Sulfadimezina

A sulfadimidina, também conhecida como sulfadimezina, é um antibiótico do grupo das sulfonamidas. Aqui estão algumas informações sobre ela:

1. Mecanismo de ação: A sulfadimidina inibe o crescimento e a reprodução de bactérias, impedindo sua capacidade de sintetizar aminoácidos necessários à sua sobrevivência. Atua como um inibidor competitivo do ácido fólico, importante para a síntese de ácidos nucleicos em bactérias.
2. Uso: A sulfadimidina é usada para tratar uma variedade de doenças infecciosas causadas por bactérias sensíveis a ela. Podem ser infecções do trato urinário, infecções intestinais, infecções do trato respiratório, infecções de pele e muitas outras.
3. Dosagem e modo de administração: A dosagem de sulfadimidina depende da gravidade da infecção, da idade e do peso do paciente, bem como das recomendações médicas. Geralmente, o medicamento é administrado por via oral na forma de comprimidos, xarope ou pó para preparação de suspensão.
4. Efeitos colaterais: Alguns dos possíveis efeitos colaterais da sulfadimidina incluem reações alérgicas, como erupção cutânea, coceira, urticária, angioedema e distúrbios gastrointestinais, dor de cabeça, sonolência e outros.
5. Contraindicações e precauções: O medicamento não é recomendado em caso de alergia a sulfonamidas, durante a gravidez e lactação, bem como em algumas disfunções renais e hepáticas. Ao usar sulfadimidina, é importante seguir as recomendações do médico e não exceder a dose recomendada.

Indicações Sulfadimesina

1. Infecções do trato urinário: A sulfadimidina pode ser prescrita para tratar infecções do trato urinário, como cistite (inflamação da bexiga) e uretrite (inflamação da uretra).
2. Infecções intestinais: O medicamento pode ser usado para tratar infecções intestinais, como diarreia bacteriana causada por microrganismos sensíveis à sulfadimidina.
3. Infecções de pele: A sulfadimidina pode ser usada para tratar infecções de pele, como foliculite (inflamação dos folículos capilares) ou piodermite (infecções bacterianas da pele).
4. Infecções estreptocócicas: O medicamento pode ser usado para tratar infecções causadas por estreptococos, como faringite (inflamação da garganta), amigdalite (inflamação das amígdalas) e outras.
5. Prevenção de infecções após procedimentos cirúrgicos: A sulfadimidina às vezes é usada como agente profilático para prevenir o desenvolvimento de infecções após cirurgias, especialmente no trato urinário ou intestino.

Forma de liberação

1. Comprimidos

• Descrição: Os comprimidos orais são a forma mais comum de sulfadimezina para o tratamento de infecções em humanos.
• Dosagem: Os comprimidos geralmente contêm 500 mg de ingrediente ativo.

2. Pó para administração oral

• Descrição: O pó de sulfadimezina é usado principalmente em medicina veterinária para o tratamento de infecções em bovinos, pequenos ruminantes e aves.
• Dosagem: O pó pode ser misturado à ração ou água para simplificar a administração em animais.

3. Solução injetável

• Descrição: A forma injetável da sulfadimezina é utilizada tanto na medicina quanto na medicina veterinária, proporcionando ação rápida do medicamento.
• Dosagens: As soluções geralmente contêm uma quantidade específica de ingrediente ativo por mililitro, permitindo que o medicamento seja dosado precisamente de acordo com as necessidades do paciente ou animal.

4. Suspensão para administração oral

• Descrição: Este formulário é conveniente para uso em crianças e animais que têm dificuldade em tomar comprimidos.
• Dosagem: As suspensões podem variar na concentração do ingrediente ativo e geralmente são destinadas ao uso após diluição.

Farmacodinâmica

A sulfadimezina é um antibiótico do grupo das sulfonamidas. É um agente antimicrobiano que inibe a síntese de ácido fólico nas células bacterianas, o que leva à sua morte.

