Costelas de frenulomatomia

O termo "frenulotomia" refere-se a qualquer operação em que a tensão do freio é cirurgicamente relaxada. No entanto, na maioria das vezes este termo é usado quando se fala sobre a operação para enfraquecer o frênulo do prepúcio. Por sua vez, o que é um "freio"? Estamos falando de um elemento anatômico pertencente a um ou outro órgão e limitando sua amplitude motora. No corpo humano existem vários órgãos equipados com um elemento similar: são os órgãos da esfera genital (lábios, clitóris, pênis), assim como a língua e os lábios. Portanto, não é totalmente correto chamar a frenulotomia apenas uma intervenção sobre o freio do pênis: é um termo geral que afeta todos os tipos de tais operações.

Indicações para o procedimento

A frenulotomia na forma de afrouxamento cirúrgico do frênulo em pacientes do sexo masculino (prepúcio) é necessária se o seu comprimento não for suficiente para realizar determinadas funções. Você pode suspeitar que uma pessoa tem um freio encurtado do prepúcio, na presença de tais sintomas:

• com o aparecimento de dor durante o contato sexual;
• com ejaculação precoce;
• com uma relação sexual encurtada;
• com lesões frequentes e sangramento do frênulo;
• com a curvatura inferior do pênis na fase de ereção.

Um grande número de vasos e fibras nervosas é combinado no freio: durante os movimentos do prepúcio, as terminações nervosas são mecanicamente irritadas, o que leva ao aumento da excitação e a um estado de orgasmo. Se o freio é ferido durante o ato, causa a ejaculação precoce, dor e descarga de sangue dos vasos danificados.

Por que o freio é encurtado? Isso pode ser uma anomalia congênita, cicatricial pós-traumática. A frenulotomia é indicada para condições dolorosas como fimose e parafimose.

Na cavidade oral, também, há vários freios, em relação aos quais às vezes é necessário recorrer a frenulotomia. Por exemplo, entre os lábios e gengivas, há um pequeno elemento da membrana mucosa, que também é chamado de freio. Se este elemento for muito curto, a inflamação gengival pode freqüentemente se desenvolver, devido à retes- são dos tecidos e uma "ruptura" gradual da camada mucosa periodontal do processo alveolar maxilar. Reações inflamatórias freqüentes eventualmente se desenvolvem em gengivite, periodontite, com uma nova violação da dentição.

Em crianças pequenas, um freio muito curto da língua pode causar fala prejudicada, a formação de uma mordida anormal, e até mesmo uma doença do sistema digestivo (devido à má mastigação dos alimentos).

Em cada uma dessas situações, o médico pode aconselhá-lo a fazer uma operação simples - frenulotomia.

Preparação

Na maioria dos casos, a frenulotomia não requer atividades preparatórias. Esta é uma operação de curto prazo e simples, que é realizada sob anestesia local.

É bom que haja uma oportunidade de pré-selecionar um médico experiente que já fez essas correções e conhece todas as nuances da patologia.

Em alguns casos, é necessário um diagnóstico preliminar: o médico pode aconselhá-lo a fazer um exame completo de sangue e urina, além de excluir o HIV, a sífilis e a hepatite.

Se houver suspeita de um distúrbio de sangramento, um coagulograma será prescrito.

Diretamente na instituição clínica onde a intervenção de frenulotomia será realizada, o profissional de saúde testará a ausência de alergia à substância anestésica.

Todos os procedimentos acima são feitos, em primeiro lugar, para determinar se o paciente tem contraindicações para a operação.

De manhã antes do procedimento de frenulotomia, você deve tomar um banho. Se a operação for realizada na cavidade oral, os dentes devem ser cuidadosamente limpos e, se estiverem na área genital, devem ser raspados e roupas limpas devem ser colocadas.

Hospitalização após frenulotomii não exigido. Por via de regra, o paciente envia-se para casa poucas horas depois do procedimento. Após 2 semanas, você deve visitar um médico para um check-up.

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Técnica frenulotomia

O procedimento de frenulotomia é realizado com o uso de anestesia local (somente em casos raros, recorrer à anestesia geral, se houver indicações).

Toda a operação de frenulotomia dura de dez a trinta minutos, dependendo da situação. O médico realiza as seguintes ações:

• processa o campo de transação;
• realiza um corte transversal da junção dérmica;
• pontos longitudinalmente.

Se, durante o exame, o médico encontrar cicatrizes que possam ter permanecido após as lesões do freio recebidas anteriormente, então ele gentilmente as excisa com um bisturi.

Quando se sutura a ferida, o material de autoabsorção é mais usado: fixa perfeitamente o tecido e não requer a remoção subseqüente de suturas.

