Supressores da tosse e terapias combinadas para a tosse seca e húmida

Supressores de tosse são menos populares no tratamento desse sintoma em comparação com mucolíticos e expectorantes. No entanto, a estimulação da expectoração nem sempre é necessária, mesmo com tosse com catarro, muito menos com tosse seca. Se for possível acalmar a infecção generalizada, a inflamação começa a diminuir, a quantidade de expectoração diminui, mas os brônquios irritados ainda podem reagir com sensibilidade a quaisquer fatores, incluindo ar frio ou muito seco. A tosse torna-se improdutiva, mas pode ser exaustiva para uma pessoa já debilitada pela doença. Nesse caso, é uma boa ideia recorrer a supressores de tosse.

Os mesmos medicamentos ajudam crianças pequenas com tosses intensas que causam ansiedade, diminuição do apetite e distúrbios do sono e da respiração. Se não houver infecção ou alérgenos no trato respiratório, não há necessidade especial de limpá-lo, então você pode começar a combater crises de tosse desnecessárias que não trazem alívio ou recuperação.

Para reduzir a intensidade da síndrome da tosse, é possível usar um dos dois tipos de medicamentos: expectorantes de ação combinada, que reduzem a intensidade e o número de expectorações do escarro, ou supressores da tosse, que reduzem a sensibilidade da mucosa aos estímulos e a atividade do centro da tosse.

Pare de usar drogas

Um dos medicamentos eficazes com composição combinada, que combina com sucesso um componente antitussígeno e um expectorante (substância com ação expectorante). O medicamento está disponível em comprimidos, gotas sem álcool e xarope doce com sabor de caramelo.

Farmacodinâmica. A ação do medicamento se deve à combinação de substâncias ativas que, à primeira vista, têm o efeito oposto. Mas o fato é que o efeito antitussígeno do butamirato se baseia na redução da sensibilidade dos receptores brônquicos à irritação, de modo que o centro da tosse recebe menos sinais de "alerta". Essa substância não tem efeito direto nem no cérebro da tosse nem no centro respiratório, portanto, não apresenta a tosse como sintoma, apenas reduz o número de tais atos. A guaifenesina, por sua vez, alivia a tosse e torna as tentativas de expelir o escarro acumulado mais produtivas.

Esse medicamento pode ser prescrito por um médico mesmo na fase ativa da doença, caso as crises frequentes de tosse afetem significativamente a qualidade de vida do paciente. Também será eficaz em casos de tosse pouco produtiva, porém compulsiva, no início da doença.

Farmacocinética. Ambas as substâncias ativas do medicamento penetram rapidamente na corrente sanguínea quando administradas por via oral, mas o efeito do butamirato é mais prolongado. O medicamento é excretado pelos rins.

Modo de administração e dosagem. Os comprimidos, que devem ser engolidos inteiros, com um líquido neutro ou suco, são medicamentos para adolescentes e adultos. Recomenda-se o uso a partir dos 12 anos de idade. Ao administrar, não apenas a idade, mas também o peso do paciente é levado em consideração.

Portanto, se o peso do paciente for inferior a 50 kg, a dose única será de meio comprimido. Essa dose deverá ser tomada 4 vezes ao dia. Se o peso do paciente estiver entre 50 e 70 kg, será necessário tomar um comprimido três vezes ao dia, e se o peso corporal for superior a 70 kg, um comprimido e meio.

Para pacientes com peso superior a 90 kg, os médicos recomendam tomar o medicamento 4 vezes ao dia, um comprimido e meio.

O xarope pode ser tomado a partir dos seis meses de idade. Ao calcular as doses, leve em consideração o peso corporal do paciente. Meça a quantidade usando a pipeta fornecida.

Bebês de até 12 kg podem receber 1,25 ml do xarope até 4 vezes ao dia. Se o peso for inferior a 20 kg, as crianças devem receber 2,5 ml do medicamento três vezes ao dia, e se o peso corporal estiver entre 20 e 40 kg, quatro vezes ao dia.

