Ambroxol

Ambroxol (cloridrato de Ambroxol) é um agente mucolítico usado para melhorar a expectativa de escarro em doenças brônquicas e pulmonares. Essa substância ativa é usada no tratamento de doenças respiratórias agudas e crônicas nas quais há um problema de secreção de escarro.

Ambroxol estimula células serosas das glândulas do epitélio brônquico, aumentando a secreção de secreção mucosa. Isso ajuda a reduzir a viscosidade do escarro e facilita sua descarga. O Ambroxol também ativa a produção de compostos lipídicos (surfactantes) na superfície das vias aéreas, o que melhora suas funções de proteção e ajuda a estabilizar a respiração.

Indicações Ambroxol

1. Bronquite aguda e crônica.
2. Traqueobronquite.
3. Asma brônquica.
4. Doenças do trato respiratório, acompanhadas pela formação de escarro espesso e viscoso.

Forma de liberação

1. Comprimidos e pastilhas:

   • Os comprimidos geralmente contêm 30 mg de ingrediente ativo.
   • Os comprimidos mastigáveis são convenientes para quem tem dificuldade em engolir pílulas regulares.

2. Xarope:

   • O xarope de Ambroxol é frequentemente usado para tratar as crianças, porque é mais fácil de tomar e tem um sabor agradável. A concentração do ingrediente ativo no xarope pode variar, mas a dose padrão é de 15 mg/5 ml.

3. Solução para inalação:

   • A solução para inalação é aplicada usando um nebulizador e permite que você entregue o medicamento diretamente no trato respiratório, o que é eficaz no tratamento da patologia brônquica e pulmonar.

4. Solução para administração oral e injeção:

   • Este formulário é adequado para administração intravenosa e oral. A solução pode ser particularmente útil em ambientes hospitalares para um rápido alívio dos sintomas.

5. Cápsulas de liberação prolongada:

   • As cápsulas que contêm microgranules para liberação prolongada da substância ativa fornecem um efeito terapêutico mais longo.

6. Pastilhas:

   • Os pastilhas são convenientes para eliminar tosse e facilitar a deglutição, especialmente para doenças respiratórias superiores.

Farmacodinâmica

A principal farmacodinâmica do Ambroxol está relacionada à sua capacidade de aumentar a secreção de muco no trato respiratório e melhorar suas propriedades. Ambroxol estimula a produção de surfactante, que é um componente importante do muco nos pulmões e ajuda a manter sua elasticidade e atividade funcional. Isso promove a expectoração e a remoção mais eficazes do muco do trato respiratório.

Além disso, o Ambroxol tem um efeito mucocinético fraco, melhorando a atividade do transporte mucociliar. Isso significa que ele pode aumentar o movimento de cílios na superfície do trato respiratório, que também promove a remoção do muco.

Farmacocinética

1. Absorção: Ambroxol é rapidamente e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após a administração oral.
2. Distribuição: É bem distribuída por todo o corpo e penetra no trato respiratório, onde exerce seu efeito.
3. Metabolismo: Ambroxol é metabolizado no fígado para formar vários metabólitos.
4. Excreção: excretada principalmente pelos rins na forma de metabólitos e também em quantidades insignificantes - com bile.
5. Meia excrição: A meia excreção do Ambroxol do corpo é de cerca de 7 a 12 horas, o que permite que ele seja tomado relativamente raramente.

Dosagem e administração

1. Comprimidos e pastilhas

• Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade:

  • A dose inicial usual é de 30 mg três vezes ao dia (90 mg por dia) nos primeiros 2-3 dias, após o que a dose pode ser reduzida para 30 mg duas vezes por dia (60 mg por dia).

• Crianças de 6 a 12 anos:

  • Geralmente 15 mg (meio comprimido de 30 mg) três vezes ao dia (45 mg por dia).

2. Xarope

• Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade:

  • 10 ml de xarope (30 mg de ambroxol) três vezes ao dia nos primeiros 2-3 dias, depois 10 ml de xarope duas vezes ao dia.

• Crianças de 2 a 5 anos:

  • 2,5 ml de xarope (7,5 mg de Ambroxol) duas ou três vezes ao dia.

• Crianças de 6 a 12 anos:

  • 5 ml de xarope (15 mg de ambroxol) duas a três vezes ao dia.