Após frenulotomii na hospitalização do paciente geralmente não é necessário: a pessoa descansa por um tempo, e com saúde satisfatória vai para casa.

Tipos de frenulotomia

Existem dois tipos de frenulotomia operacional - um visual clássico e plástico a laser. Resumidamente, considere cada um deles.

Uma frenulotomia convencional clássica é o tipo mais comum de cirurgia, na qual o médico realiza acesso direto com um bisturi. O cirurgião corta o elemento da pele, estendendo-o. Vantagens deste método:

• a operação está disponível;
• Qualquer cirurgião praticante pode fazer isso.

As desvantagens desse método de frenulotomia são:

• existe risco de infecção na ferida;
• o período de recuperação é acompanhado de dor;
• o processo de cura leva mais tempo;
• durante e após a cirurgia, o sangramento pode ocorrer na ferida.

A frenulotomia é mais facilmente percebida pelos pacientes por um laser, mas o equipamento para tal operação não está disponível em todos os hospitais. As vantagens da frenulotomia a laser são óbvias:

• dano mínimo ao tecido;
• risco mínimo de infecção na ferida;
• dor mínima;
• falta de sangramento pós-operatório;
• a intervenção em si é mais rápida e o período de reabilitação é significativamente reduzido.

As desvantagens desse método de tratamento são que o pênis é um órgão que pode alterar seu tamanho involuntariamente, e o médico não tem a capacidade de controlar esse processo. O que isso afeta? O fato de que, após algum tempo, a frenulotomia por laser, haverá uma probabilidade de microfissuras e quebra de tecido.

A frenulotomia do prepúcio é a única maneira de resolver o problema com um freio curto. O plástico padrão do frênulo curto do prepúcio consiste em uma dissecção transversal do elemento da pele, com mais sobreposição das costuras longitudinais. A intervenção ocorre em nível ambulatorial, sem a necessidade de mais tratamento hospitalar. Outra variante de plásticos também é possível: a incisão é feita na forma da letra V, e as costuras são sobrepostas com a letra Y, o que ajuda a fazer o freio 10-15 mm mais longo. Deve ser salientado imediatamente que a primeira versão padrão da frenulotomia de plástico é a preferida. Numa outra forma de realização, o risco de fimose aumenta (devido ao estreitamento do prepúcio), e após a intervenção permanece uma cicatriz inestética.

Se um homem muitas vezes tinha lacunas no freio, como resultado de que múltiplas alterações cicatriciais se formaram sobre ela, então ele é recomendado para remover este elemento. Tal operação já tem outro nome: frenulectomia. Este tipo de operação é realizada por uma seção transversal ao longo do círculo diametral do pênis (ou sua parte), o que permite reduzir a tensão do prepúcio. O tecido é costurado longitudinalmente: uma cicatriz é formada no lugar da dobra cutânea, que coincide com a sutura natural que corre no segmento inferior do pênis.

Com fimose, a frenectomia nem sempre leva a um resultado positivo, portanto, a maioria dos especialistas recomenda a circuncisão cirúrgica, mais conhecida pelas pessoas como “circuncisão”.

A frenulotomia do lábio superior do frênulo também é uma das variantes da operação, que é realizada para corrigir os problemas de mordida e fala em crianças. Nesse caso, o procedimento é submetido a uma dobra de tecido mucoso, responsável por prender os lábios inferiores e superiores aos ossos da mandíbula. Esta intervenção também é realizada sob anestesia local: corte através do freio e conecte-o ao local desejado.

A frenulotomia da língua é um procedimento não menos comum em pediatria. Tem que ser abordado se a função de sucção do bebê estiver prejudicada: é difícil para o bebê sugar o seio normalmente, seu apetite é perturbado, ele perde o peso. Nesta situação, o uso de frenulotomia mais do que justificado.

O freio encurtado da língua na medicina é chamado anquiloglossia - é um defeito maxilofacial congênito, que leva a uma limitação da capacidade motora da língua. Em geral, existem três freios na boca em relação aos quais a frenulotomia pode ser aplicada: essa é a dobra sublingual, assim como os frênulos dos lábios superiores e inferiores.

Contra-indicações para o procedimento

Tal cirurgia como frenulotomia não será realizada nas seguintes situações:

• com processos infecciosos ativos no corpo;
• se um paciente tiver doenças como hepatite, HIV ou patologia venérea;
• em casos de câncer;
• com coagulação sanguínea prejudicada;
• processos inflamatórios do trato urogenital.

Algumas das contra-indicações listadas para a frenulotomia são relativas. Portanto, um paciente potencial não deve tirar conclusões independentes sobre a possibilidade ou impossibilidade da intervenção. Qualquer dúvida deve ser discutida com o médico: frenulotomia, ainda que simples, mas ainda assim uma operação em que pode haver várias complicações imprevistas.

