Sulfadimezina

A sulfadimidina, também conhecida como sulfadimezina, é um antibiótico do grupo sulfonamida. Aqui estão algumas informações sobre isso:

1. Mecanismo de ação: A sulfadimidina inibe o crescimento e a reprodução de bactérias, impedindo sua capacidade de sintetizar aminoácidos necessários para sua sobrevivência. Atua como um inibidor competitivo do ácido fólico, que é importante para a síntese de ácido nucleico em bactérias.
2. Uso: A sulfadimidina é usada para tratar uma variedade de doenças infecciosas causadas por bactérias sensíveis a ela. Essas podem ser infecções do trato urinário, infecções intestinais, infecções do trato respiratório, infecções de pele e muitos outros.
3. Dosagem e método de administração: A dosagem da sulfadimidina depende da gravidade da infecção, idade e peso do paciente, bem como das recomendações do médico. Geralmente, o medicamento é tomado oralmente na forma de comprimidos, xarope ou pó para a preparação da suspensão.
4. Efeitos colaterais: Alguns dos possíveis efeitos colaterais da sulfadimidina incluem reações alérgicas como erupção cutânea, coceira, urticária, angioedema e distúrbios gastrointestinais, dor de cabeça, sonolência e outros.
5. Contra-indicações e precauções: O medicamento não é recomendado em caso de alergia a sulfonamidas, na gravidez e na lactação, bem como em algumas disfunções renais e hepáticas. Ao usar sulfadimidina, é importante seguir as recomendações do médico e não exceder a dose recomendada.

Indicações Sulfadimesina

1. Infecções do trato urinário: A sulfadimidina pode ser prescrita para tratar infecções do trato urinário, como cistite (inflamação da bexiga) e uretrite (inflamação da uretra).
2. Infecções intestinais: O medicamento pode ser usado para tratar infecções intestinais, como diarréia bacteriana causada por microorganismos sensíveis à sulfadimidina.
3. Infecções da pele: A sulfadimidina pode ser usada para tratar infecções da pele, como foliculite (inflamação dos folículos capilares) ou pioderma (infecções bacterianas da pele).
4. Infecções estreptocócicas: O medicamento pode ser usado para tratar infecções causadas por estreptococos, como faringite (inflamação da garganta), amigdalite (inflamação das amígdalas) e outros.
5. Prevenção de infecções após procedimentos cirúrgicos: a sulfadimidina é às vezes usada como agente profilático para impedir o desenvolvimento de infecções após a cirurgia, especialmente no trato urinário ou intestinal.

Forma de liberação

1. Pílulas

• Descrição: Os comprimidos orais são a forma mais comum de sulfadimezina para o tratamento de infecções em humanos.
• Dosagem: os comprimidos geralmente contêm 500 mg de ingrediente ativo.

2. Pow em pó para administração oral

• Descrição: O pó de sulfadimezina é usado principalmente em medicina veterinária para o tratamento de infecções em gado, pequenos ruminantes e pássaros.
• Dosagem: O pó pode ser misturado com alimentação ou água para simplificar a administração em animais.

3. Solução para injeção

• Descrição: A forma injetável de sulfadimezina é usada na medicina e na medicina veterinária, fornecendo uma ação rápida da droga.
• Dosagens: As soluções geralmente contêm uma quantidade específica de ingrediente ativo por mililitro, permitindo que a medicação seja com precisão de acordo com as necessidades do paciente ou animal.

4. Suspensão para administração oral

• Descrição: Este formulário é conveniente para uso em crianças e animais com dificuldade em tomar comprimidos.
• Dosagem: As suspensões podem variar na concentração de ingrediente ativo e geralmente são destinadas ao uso após a diluição.

Farmacodinâmica

A sulfadimezina é um antibiótico do grupo de sulfonamidas. É um agente antimicrobiano que inibe a síntese de ácido fólico nas células bacterianas, o que leva à sua morte.

