Ambroxol

Ambroxol (cloridrato de ambroxol) é um agente mucolítico usado para melhorar a expectoração de escarro em doenças brônquicas e pulmonares. Esta substância ativa é utilizada no tratamento de doenças respiratórias agudas e crónicas em que existe problema de secreção de expectoração.

Ambroxol estimula as células serosas das glândulas do epitélio brônquico, aumentando a secreção de secreção mucosa. Isso ajuda a reduzir a viscosidade do escarro e facilita sua descarga. O Ambroxol também ativa a produção de compostos lipídicos (surfactantes) na superfície das vias aéreas, o que melhora suas funções protetoras e ajuda a estabilizar a respiração.

Indicações Ambroxol

1. Bronquite aguda e crônica.
2. Traqueobronquite.
3. Asma brônquica.
4. Doenças do trato respiratório, acompanhadas pela formação de expectoração espessa e viscosa.

Forma de liberação

1. Comprimidos e pastilhas:

   • Os comprimidos geralmente contêm 30 mg de ingrediente ativo.
   • Os comprimidos mastigáveis ​​são convenientes para quem tem dificuldade em engolir comprimidos normais.

2. Xarope:

   • O xarope de ambroxol é frequentemente usado no tratamento de crianças porque é mais fácil de tomar e tem um sabor agradável. A concentração do princípio ativo no xarope pode variar, mas a dose padrão é de 15 mg/5 ml.

3. Solução para inalação:

   • A solução inalatória é aplicada por meio de nebulizador e permite a aplicação do medicamento diretamente no trato respiratório, o que é eficaz no tratamento de patologias brônquicas e pulmonares.

4. Solução para administração oral e injeção:

   • Este formulário é adequado para administração intravenosa e oral. A solução pode ser particularmente útil em ambientes hospitalares para alívio rápido dos sintomas.

5. Cápsulas de liberação prolongada:

   • As cápsulas contendo microgrânulos para liberação prolongada da substância ativa proporcionam um efeito terapêutico mais prolongado.

6. Pastilhas:

   • As pastilhas são convenientes para eliminar a tosse e facilitar a deglutição, especialmente para doenças do trato respiratório superior.

Farmacodinâmica

A principal farmacodinâmica do ambroxol está relacionada à sua capacidade de aumentar a secreção de muco no trato respiratório e melhorar suas propriedades. O Ambroxol estimula a produção de surfactante, importante componente do muco nos pulmões e ajuda a manter a elasticidade e a atividade funcional. Isso promove uma expectoração e remoção mais eficazes do muco do trato respiratório.

Além disso, o ambroxol tem efeito mucocinético fraco, melhorando a atividade do transporte mucociliar. Isso significa que pode aumentar a movimentação dos cílios na superfície do trato respiratório, o que também promove a retirada do muco.

Farmacocinética

1. Absorção : O ambroxol é rápida e completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Distribuição : Está bem distribuído por todo o corpo e penetra nas vias respiratórias onde exerce seu efeito.
3. Metabolismo : O ambroxol é metabolizado no fígado para formar vários metabólitos.
4. Excreção : Excretado principalmente pelos rins na forma de metabólitos, e também em quantidades insignificantes - com a bile.
5. Meia excreção : A meia excreção do ambroxol do corpo é de cerca de 7 a 12 horas, o que permite que seja tomado com relativa pouca frequência.

Dosagem e administração

1. Comprimidos e pastilhas

• Adultos e crianças maiores de 12 anos:

  • A dose inicial habitual é de 30 mg três vezes ao dia (90 mg por dia) durante os primeiros 2-3 dias, após os quais a dose pode ser reduzida para 30 mg duas vezes ao dia (60 mg por dia).

• Crianças de 6 a 12 anos:

  • Geralmente 15 mg (meio comprimido de 30 mg) três vezes ao dia (45 mg por dia).

2. Xarope

• Adultos e crianças maiores de 12 anos:

  • 10 ml de xarope (30 mg de ambroxol) três vezes ao dia durante os primeiros 2-3 dias, depois 10 ml de xarope duas vezes ao dia.

• Crianças de 2 a 5 anos:

  • 2,5 ml de xarope (7,5 mg de ambroxol) duas ou três vezes ao dia.