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Consequências após o procedimento

A frenulotomia entre os cirurgiões é considerada uma intervenção relativamente simples, na qual as conseqüências desagradáveis ocorrem muito raramente. No entanto, cada paciente deve estar ciente dos riscos aos quais está exposto ao ir para tal operação.

Consequências indesejáveis após frenulotomia podem ser:

• a adição de infecção, o desenvolvimento de inflamação (balanopostite);
• divergência de costura;
• sangramento;
• resposta alérgica a agentes utilizados para anestesia local.

O tratamento pós-operatório insuficiente de feridas após frenulotomia, enfraquecimento da imunidade, infecção do trato urogenital pode causar o desenvolvimento de uma reação inflamatória. Na maioria das vezes, essa reação ocorre na forma de balanopostite - um processo inflamatório que afeta a cabeça e o prepúcio do pênis.

A balanopostite, como resultado da frenulotomia, manifesta-se com sintomas tão dolorosos:

• vermelhidão da pele na cabeça;
• inchaço dos tecidos (inchaço);
• sensações de dor;
• odor;
• inflamação dos gânglios linfáticos mais próximos.

Se depois de frenulotomii apareceu pelo menos um desses sintomas, você precisa o mais rapidamente possível para visitar um médico. Se você ignorar o desenvolvimento de balanopostite, ou tentar curar o problema sozinho, haverá outras complicações mais sérias:

• processos inflamatórios purulentos;
• inflamação da uretra, bexiga, etc.

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Complicações após o procedimento

Qualquer intervenção cirúrgica tem um certo grau da probabilidade de complicações - por exemplo, depois de operações há um risco da hemorragia ou um processo contagioso. Após a frenulotomia, felizmente, não pode haver perda de sangue com risco de vida, porque não há rede vascular grande na área de rédeas, mas apenas capilares.

Mas, com uma infecção da ferida, a situação é diferente: as bactérias podem realmente entrar na ferida cirúrgica, e durante e após a intervenção (esta última ocorre com muito mais frequência).

A fim de evitar complicações inflamatórias e infecciosas no contexto de frenulotomia, é necessário seguir todas as instruções do médico sobre os cuidados da área operada nas sutilezas. Na maioria dos casos, o médico recomenda tratar sistematicamente a ferida com anti-sépticos, peróxido de hidrogênio, pomadas antibacterianas, etc.

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Cuide após o procedimento

Sensações desconfortáveis ou dolorosas após frenulotomia são consideradas sintomas pós-operatórios normais. Geralmente eles não duram mais do que alguns dias. O paciente pode sentir dor em momentos de ereção - por exemplo, pela manhã. Para aliviar a dor, o paciente é aconselhado a andar pela sala, respirar fundo e distrair. Às vezes, para melhorar a condição do operado, o médico prescreve medicamentos calmantes especiais, analgésicos. Além disso, na maioria dos casos, o uso de anti-sépticos externos e medicamentos antibacterianos orais.

Durante os primeiros dias após a frenotomia, deve ser aplicada uma bandagem no pênis. O cuidado imediato é realizado com água morna corrente com detergente.

Os pontos são removidos após cerca de 10 dias (se nenhum material auto-absorvível tiver sido usado).

A cicatrização completa dos tecidos leva cerca de 20 dias. Depois desse tempo, você pode retomar a atividade sexual - mas, como dizem, sem fanatismo, com cuidado. Se o desconforto retornar, você deve esperar mais algumas semanas. Acredita-se que o desconforto possa teoricamente persistir por até 4-8 semanas. Se durante este período, a dor não passou, então você precisa se registrar com um médico.

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Comentários

Praticamente todos os pacientes que tiveram que recorrer à cirurgia de frenulotomia, falam sobre o procedimento apenas em cores positivas: o problema com o freio curto está completamente resolvido.

A qualidade da vida íntima masculina depende de muitos fatores diferentes, e as características anatômicas do pênis não são de pouca importância. Além disso, mesmo um elemento tão pequeno como um freio executa uma das principais funções. Uma articulação longitudinal da pele entre a cabeça do pênis e o prepúcio prevê a exposição da cabeça e o retorno do prepúcio à sua posição original.

Se o freio é muito curto, pode causar não apenas desconforto, mas também sensações dolorosas, que com o tempo se acumulam em intermináveis barreiras psicológicas em termos sexuais. A frenulotomia é realmente capaz de resolver um problema semelhante: após o procedimento, a capacidade motora do prepúcio aumenta e os sintomas dolorosos que são perturbadores desaparecem mais cedo.