Sumamed

Sumamed é o nome comercial de um antibiótico cujo princípio ativo é a azitromicina. A azitromicina pertence à classe dos antibióticos macrolídeos usados para tratar diversas infecções bacterianas.

Tem um amplo espectro de ação e pode ser eficaz contra muitos tipos de bactérias, incluindo Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae e outras.

Sumamed é frequentemente usado para tratar infecções do trato respiratório superior, como bronquite, sinusite e dor de garganta, bem como infecções do trato respiratório inferior, pneumonia, infecções de pele e tecidos moles, infecções do trato urinário e outras.

Está disponível em diversas formas, incluindo comprimidos, cápsulas, pó para preparação de suspensão e solução injetável. A dosagem e a duração do tratamento dependem do tipo de infecção, da sua gravidade e das características individuais do paciente.

É importante usar Sumamed somente conforme prescrito por um médico e seguir rigorosamente as recomendações de dosagem e duração do tratamento para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana e minimizar o risco de efeitos colaterais.

Indicações Sumameda

1. Infecções do trato respiratório superior: incluindo bronquite bacteriana, sinusite, faringite, laringite, amigdalite (dor de garganta) e outras infecções do trato respiratório.
2. Infecções do trato respiratório inferior: incluindo pneumonia e bronquite obstrutiva.
3. Infecções de pele e tecidos moles: incluindo ostioflebite, celulite, impetigo, foliculite e outras.
4. Infecções do trato urinário: incluindo uretrite, cistite, orquite, prostatite e outras.
5. Sífilis: Incluindo formas primária, secundária e latente precoce.
6. Infecções da bexiga não complicadas: incluindo uretrite causada por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonorreia: Em casos em que a sensibilidade aos antibióticos é confirmada ou suspeita.

Forma de liberação

1. Comprimidos

• Dosagem: Os comprimidos mais comuns são os de azitromicina de 250 mg e 500 mg.
• Embalagem: Os comprimidos são embalados em blisters, que podem conter diferentes quantidades de comprimidos dependendo do regime de dosagem (geralmente de 3 a 6 comprimidos por embalagem).

2. Cápsulas

• Dosagem: As cápsulas geralmente contêm 250 mg de azitromicina.
• Embalagem: Cápsulas, assim como comprimidos, são embalados em blisters.

3. Pó para preparação de suspensão

• Dosagem: O pó para suspensão oral pode ser destinado à preparação de suspensão de 100 mg/5 mL ou 200 mg/5 mL.
• Embalagem: O pó é fornecido em frascos-ampola, que o usuário deve diluir com água antes do uso. Cada frasco-ampola geralmente contém pó suficiente para preparar 15, 30 ou 37,5 ml de suspensão.

4. Pó para injeção

• Dosagem: A azitromicina injetável geralmente está disponível na forma de um liofilizado que contém 500 mg de azitromicina para ser dissolvida e então administrada por via intravenosa.
• Embalagem: O pó para injeção é embalado em frascos estéreis.

Farmacodinâmica

Sua farmacodinâmica consiste em inibir a síntese proteica na célula bacteriana, bloqueando a ligação da subunidade ribossômica 50S e impedindo a translocação do tRNA. Isso resulta em comprometimento do crescimento e da multiplicação bacteriana.

A azitromicina é ativa contra uma ampla gama de bactérias, incluindo microrganismos aeróbicos Gram-positivos e Gram-negativos, bem como bactérias anaeróbicas e alguns outros agentes infecciosos. Possui alta atividade contra patógenos como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila e outros.

Farmacocinética

1. Absorção: A azitromicina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral. Alimentos podem retardar sua absorção, mas geralmente não afetam significativamente a biodisponibilidade total.
2. Distribuição: Penetra bem em vários tecidos e órgãos, onde cria altas concentrações, especialmente nos pulmões, fígado, rins, ouvido médio e camada média da pele.
3. Ligação às proteínas: a azitromicina se liga às proteínas plasmáticas sanguíneas em uma extensão insignificante (cerca de 50%).
4. Metabolismo: É dificilmente metabolizado no fígado, o que o torna menos suscetível a interações com outros medicamentos metabolizados por esse órgão.
5. Excreção: A maior parte da azitromicina é excretada pela bile e urina, principalmente na forma inalterada. Uma pequena quantidade é excretada pelo intestino.
6. Meia-excreção: A meia-excreção da azitromicina no organismo é longa, cerca de 68 horas, o que permite seu uso em regimes com administração menos frequente em comparação a outros antibióticos.

Dosagem e administração

Modo de aplicação e dosagem:

Comprimidos e Cápsulas

• Adultos e crianças maiores de 12 anos (pesando mais de 45 kg):

  • Dosagem usual: 500 mg uma vez ao dia durante 3 dias.
  • Regime alternativo (para algumas indicações): 500 mg no primeiro dia, depois 250 mg uma vez ao dia durante 4 dias.

• Uso: Os comprimidos e cápsulas devem ser tomados pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois de uma refeição com bastante líquido.

Pó para Preparação de Suspensão

• Crianças com peso inferior a 45 kg:

  • A dosagem geralmente é de 10 mg/kg de peso corporal uma vez ao dia durante 3 dias.
  • Um regime alternativo para algumas infecções pode incluir a administração de 10 mg/kg de peso corporal no primeiro dia, seguido de 5 mg/kg por dia durante os 4 dias seguintes.

• Modo de usar: A suspensão é preparada adicionando a quantidade especificada de água ao pó e agitando bem o frasco. A suspensão pode ser tomada separadamente das refeições.