A sulfadimezina é ativa contra uma ampla gama de bactérias, incluindo:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Clamídia spp.
9. Algumas espécies de Clostridium e outras bactérias.

Farmacocinética

1. Absorção: A sulfadimezina é geralmente bem absorvida pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Distribuição: Pode ser distribuído em vários tecidos e fluidos corporais, incluindo sangue, urina e tecidos.
3. Metabolismo: A sulfadimezina é metabolizada no fígado, mas em menor extensão.
4. Excreção: A maior parte da sulfadimezina é excretada pelos rins, principalmente na forma inalterada, portanto pode acumular-se na urina e formar altas concentrações necessárias para a destruição de patógenos.
5. Absorção: A meia-vida de eliminação da sulfadimezina do corpo pode ser relativamente curta, geralmente cerca de 6 a 12 horas, exigindo sua administração várias vezes ao dia para manter concentrações terapêuticas no sangue e nos tecidos.

Dosagem e administração

Método de aplicação:

A sulfadimezina está disponível na forma de comprimidos, pó, solução injetável e suspensão. O método de administração depende da forma de liberação:

• Comprimidos e pó geralmente são tomados por via oral (pela boca).
• A solução injetável pode ser administrada por via intramuscular (IM) ou intravenosa (IV), dependendo das instruções médicas.
• A suspensão também se destina à administração oral.

Dosagem:

Para adultos:

• Infecções agudas:
  • Oral: Dose inicial - 2 g, depois 1 g a cada 4-6 horas no primeiro dia. Nos dias subsequentes - 500 mg a cada 4-6 horas.
  • Injeções: 0,5-1 g a cada 12 horas por via intramuscular ou intravenosa.

Para as crianças:

• Infecções agudas:
  • Oral: Dose inicial - 75 mg/kg de peso corporal da criança, seguida de 150 mg/kg de peso corporal no primeiro dia, dividida em várias doses. Nos dias subsequentes, 100-150 mg/kg de peso corporal por dia, divididas em várias administrações.
  • Injeções: As doses de injeção em crianças devem ser ajustadas de acordo com seu peso e idade, geralmente metade da dose para adultos.

Instruções especiais:

• Ingestão de alimentos: Comprimidos e pó devem ser tomados com alimentos ou leite para reduzir o risco de irritação estomacal.
• Hidratação: Pacientes que tomam sulfadimezina devem beber líquidos suficientes para prevenir cristalúria (formação de cristais na urina).
• Duração do tratamento: A duração do tratamento depende do tipo e da gravidade da infecção, mas o medicamento deve ser tomado por pelo menos 5 a 7 dias após o desaparecimento dos sintomas.
• Monitoramento: O monitoramento regular da função renal e hepática e da condição sanguínea é necessário durante o uso a longo prazo.

Uso Sulfadimesina durante a gravidez

O uso de sulfadimezina durante a gravidez deve ser realizado somente sob rigorosas indicações médicas e supervisão médica. O efeito da sulfadimezina na gravidez não foi totalmente estudado e sua segurança para o feto não foi estabelecida.

A sulfadimezina pode atravessar a placenta e causar danos ao feto em desenvolvimento. Portanto, seu uso durante a gravidez pode ser arriscado e exigir supervisão médica rigorosa.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pessoas com hipersensibilidade conhecida a sulfonamidas ou outros componentes do medicamento não devem usar sulfadimezina devido ao risco de reações alérgicas, incluindo erupções cutâneas, angioedema e anaplaxia.
2. Porfiria: Na presença de porfiria, o uso de sulfadimezina pode levar à exacerbação da doença.
3. Insuficiência hepática e renal grave: Pacientes com insuficiência hepática ou renal grave devem evitar o uso de sulfadimezina devido à possível piora da condição.
4. Distúrbios hematopoiéticos graves: A sulfadimezina pode causar anemia aplástica, trombocitopenia, leucopenia e outros distúrbios hematopoiéticos. Na presença de tais condições, o uso do medicamento deve ser limitado ou proibido.
5. Gravidez e amamentação: O uso de sulfadimezina durante a gravidez pode ser perigoso, especialmente durante o primeiro trimestre, pois pode atravessar a placenta e causar efeitos tóxicos no feto. Além disso, a sulfadimezina é excretada no leite materno e pode levar ao desenvolvimento de reações alérgicas no bebê.
6. Crianças com menos de 2 meses de idade: O uso de sulfadimezina em crianças com menos de 2 meses de idade pode ser perigoso devido ao risco de efeitos tóxicos, incluindo anemia hemolítica.
7. Supressão da diurese: A sulfadimezina pode levar à supressão da diurese e à piora da função renal. Na presença de tais condições, o uso do medicamento deve ser limitado ou proibido.