3. Solução para inalação e administração oral

• Adultos e crianças com mais de 5 anos de idade:

  • 2-3 ml de solução (15-22,5 mg de Ambroxol) duas vezes ao dia para inalação.
  • Solução de 4 ml (30 mg de ambroxol) três vezes ao dia para administração oral nos primeiros 2-3 dias e depois 4 ml duas vezes ao dia.

• Crianças menores de 2 anos de idade (apenas sob a supervisão de um médico):

  • 1 ml de solução (7,5 mg de ambbroxol) duas vezes ao dia para inalação.

4. Cápsulas de liberação prolongada

• Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade:
  • Uma cápsula (geralmente 75 mg) uma vez ao dia.

Uso Ambroxol durante a gravidez

Os dados sobre a segurança do Ambroxol durante a gravidez são limitados. Atualmente, existem estudos insuficientes para tirar conclusões definitivas sobre seu efeito no desenvolvimento fetal. No entanto, como o Ambroxol é usado principalmente para o tratamento de doenças respiratórias, geralmente é prescrito para mulheres grávidas apenas se claramente necessário e após uma discussão cuidadosa com um médico.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade conhecida no Ambroxol ou qualquer um de seus componentes não devem usar o medicamento.
2. Úlcera gástrica e duodenal: o uso do Ambroxol pode levar à irritação da mucosa gástrica e intestinal; portanto, é contra-indicado em úlceras gástricas e duodenais.
3. Diabetes mellitus: Ao usar ambbroxol em xarope ou outras formas contendo açúcar, os níveis de glicose no sangue devem ser cuidadosamente considerados em pacientes com diabetes mellitus.
4. Gravidez e amamentação: Não há dados insuficientes sobre a segurança do uso de Ambroxol durante a gravidez e a amamentação; portanto, eles devem ser usados somente quando prescritos por um médico e sob controle estrito.
5. Crianças: Ambroxol pode ser usado em crianças apenas com cautela e sob supervisão médica, especialmente em bebês e crianças pequenas.
6. Insuficiência hepática: Na presença de insuficiência hepática grave, o uso do Ambroxol pode ser contra-indicado devido ao risco de aumento dos efeitos colaterais.
7. Insuficiência renal: Na presença de insuficiência renal grave, também deve ser usado com cautela e supervisão médica.

Efeitos colaterais Ambroxol

1. Reações sistêmicas: raramente, podem ocorrer reações alérgicas como urticária, coceira, inchaço ou mesmo anafilaxia.
2. Distúrbios gastrointestinais: podem incluir diarréia, náusea, vômito, boca seca e dispepsia.
3. Distúrbios sistêmicos nervosos: em casos raros, pode ocorrer dor de cabeça, sonolência, fadiga e tontura.
4. Outros efeitos colaterais raros: r são casos de perturbação do paladar e rinite podem ocorrer.

Overdose

1. Hipersalivação (salivação excessiva).
2. Taquicardia (freqüência cardíaca acelerada).
3. Tontura e fraqueza.
4. Aumento da secreção de muco nas vias aéreas, o que pode levar à dificuldade de respirar.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que desaceleram a motilidade intestinal: Ambroxol pode reduzir a taxa de absorção de outros medicamentos quando tomados em conjunto com medicamentos que diminuem a motilidade intestinal, como antiácidos ou medicamentos contendo alumínio, magnésio ou cálcio.
2. Mucolíticos e expectorantes: o uso do Ambroxol com outros agentes mucolíticos ou expectorantes pode aumentar seu efeito, resultando em liquefação mais eficaz e remoção do escarro do trato respiratório.
3. Medicamentos que aumentam o risco de sangramento: o Ambroxol pode aumentar o risco de sangramento quando co-administrado com medicamentos que também aumentam esse risco, como anticoagulantes ou antiaggregantes.
4. Medicamentos metabolizados no fígado: a interação do Ambroxol com medicamentos metabolizados no fígado com a participação das mesmas enzimas pode afetar seu metabolismo e concentração no sangue.
5. Drogas que afetam a função renal: A administração de ambbroxol com medicamentos que afetam a função renal pode alterar a taxa de excreção do corpo e afetar sua concentração no sangue.