apenas um dos medicamentos com composição interessante.

Real

Um medicamento anti-tosse que contém uma combinação de anticorpos para receptores sensíveis de histamina, morfina e bradicinina. Ao reduzir a sensibilidade desses receptores, eles inibem o funcionamento dos centros de sensibilidade à dor no diencéfalo e no centro central da tosse, que recebe significativamente menos sinais da periferia. Ao suprimir o reflexo da tosse, o medicamento não afeta o centro respiratório, o que permite prevenir eficazmente fenômenos como o broncoespasmo.

A droga também é caracterizada por efeitos antiinflamatórios e analgésicos. Alivia eficazmente o edema alérgico dos tecidos e torna menos dolorosos os atos de tosse com produção difícil de expectoração.

Este medicamento antitússico pode ser utilizado na fase aguda das doenças brônquicas e pulmonares. É prescrito mesmo em caso de tosse produtiva, se este sintoma for causado por uma reação alérgica (incluindo alergia a produtos de bactérias e vírus).

O medicamento está disponível na forma de comprimidos para reabsorção e solução não alcoólica para administração interna. Ambas as formas do medicamento são relevantes para o tratamento de pacientes com mais de 3 anos de idade.

A dose eficaz do medicamento é de 1 a 2 comprimidos ou 5 a 10 ml da solução, que deve ser mantida na boca por algum tempo antes de engolir. O medicamento deve ser tomado 3 vezes ao dia. Durante os primeiros dias de tratamento, a frequência de administração do medicamento pode ser aumentada em até 6 vezes ao dia.

É preciso dizer que a solução é a forma mais preferível do medicamento no tratamento de crianças, o que dificilmente explica a necessidade de manter na boca o comprimido não mais saboroso.

O medicamento "Rengalin" não é prescrito para pacientes com intolerância aos componentes da forma farmacêutica selecionada. A inclusão de adoçantes na composição pode ser um obstáculo ao uso de medicamentos em pacientes com diabetes mellitus e comprometimento do metabolismo dos açúcares.

Crianças menores de 3 anos não recebem prescrição do medicamento devido à falta de dados experimentais sobre sua segurança. Não existem tais dados sobre o tratamento da gestante, portanto a decisão é do médico assistente com base na relação de riscos para a mãe e o feto. O mesmo se aplica às mães que amamentam.

A overdose do medicamento é caracterizada pelo aparecimento de distúrbios dispépticos, que são tratados sintomaticamente.

Dentre os efeitos colaterais, estão indicadas apenas reações de hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Tanto os comprimidos como a solução podem ser armazenados durante 3 anos a partir da data de emissão em condições normais.