A sulfadimezina está ativa contra uma ampla gama de bactérias, incluindo:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Chlamydia spp.
9. Algumas espécies de Clostridium e outras bactérias.

Farmacocinética

1. Absorção: A sulfadimezina é geralmente bem absorvida do trato gastrointestinal após a administração oral.
2. Distribuição: Pode ser distribuída em vários tecidos e fluidos corporais, incluindo sangue, urina e tecidos.
3. Metabolismo: A sulfadimezina é metabolizada no fígado, mas em menor grau.
4. Excreção: A maior parte da sulfadimezina é excretada pelos rins, principalmente em forma inalterada, portanto, pode se acumular na urina e formar altas concentrações necessárias para a destruição de patógenos.
5. Captação: A eliminação da meia-vida da sulfadimezina do corpo pode ser relativamente curta, geralmente cerca de 6 a 12 horas, exigindo sua administração várias vezes ao dia para manter concentrações terapêuticas no sangue e nos tecidos.

Dosagem e administração

Método de aplicação:

A sulfadimezina está disponível na forma de comprimidos, pó, solução para injeção e suspensão. O método de administração depende da forma de liberação:

• Comprimidos e pó são geralmente tomados por via oral (por boca).
• A solução da injeção pode ser administrada por via intramuscular (IM) ou intravenosa (iv), dependendo das instruções médicas.
• A suspensão também se destina à administração oral.

Dosagem:

Para adultos:

• Infecções agudas:
  • Oral: dose inicial - 2 g, então 1 g a cada 4-6 horas para o primeiro dia. Nos dias subsequentes - 500 mg a cada 4-6 horas.
  • Injeções: 0,5-1 g a cada 12 horas por via intramuscular ou intravenosa.

Para as crianças:

• Infecções agudas:
  • Oral: dose inicial - 75 mg/kg de corpo da criança, depois 150 mg/kg de corpo no primeiro dia, dividido em várias doses. Nos dias seguintes, 100-150 mg/kg de corpo por dia, divididos em várias administrações.
  • Injeções: Doses de injeção em crianças devem ser ajustadas de acordo com seu peso e idade, geralmente metade da dose de adulto.

Instruções especiais:

• Ingestão de alimentos: os comprimidos e o pó são melhor tomados com alimentos ou leite para reduzir o risco de irritação no estômago.
• Hidratação: Os pacientes que tomam sulfadimezina devem beber fluidos suficientes para prevenir a cristalúria (formação de cristais na urina).
• Duração do tratamento: A duração do tratamento depende do tipo e gravidade da infecção, mas o medicamento deve ser tomado por pelo menos 5-7 dias após o desaparecimento dos sintomas.
• Monitoramento: o monitoramento regular da função renal e hepática e a condição sanguínea é necessária durante o uso a longo prazo.

Uso Sulfadimesina durante a gravidez

O uso de sulfadimezina durante a gravidez deve ser realizado apenas em indicações médicas estritas e sob supervisão médica. O efeito da sulfadimezina na gravidez não foi totalmente estudado e sua segurança para o feto não foi estabelecida.

