Médico especialista do artigo
Novas publicações
Subincisão uretral
Última revisão: 04.07.2025

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Um procedimento cirúrgico pouco conhecido, a subincisão uretral, é uma operação na qual a parte inferior do pênis é cortada longitudinalmente ao longo da uretra, desde a abertura da uretra até a base. Essa modificação do pênis é ritualística em alguns países: a subincisão é especialmente difundida na Austrália, em países africanos, em algumas regiões da América Latina e na Polinésia.
Raramente, mas a subincisão também pode ser usada na medicina oficial: a operação pode ser indicada em situações de emergência, quando há necessidade urgente de inserir um cateter e é impossível fazê-lo.
Indicações para o procedimento
Mudanças rituais no corpo sempre foram características principalmente de povos tribais – África e Austrália. Historiadores afirmam que os aborígenes australianos foram os primeiros a praticar a subincisão uretral. Essa operação tinha vários objetivos ao mesmo tempo:
- a saída da uretra após a subincisão mudou para a base do pênis, o que reduziu a probabilidade de o esperma penetrar na vagina durante a relação sexual; por sua vez, o número de gestações diminuiu significativamente - ou seja, a subincisão pode ser chamada de um antigo anticoncepcional até certo ponto;
- Por causa da uretra cortada, sua boca descia até a base do pênis, de modo que o homem não podia mais urinar em pé, mas era forçado a se agachar como uma mulher; com isso, os homens queriam indicar sua proximidade e união com as mulheres.
No mundo moderno, modificações corporais como a subincisão são uma espécie de "modismo", se é que se pode chamar assim. Na medicina, a subincisão também é utilizada, mas muito raramente: na grande maioria dos casos, a uretrotomia é realizada em vez deste procedimento – uma pequena dissecção endoscópica do canal uretral. A operação é necessária para eliminar a estenose – um estreitamento crítico da uretra. Tal patologia pode ocorrer como resultado de inflamação crônica da próstata, bem como gonorreia ou danos mecânicos à uretra. Ou seja, a subincisão médica da uretra é prescrita apenas para indicações vitais.
Preparação
É improvável que os aborígenes australianos se preparassem de alguma forma especial para a subincisão ritual da uretra. Cientistas afirmam que meninos que atingiram a puberdade passaram por uma circuncisão ritual semelhante, e somente após vários meses (após a cicatrização dos tecidos) o rito da subincisão foi realizado.
Na medicina, as operações são sempre precedidas de preparação, e isso se parece com algo assim:
- O médico encaminha o paciente para um exame geral de sangue e urina, um coagulograma (para determinar a qualidade da coagulação sanguínea e a duração do sangramento). Além disso, é realizado um esfregaço para verificar a presença de infecção, uma cultura bacteriana do fluido urinário e uma fluorografia. Com base nos resultados dos exames, são tiradas conclusões sobre a ausência de contraindicações à subincisão.
- Não é aconselhável comer ou beber nada de 6 a 8 horas antes do procedimento (este ponto deve ser esclarecido com seu médico, pois esta fase depende muito do método de anestesia que será utilizado).
- Na manhã da cirurgia, o paciente deve tomar banho, lavar-se bem e raspar a genitália externa.
- É necessário trazer os resultados dos exames para a clínica. Também é desejável que o paciente esteja acompanhado de um familiar: é possível que ele precise de apoio e assistência adicionais após a cirurgia de subincisão uretral.
Técnica subincisão uretral
O procedimento de subincisão é realizado em uma tribo australiana, um salão de beleza e uma unidade médica, e varia significativamente.
A subincisão ritual da uretra é realizada da seguinte forma: o adolescente é deitado de costas, o ancião da tribo senta-se sobre seu peito (de frente para os genitais) e insere uma haste de madeira na uretra (que atua como uma espécie de "substrato" para que a faca não corte o tecido "extra"). Em seguida, com a faca, é feita uma incisão na parte inferior do pênis, desde a boca da uretra até o escroto. É claro que tal espetáculo é difícil de imaginar no mundo moderno. No entanto, especialistas afirmam que tais cerimônias ainda são praticadas pela população indígena de Mardudjar.
A subincisão do pênis em uma instituição clínica é um processo completamente diferente, que ocorre em conformidade com todas as regras da operação, utilizando assepsia e antissepsia:
- um cateter metálico estéril é inserido na uretra;
- usando um instrumento cirúrgico (a critério do cirurgião – pode ser um bisturi ou uma tesoura), uma incisão é feita ao longo da linha média da superfície ventral do pênis – isso é, na verdade, uma subincisão;
- O médico verifica se a profundidade é suficiente usando um cateter metálico indireto ou bougie;
- são tomadas medidas para estancar o sangramento da ferida;
- se necessário, são aplicados pontos;
- A superfície da ferida é tratada com um antisséptico e um curativo asséptico é aplicado.
A subincisão completa envolve cortar o pênis junto com a uretra, da boca até o escroto.
A subincisão parcial envolve a realização de uma incisão incompleta: aproximadamente 2,5 a 3 cm da abertura da uretra. Este procedimento é mais frequentemente utilizado para estenoses, caso a uretrotomia ou meatotomia não sejam possíveis.
Subincisão e meatotomia são conceitos ligeiramente diferentes. Assim, a meatotomia envolve a realização da menor incisão, como cortar a abertura uretral, o que permite expandi-la até o tamanho necessário. Tanto a subincisão quanto a meatotomia também são utilizadas na medicina e em termos de modificações corporais – em salões especializados onde, entre outras coisas, é possível fazer tatuagens, piercings, escarificações, marcas de marca, cortes de língua e outras transformações corporais difíceis de explicar.
Aliás, a meatotomia também pode ser uma ocorrência acidental – por exemplo, consequência de um piercing genital.