Pó para injeção

• Adultos:
  • Dosagem: 500 mg por via intravenosa uma vez ao dia durante 2 a 5 dias (dependendo das instruções do médico e da gravidade da condição).
  • Administração: A solução injetável é preparada imediatamente antes da administração. A infusão deve durar pelo menos 60 minutos.

Instruções especiais

• A duração do tratamento deve ser rigorosamente respeitada, mesmo que os sintomas tenham desaparecido antes.
• A ingestão de álcool não é recomendada durante o tratamento com azitromicina devido ao possível aumento dos efeitos colaterais.
• Interações com outros medicamentos podem afetar a eficácia da azitromicina, por isso é importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.
• Reações alérgicas: Você deve procurar atendimento médico imediato se ocorrerem sinais de alergia, como erupção cutânea, coceira, inchaço e dificuldade para respirar.

Uso Sumameda durante a gravidez

O uso de azitromicina, como Sumamed, durante a gravidez geralmente é considerado com extrema cautela pelo seu médico. É importante considerar os potenciais riscos para o bebê e os benefícios para a mãe ao usar qualquer medicamento durante a gravidez.

A maioria dos estudos em animais não demonstrou efeitos nocivos diretos da azitromicina no desenvolvimento fetal. No entanto, os estudos em humanos não são abrangentes o suficiente para tirar conclusões definitivas sobre a segurança da azitromicina durante a gravidez.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida à azitromicina, a outros antibióticos macrolídeos ou a qualquer um dos excipientes do medicamento não devem usar Sumamed devido ao risco de reações alérgicas, incluindo anafilaxia.
2. Medicamentos que interagem com a azitromicina: Sumamed pode interagir com outros medicamentos, como ergotamina e digoxina. Você deve discutir possíveis interações com outros medicamentos com seu médico antes de iniciar o tratamento.
3. Doenças hepáticas: Em pacientes com disfunção hepática grave, o uso de Sumamed pode ser contraindicado devido ao possível agravamento da condição hepática.
4. Doenças cardíacas: Na presença de doenças cardiovasculares, como arritmias, Sumamed deve ser usado com cautela devido à possibilidade de prolongamento do intervalo QT e aumento do efeito cardiotóxico.
5. Miastenia gravis: Em pacientes com miastenia gravis, o uso de Sumamed pode levar ao aumento da fraqueza muscular e piora da condição.
6. Gravidez e amamentação: O uso de azitromicina durante a gravidez e a amamentação deve ser feito somente sob prescrição médica e sob rigoroso controle.
7. Crianças: O Sumamed pode não ser aconselhável para uso em crianças, dependendo da idade, peso e condição médica.

Efeitos colaterais Sumameda

1. Distúrbios gastrointestinais: incluindo diarreia, náusea, vômito, dor abdominal e dispepsia. Tomar Sumamed com alimentos pode ajudar a reduzir o risco desses sintomas.
2. Distúrbios do trato gastrointestinal: podem ocorrer disbacteriose, superinfecções incluindo candidíase, colite pseudomembranosa, bem como aumento da atividade da aminotransferase e da fosfatase alcalina.
3. Reações alérgicas: Incluindo urticária, prurido, erupção cutânea, angioedema, reações anfiláticas.
4. Distúrbios do sistema nervoso: Dor de cabeça, incluindo enxaqueca, tontura, sonolência, insônia e possível desenvolvimento de neuropatia periférica.
5. Distúrbios cardiovasculares: podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco, incluindo prolongamento do intervalo QT e arritmias.
6. Distúrbios hepáticos e renais: aumento da atividade das enzimas hepáticas, hepatite, colestase.
7. Outras reações: Anorexia, alucinações auditivas, distúrbios do paladar, candidíase oral, eosinofilia, alopenia, artralgias, mialgias podem ocorrer.

Overdose

Os sintomas de overdose de Sumamed podem incluir:

• Náuseas e vômitos.
• Diarréia.
• Distúrbios gastrointestinais.
• Dor de cabeça.
• Perda auditiva temporária.
• Alterações no ritmo cardíaco.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que prolongam o intervalo QT: a azitromicina pode aumentar o risco de arritmias, especialmente torsades de pointes, quando usada concomitantemente com medicamentos que prolongam o intervalo QT, como medicamentos antiarrítmicos (por exemplo, amidarona, sotalol), certos antibióticos (por exemplo, cloranfenicol, levofloxacino), antimicóticos (por exemplo, fluconazol) e outros.
2. Inibidores do citocromo P450: O uso de azitromicina juntamente com inibidores do citocromo P450, como eritromicina e claritromicina, pode aumentar a concentração de azitromicina no sangue e aumentar seus efeitos tóxicos.
3. Antifúngicos: A azitromicina pode aumentar o efeito de medicamentos antimicóticos azólicos, como cetoconazol ou itraconazol, o que pode levar a um risco aumentado de arritmias.
4. Medicamentos que aumentam a hipercalemia: O uso de azitromicina com medicamentos que aumentam a hipercalemia, como espironolactona ou preparações de potássio, pode levar ao aumento dos níveis de potássio no sangue e ao desenvolvimento de hipercalemia.
5. Medicamentos redutores de acidose: A azitromicina pode aumentar os efeitos tóxicos de medicamentos redutores de acidose, como acetazolamida ou diuréticos, o que pode levar ao desenvolvimento de acidose metabólica.
6. Medicamentos que aumentam a toxicidade hepática: O uso de azitromicina com medicamentos que aumentam a toxicidade hepática, como tetraciclinas ou inibidores de protease, pode aumentar o risco de danos ao fígado.