Efeitos colaterais Sulfadimesina

1. Reações alérgicas: Podem ocorrer reações alérgicas como erupção cutânea, coceira, urticária ou angioedema. Em casos raros, podem ocorrer reações alérgicas mais graves, incluindo choque anafilático.
2. Distúrbios gastrointestinais: Podem ocorrer distúrbios digestivos como náuseas, vômitos, diarreia, constipação ou dor abdominal. Em casos raros, podem ocorrer úlceras gástricas ou intestinais.
3. Cristalúria: Em alguns pacientes, a sulfadimezina pode causar formação de cristais na urina, o que pode levar à obstrução do trato urinário e ao desenvolvimento de insuficiência renal.
4. Distúrbios hematopoiéticos: O medicamento pode causar distúrbios hematopoiéticos, como agranulocitose (diminuição da contagem de glóbulos brancos), trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas) ou anemia hemolítica (destruição dos glóbulos vermelhos).
5. Aumento da inbilirrubina: Em alguns pacientes, a sulfadimezina pode causar aumento dos níveis de bilirrubina no sangue, o que pode levar à icterícia.
6. Distúrbios renais: O medicamento pode ter um efeito tóxico nos rins, o que pode levar ao desenvolvimento de insuficiência renal ou deterioração da função renal.
7. Dor de cabeça e tontura: alguns pacientes podem sentir dor de cabeça, tontura ou desmaio ao tomar sulfadimezina.

Overdose

A overdose de sulfadimezina pode resultar em uma variedade de sintomas, incluindo náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, dor de cabeça, tontura, sonolência, irritabilidade, bem como cristalúria e outros efeitos colaterais típicos de medicamentos do grupo das sulfonamidas.

Interações com outras drogas

1. Medicamentos que aumentam o pH da urina: Medicamentos que aumentam o pH da urina, como alguns antiácidos (por exemplo, hidróxido de magnésio) ou alguns diuréticos (por exemplo, acetazolamida), podem diminuir a solubilidade da sulfadimezina e reduzir sua eficácia.
2. Medicamentos para baixar o pH da urina: Medicamentos para baixar o pH da urina, como ácido ascórbico ou cloreto de amônio, podem aumentar a solubilidade da sulfadimezina e potencializar seu efeito terapêutico.
3. Medicamentos que causam cristalúria: Medicamentos que podem causar formação de cristais na urina, como antibióticos sulfonamidas (por exemplo, sulfametoxazol), podem aumentar o risco de cristalúria quando usados concomitantemente com sulfadimezina.
4. Anticoagulantes: O medicamento pode aumentar o efeito de anticoagulantes, como a varfarina, o que pode levar ao aumento do tempo de coagulação e ao aumento do risco de sangramento.
5. Medicamentos que afetam a hematopoiese: A sulfadimezina pode aumentar os efeitos tóxicos de medicamentos que afetam a hematopoiese, como o metotrexato, o que pode levar a distúrbios hematológicos.
6. Medicamentos que afetam o fígado e os rins: Medicamentos que afetam a função hepática e renal podem alterar a farmacocinética da sulfadimezina e aumentar seus efeitos tóxicos.