Pacientes com peso superior a 40 kg e inferior a 90 kg recebem 5 ml por dose. Aqueles com peso inferior a 70 kg recebem essa dose 3 vezes ao dia, e aqueles com peso superior, 4 vezes.

Pacientes com peso superior a 90 kg devem tomar o xarope na dosagem de 7,5 ml. Frequência de administração: até 4 vezes ao dia.

O melhor horário para tomar o xarope é após as refeições principais.

As gotas "Stoptussin", que não contêm etanol, podem ser usadas desde o recém-nascido, levando em consideração o peso da criança. Recém-nascidos com peso inferior a 7 kg precisam de 8 gotas do medicamento em água; bebês com peso até 12 kg precisam de 9 gotas. As crianças devem tomar o medicamento de 3 a 4 vezes ao dia (conforme prescrição do pediatra).

Se a criança pesar mais de 12 kg, mas menos de 30 kg, a dose recomendada é de 14 gotas. Se pesar menos de 20 kg, essa dose deve ser tomada três vezes ao dia, e se pesar mais de 20 kg, o médico pode prescrever três ou quatro gotas ao dia.

Adolescentes com peso entre 30-40 kg recebem uma dose eficaz de 16 gotas de 3 a 4 vezes ao dia.

Para um peso de 40 a 50 kg, a dose é de 25 gotas; para 60 a 70 kg, 30 gotas. Pacientes com peso corporal igual ou superior a 70 kg devem tomar 40 gotas do medicamento por vez. A frequência de administração para pacientes adultos é de 3 vezes ao dia.

As gotas são diluídas em água ou outro líquido neutro. As dosagens são por 100 ml de líquido. Se a quantidade de líquido precisar ser reduzida (por exemplo, para bebês), reduza o número de gotas, tentando manter a concentração desejada da solução.

Considera-se que o intervalo entre a toma de qualquer medicamento não deve ser inferior a 4 e não superior a 6 horas.

A overdose geralmente se manifesta por sintomas causados pelo efeito tóxico da guaifenesina. Os pacientes podem apresentar letargia, queixar-se de sonolência, fraqueza muscular, náuseas, etc. Limpeza gástrica, uso de absorventes e medicamentos para controlar os sintomas que aparecem podem ajudar a controlá-los.

Contraindicações de uso. As contraindicações ao medicamento são poucas. As principais são hipersensibilidade à forma farmacêutica e miastenia gravis (fraqueza muscular). O xarope não é recomendado para pacientes com intolerância hereditária à frutose (a composição inclui o adoçante maltitol).

A administração de preparações "Stoptussin" não deve ser combinada com a ingestão de álcool.

O uso de qualquer forma do medicamento durante a gravidez é aceitável se houver necessidade especial. É altamente indesejável tomar o medicamento nos primeiros 3 meses de gravidez, pois existe uma correlação entre o uso de preparações de guaifenesina e o número de anomalias fetais (hérnia inguinal).

Não há informações sobre a penetração dos princípios ativos do "Stoptussin" no leite materno, nesse sentido vale a pena consultar um médico.

Efeitos colaterais. Informações sobre o desenvolvimento de efeitos indesejáveis durante o tratamento com Stoptussin são muito raras. Para eliminá-los, é útil ajustar a dose do medicamento.

Na maioria das vezes, os pacientes queixam-se de diminuição do apetite, dores de cabeça, fraqueza e sonolência diurna. Também podem ocorrer: desconforto abdominal, náuseas, diarreia, distúrbios do ritmo cardíaco e dor no peito, além de reações alérgicas e cutâneas. O aparecimento de cálculos urinários é considerado uma consequência rara do tratamento.

Interação com outros medicamentos. Medicamentos à base de magnésio e lítio potencializam o efeito expectorante do Stoptussin. No entanto, os efeitos colaterais do medicamento, como fraqueza generalizada e miastenia gravis, manifestam-se com mais frequência quando combinados com relaxantes musculares.