• Crianças de 6 a 12 anos:

  • 5 ml de xarope (15 mg de ambroxol) duas a três vezes ao dia.

3. Solução para inalação e administração oral

• Adultos e crianças com mais de 5 anos:

  • 2-3 ml de solução (15-22,5 mg de ambroxol) duas vezes ao dia para inalação.
  • 4 ml de solução (30 mg de ambroxol) três vezes ao dia para administração oral durante os primeiros 2-3 dias, depois 4 ml duas vezes ao dia.

• Crianças menores de 2 anos (somente sob supervisão médica):

  • 1 ml de solução (7,5 mg de ambroxol) duas vezes ao dia para inalação.

4. Cápsulas de liberação prolongada

• Adultos e crianças maiores de 12 anos:
  • Uma cápsula (geralmente 75 mg) uma vez ao dia.

Uso Ambroxol durante a gravidez

Data on the safety of ambroxol during pregnancy are limited. There are currently insufficient studies to draw definitive conclusions about its effect on fetal development. However, since ambroxol is used mainly for the treatment of respiratory diseases, it is usually prescribed to pregnant women only if clearly needed and after careful discussion with a doctor.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade : Pessoas com hipersensibilidade conhecida ao ambroxol ou a algum de seus componentes não devem usar o medicamento.
2. Úlcera gástrica e duodenal : O uso de ambroxol pode causar irritação da mucosa gástrica e intestinal, portanto é contraindicado em úlceras gástricas e duodenais.
3. Diabetes mellitus: Ao usar ambroxol em xarope ou outras formas contendo açúcar, os níveis de glicose no sangue devem ser cuidadosamente considerados em pacientes com diabetes mellitus.
4. Gravidez e amamentação : Não existem dados suficientes sobre a segurança do uso do ambroxol durante a gravidez e amamentação, portanto deve ser utilizado apenas quando prescrito por um médico e sob rigoroso controle.
5. Crianças : Ambroxol pode ser utilizado em crianças apenas com precaução e sob supervisão médica, especialmente em bebés e crianças pequenas.
6. Insuficiência hepática : Na presença de insuficiência hepática grave o uso de ambroxol pode ser contraindicado devido ao risco de aumento de efeitos colaterais.
7. Insuficiência renal : Na presença de insuficiência renal grave também o ambroxol deve ser utilizado com precaução e sob supervisão médica.

Efeitos colaterais Ambroxol

1. Reações sistêmicas: Raramente podem ocorrer reações alérgicas como urticária, coceira, inchaço ou mesmo anafilaxia.
2. Distúrbios gastrointestinais: podem incluir diarreia, náusea, vômito, boca seca e dispepsia.
3. Distúrbios nervosos sistêmicos: Em casos raros, podem ocorrer dor de cabeça, sonolência, fadiga e tontura.
4. Outros efeitos colaterais raros: R são casos de alteração do paladar e pode ocorrer rinite.

Overdose

1. Hipersalivação (salivação excessiva).
2. Taquicardia (frequência cardíaca acelerada).
3. Tonturas e fraqueza.
4. Aumento da secreção de muco nas vias aéreas, o que pode causar dificuldade para respirar.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que retardam a motilidade intestinal : O ambroxol pode reduzir a taxa de absorção de outros medicamentos quando tomado junto com medicamentos que retardam a motilidade intestinal, como antiácidos ou medicamentos contendo alumínio, magnésio ou cálcio.
2. Mucolíticos e expectorantes : O uso de ambroxol com outros agentes mucolíticos ou expectorantes pode potencializar seu efeito, resultando em liquefação e remoção mais eficaz do escarro do trato respiratório.
3. Medicamentos que aumentam o risco de sangramento : O ambroxol pode aumentar o risco de sangramento quando coadministrado com medicamentos que também aumentam esse risco, como anticoagulantes ou antiagregantes.
4. Medicamentos metabolizados no fígado : A interação do ambroxol com medicamentos metabolizados no fígado com participação das mesmas enzimas pode afetar seu metabolismo e concentração no sangue.
5. Medicamentos que afetam a função renal : A administração de ambroxol com medicamentos que afetam a função renal pode alterar a taxa de sua excreção corporal e afetar sua concentração no sangue.