A subincisão ou dissecção da uretra é usada extremamente raramente na medicina oficial e apenas para indicações vitais: para corrigir problemas com a liberação de urina ou fluidos seminais, para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Contra-indicações para o procedimento
A subincisão da uretra é proibida:
- na presença de reações inflamatórias agudas no trato urogenital (com uretrite, cistite, pielonefrite, etc.);
- para quaisquer abscessos e outros processos inflamatórios purulentos;
- em temperatura corporal elevada, febre, condições descompensadas.
Algumas contraindicações à subincisão são relativas: após serem eliminadas, a operação pode prosseguir.
Consequências após o procedimento
Qualquer intervenção cirúrgica apresenta um certo grau de risco de desenvolver consequências e complicações desagradáveis. A subincisão da uretra também pode causar consequências indesejáveis:
- recorrência de estenose (estreitamento uretral);
- entrada de fluido de irrigação no espaço periuretral;
- alterações cicatriciais pronunciadas nos tecidos;
- dor periódica de puxão no pênis;
- alterações, distúrbios da função erétil;
- alterações na libido.
Algumas consequências da subincisão podem afetar diretamente a saúde do paciente e são consideradas complicações desta intervenção.
[ 5 ]
Complicações após o procedimento
A subincisão da uretra nem sempre ocorre sem problemas: podem ocorrer complicações:
- Desenvolvimento de processos purulentos, danos ao trato urinário (a condição é acompanhada de febre, fraqueza, náusea, dor de cabeça).
- Formação de cicatrizes inestéticas.
- Sangramento na área de ressecção, edema linfático.
- Inflamação da bexiga, infecção ascendente.
- Bloqueio do canal uretral por coágulos sanguíneos.
Para evitar complicações, o procedimento de subincisão deve ser realizado por um especialista qualificado e experiente. É igualmente importante observar todos os detalhes dos cuidados pós-operatórios com a superfície da ferida.
Cuide após o procedimento
O cuidado adequado após a subincisão é muito importante para garantir que o período de recuperação transcorra sem complicações. Isso reduzirá a dor no pênis e evitará o desenvolvimento de aderências, infecção e sangramento.
Em geral, nos primeiros 2 a 3 dias após a subincisão cirúrgica, o órgão genital apresenta uma aparência edematosa e azulada, e uma pequena quantidade de fluido seroso é liberada da ferida. Isso é considerado normal e não requer intervenção médica. Se ocorrer dor intensa, é necessário consultar um médico.
Em geral, a cicatrização leva de 2 a 5 semanas. É muito importante observar cuidadosamente as regras de higiene genital por 4 a 12 semanas após a subincisão.
- O primeiro curativo é feito 24 a 48 horas após a cirurgia. Você não pode tocar nas bandagens antes disso!
- Os curativos são repetidos regularmente, de acordo com as recomendações do médico. A frequência das trocas pode variar de 3 a 1 vez ao dia.
- Se necessário, use peróxido de hidrogênio, solução de furacilina, etc. para trocar o curativo. Essas soluções ajudarão a removê-lo facilmente, sem danificar a pele delicada dos genitais.
- É aconselhável permanecer na cama durante os primeiros 3-4 dias após a subincisão.
Para evitar a entrada de infecção na ferida e o desenvolvimento de inflamação, o pênis é tratado com preparações especiais para acelerar a regeneração do tecido. Tais preparações são prescritas por um médico; seu uso independente é inaceitável.
- Preparações utilizadas para facilitar curativos e tratar a ferida após subincisão uretral:
- solução de furacilina (proporção 1 comprimido para 100 ml de água);
- infusão de camomila ou sálvia;
- Betadine (proporção 1 ml para cada 100 ml de água);
- peróxido de hidrogênio 3%;
- Pomadas antibacterianas:
- Levomekol;
- pomada de tetraciclina;
- Geoxizona.
As pomadas são aplicadas até 3 vezes ao dia com um cotonete limpo, sem pressionar ou esfregar, sob um curativo. A duração do uso não é superior a 3 a 4 dias.
- Agentes externos restauradores e anti-inflamatórios:
- Actovegina;
- Betadina;
- Baneocina.
O uso desses produtos é permitido no máximo 3 a 4 dias após a subincisão uretral, quando a ferida estiver coberta por granulação. O medicamento é aplicado em uma camada fina sobre a pele limpa e seca, duas vezes ao dia.
O cuidado é realizado apenas com luvas descartáveis especiais de látex. O curativo é feito com bandagens ou absorventes esterilizados.
A subincisão uretral é um procedimento simples. No entanto, o período de recuperação do tecido após o procedimento é bastante longo. Portanto, a higiene com monitoramento constante do bem-estar do paciente é essencial.
[ 6 ]
Avaliações
No mundo moderno, os homens se submetem à subincisão uretral com ou sem indicação. Por exemplo, alguns optam por essa modificação corporal para aumentar a sensibilidade do pênis, para aumentar a "agudeza das sensações", bem como por razões estéticas, filosóficas ou fetichistas. A realização de tal procedimento não é aprovada por profissionais médicos, pois a operação leva a consequências irreparáveis e sua segurança é questionável.
A situação é diferente se a subincisão uretral for realizada por motivos médicos: isso acontece extremamente raramente, e os médicos fazem todo o possível para evitá-lo. O tratamento conservador é prescrito com antecedência. Se for ineficaz, recorrem à meatotomia ou uretrotomia.
É impossível proibir uma pessoa de fazer certas modificações em seu corpo: esta é uma questão pessoal de cada paciente. No entanto, especialistas alertam: a subincisão uretral é uma operação simples e complexa, e é improvável que seja realizada sem extrema necessidade. Afinal, o que a natureza dá a uma pessoa é o melhor para o corpo e sua saúde.