O próprio medicamento à base de guaifenesina também pode potencializar efeitos específicos de outros medicamentos, como os efeitos analgésicos da aspirina e do paracetamol. Também aumenta o efeito depressor do álcool no sistema nervoso.

Condições de armazenamento. Gotas e comprimidos de Stoptussin podem ser armazenados por 5 anos, xarope - um ano a menos. Um frasco de xarope aberto tem prazo de validade de apenas 4 semanas.

Os medicamentos "Pectolvan" (análogo em termos de substâncias ativas), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (análogos em termos de mecanismo de ação) também têm um efeito semelhante.

Os medicamentos "Sinekod", "Codelac" e "Rengalin" não podem ser considerados remédios recomendados para tosse com secreção. Ao atuarem nas áreas do cérebro associadas ao reflexo da tosse e da dor, reduzem significativamente a frequência da tosse, que pode causar congestão. No entanto, na ausência de infecção e produção insignificante de secreção das glândulas brônquicas, tais medicamentos podem ser usados para melhorar a condição do paciente (terapia sintomática de um sintoma irrelevante).

Não faz sentido descrever todos os medicamentos deste grupo neste artigo sobre o tratamento da tosse com secreção, visto que eles são mais relevantes para o tratamento da tosse não produtiva (seca). Vamos considerar apenas um dos medicamentos com uma composição interessante.

Regnalina

Um medicamento antitussígeno que contém uma combinação de anticorpos contra receptores sensíveis de histamina, morfina e bradicinina. Ao reduzir a sensibilidade desses receptores, eles inibem o funcionamento dos centros de sensibilidade à dor no cérebro intermediário e no centro central da tosse, que recebe significativamente menos sinais da periferia. Ao suprimir o reflexo da tosse, o medicamento não afeta o centro respiratório, o que permite prevenir eficazmente fenômenos como o broncoespasmo.

O medicamento também se caracteriza por efeitos anti-inflamatórios e analgésicos. Alivia eficazmente o edema alérgico do tecido e torna a tosse com dificuldade para expectorar menos dolorosa.

Este medicamento antitussígeno pode ser usado na fase aguda de doenças brônquicas e pulmonares. É prescrito mesmo em caso de tosse produtiva, se este sintoma for causado por uma reação alérgica (incluindo alergias a produtos de bactérias e vírus).

O medicamento está disponível na forma de comprimidos para reabsorção e solução não alcoólica para administração interna. Ambas as formas do medicamento são relevantes para o tratamento de pacientes com mais de 3 anos de idade.

A dose eficaz do medicamento é de 1 a 2 comprimidos ou 5 a 10 ml da solução, que deve ser mantida na boca por algum tempo antes de engolir. O medicamento deve ser tomado 3 vezes ao dia. Durante os primeiros dias de tratamento, a frequência de administração do medicamento pode ser aumentada para até 6 vezes ao dia.

Vale ressaltar que a solução é a forma mais preferível do medicamento quando se trata do tratamento de crianças, o que dificulta explicar a necessidade de manter na boca o comprimido não tão saboroso.

O medicamento "Rengalin" não é prescrito para pacientes com intolerância aos componentes da forma farmacêutica selecionada. A inclusão de adoçantes na composição pode ser um obstáculo ao uso do medicamento em pacientes com diabetes mellitus e metabolismo de açúcares prejudicado.

O medicamento não é prescrito para crianças menores de 3 anos devido à falta de dados experimentais sobre sua segurança. Não há dados sobre o tratamento de gestantes, portanto, a decisão é tomada pelo médico assistente com base na relação de riscos para a mãe e o feto. O mesmo se aplica a mães que amamentam.

A overdose do medicamento é caracterizada pelo aparecimento de distúrbios dispépticos, que são tratados sintomaticamente.

Entre os efeitos colaterais, são indicadas apenas reações de hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Tanto os comprimidos quanto a solução podem ser armazenados por 3 anos a partir da data de emissão, em condições normais.