A sulfadimezina pode atravessar a placenta e causar danos ao feto em desenvolvimento. Portanto, seu uso durante a gravidez pode ser arriscado e pode exigir uma supervisão médica próxima.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: pessoas com hipersensibilidade conhecida em sulfonamidas ou outros componentes do medicamento não devem usar sulfadimezina devido ao risco de reações alérgicas, incluindo erupções cutâneas, angioedema e anaplaxia.
2. PORFYRIA: Na presença de porfiria, o uso da sulfadimezina pode levar à exacerbação da doença.
3. Deficiência hepática e renal grave: pacientes com comprometimento hepático ou renal grave devem evitar o uso de sulfadimezina devido à pioração possível da condição.
4. Distúrbios graves da hematopoiese: sulfadimezina podem causar anemia aplástica, trombocitopenia, leucopenia e outros distúrbios da hematopoiese. Na presença de tais condições, o uso do medicamento deve ser limitado ou proibido.
5. Gravidez e amamentação: o uso de sulfadimezina durante a gravidez pode ser perigoso, especialmente durante o trimestre da gravidez, pois pode penetrar na placenta e causar efeitos tóxicos no feto. Além disso, a sulfadimezina é excretada com o leite de uma mãe de enfermagem e pode levar ao desenvolvimento de reações alérgicas no bebê.
6. Crianças com menos de 2 meses de idade: o uso de sulfadimezina em crianças com menos de 2 meses de idade pode ser perigoso devido ao risco de efeitos tóxicos, incluindo anemia hemolítica.
7. Supressão de diurese: A sulfadimezina pode levar à supressão da diurese e agravamento da função renal. Na presença de tais condições, o uso do medicamento deve ser limitado ou proibido.

Efeitos colaterais Sulfadimesina

1. Reações alérgicas: podem ocorrer reações alérgicas como erupção cutânea, coceira, urticária ou angioedema. Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas mais graves, incluindo choque anafilático.
2. Distúrbios gastrointestinais: distúrbios digestivos, como náusea, vômito, diarréia, constipação ou dor abdominal. Em casos raros, úlceras gástricas ou intestinais podem se desenvolver.
3. CRISTALURIA: Em alguns pacientes, a sulfadimezina pode causar formação de cristais na urina, o que pode levar à obstrução do trato urinário e ao desenvolvimento de insuficiência renal.
4. Distúrbios hematopoiéticos: O medicamento pode causar distúrbios hematopoiéticos, como agranulocitose (contagem de glóbulos brancos), trombocitopenia (contagem de plaquetas diminuída) ou anemia hemolítica (destruição de glóbulos vermelhos).
5. Aumentar a inbilirrubina: Em alguns pacientes, a sulfadimezina pode causar um aumento nos níveis de bilirrubina no sangue, o que pode levar à icterícia.
6. Distúrbios renais: o medicamento pode ter um efeito tóxico nos rins, o que pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal ou deterioração da função renal.
7. Dor de cabeça e tontura: alguns pacientes podem sentir dor de cabeça, tontura ou desmaiar enquanto tomam sulfadimezina.

Overdose

A overdose de sulfadimezina pode resultar em uma variedade de sintomas, incluindo náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, dor de cabeça, tontura, sonolência, irritabilidade, bem como cristalúria e outros efeitos colaterais típicos dos medicamentos do grupo sulfonamida.

Interações com outras drogas

1. Drogas que aumentam o pH da urina: medicamentos que aumentam o pH da urina, como alguns antiacídeos (por exemplo, hidróxido de magnésio) ou alguns diuréticos (por exemplo, acetazolamida), podem diminuir a solubilidade da sulfadimezina e reduzir sua eficácia.
2. Medicamentos para baixo pH da urina: medicamentos para baixar a urina, como ácido ascórbico ou cloreto de amônio, podem aumentar a solubilidade da sulfadimezina e aumentar seu efeito terapêutico.
3. Drogas que causam cristalúria: medicamentos que podem causar formação de cristais na urina, como antibióticos de sulfonamida (por exemplo, sulfametoxazol), podem aumentar o risco de cristalúria quando utilizados concomitantemente com sulfadimezina.
4. Anticoagulantes: o medicamento pode aumentar o efeito dos anticoagulantes, como a varfarina, o que pode levar ao aumento do tempo de coagulação e ao aumento do risco de sangramento.
5. Drogas que afetam a hematopoiese: a sulfadimezina podem aumentar os efeitos tóxicos dos medicamentos que afetam a hematopoiese, como o metotrexato, o que pode levar a distúrbios hematológicos.
6. Drogas que afetam o fígado e os rins: medicamentos que afetam o fígado e a função renal podem alterar a farmacocinética da sulfadimezina e aumentar seus efeitos tóxicos.