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Última revisão: 23.04.2024
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O Pasin é um medicamento anti-TB que possui uma composição terapêutica combinada; Incluído no grupo de substâncias que têm efeito de drogas sobre a atividade de micobactérias. A composição deste medicamento contém os componentes da isoniazida, assim como o para-aminossalicilato de sódio.
Devido ao tratamento complexo, os processos de habituação das micobactérias tuberculosas são retardados em relação à isoniazida com estreptomicina e, ao mesmo tempo, é realizada a potencialização da atividade das drogas antituberculose.
Indicações Pasina
É utilizado para a prevenção e tratamento de várias formas de tuberculose (qualquer localização).
Forma de liberação
A liberação do elemento medicamento é em grânulos, 100 g dentro dos sacos. O recipiente contém 1 saco desse tipo, bem como uma colher de medida com uma capacidade de 5 g.
Farmacodinâmica
O para-aminossalicilato de sódio tem um efeito bacteriostático na micobactéria tuberculosa. O efeito da substância leva à supressão da ligação da vitamina B9 ou à supressão da síntese do elemento da parede celular das micobactérias. Como resultado, a absorção de ferro pela micobactéria da tuberculose é enfraquecida.
A isoniazida tem um efeito sobre a multiplicação ativa de micobactérias tuberculosas; mostra menos eficiência em relação a outras bactérias. Atua inibindo os processos de ligação dos ácidos micólicos com uma grande cadeia, que são elementos da membrana celular das micobactérias. A droga retarda o crescimento de micobactérias com a introdução de uma concentração de dosagem de 0,03 µg / ml.
Em relação a outros germes comuns, patógenos de várias infecções, a droga não possui efeito quimioterápico significativo.
Farmacocinética
Após 2-3 horas após o uso da droga, os indicadores dos componentes ativos dentro do plasma sanguíneo são 50%; O intervalo máximo de tempo para atingir este resultado é de 6 horas.
Substâncias em alta velocidade passam por fluidos internos (pleural, líquido cefalorraquidiano e ascítico), órgãos com tecidos, além de secreções (escarro com saliva e fezes). Ao mesmo tempo, a droga supera a placenta e é encontrada dentro do leite materno (a figura é semelhante ao plasma). Aproximadamente 50-70% das porções de ambos os componentes são excretados com a urina por 24 horas.
Os processos de troca ocorrem principalmente dentro do fígado - através da desidratação e acetilação (esta última devido a fatores genéticos). Você pode selecionar inativadores "lentos" e "rápidos". A taxa de inativação em geral não tem um efeito significativo sobre a atividade da droga, mas pessoas com inativadores “lentos” podem ter níveis sangüíneos elevados de isoniazida e, portanto, uma maior probabilidade de efeitos tóxicos.
Dosagem e administração
A droga é administrada em combinação com outras substâncias anti-TB. Deve ser consumido 60 minutos antes ou depois das refeições. Antes do tratamento, é necessário esclarecer a sensibilidade das bactérias ao fármaco.
Cálculo de porções é realizado em isoniazida. A caixa de medicamento contém uma colher 1-n de 5 g de capacidade, que tem uma divisão por 1 g (1 colher contém cerca de 116,5 mg de isoniazida, assim, cerca de 23,3 mg de substância por grama desta colher).
A dosagem é calculada numa proporção de 10-15 mg / kg por dia. É necessário aceitar todos os dias, em 1 recepção; a porção é de até 0,3 g (2,5 colheres). Uma dosagem de 20-40 mg / kg também pode ser usada - até 0,9 g (correspondendo a 7,5 colheres de medição) por dia em 1 dose, 2-3 vezes por semana.
Para crianças com idade igual ou superior a 3 anos, é necessária uma dose de 5 mg / kg - até 0,3 g (correspondendo a 2,5 colheres de medição) por dia, em 1 dose, todos os dias; ou use 10 mg / kg - até 0,9 g (correspondendo a 7,5 colheres de medição) por dia em 1 dose, 2-3 vezes por semana.
Tome a medicação deve ser lavada com suco de tomate ou leite.
Um tamanho de porção para crianças pesando 15 kg é igual a 75 mg (correspondendo a 3/5 colheres de medição) do medicamento, 1 vez por dia.
Crianças com peso até 20 kg - 0,1 g (4/5 colheres) do medicamento 1 vez por dia.
Crianças com peso até 30 kg - 0,15 g (1 + cerca de 1/5 colheres) da substância 1 vez por dia.
Para crianças com peso até 40 kg - 0,2 g (1 + cerca de 2/5 colheres) LS 1 vezes por dia.
Crianças com peso até 50 kg - 0,25 g (2 + cerca de 1/5 colheres) da droga 1 vez por dia.
Se houver uma forte sensibilidade à medicação, você precisa reduzir a porção.
Terapia para tipos pulmonares de tuberculose.
O curso é frequentemente realizado usando um dos 3 esquemas descritos abaixo.
1. O medicamento é utilizado durante um período de 2 meses, todos os dias ou 2 a 3 vezes por semana. Juntamente com ele, estreptomicina ou etambutol é injetado (até que o efeito desejado na sensibilidade micobacteriana seja alcançado).
2. Uso diário de Pasin com pirazinamida, rifampicina e também etambutol ou estreptomicina (por um período de duas semanas), e depois duas vezes por semana durante um período de 1,5 meses. Depois disso, o medicamento é usado 2 vezes por semana durante 4 meses.
3. O medicamento é utilizado em conjunto com estreptomicina ou etambutol, pirazinamida e rifampicina 3 vezes por semana no período de seis meses.
Terapia para tuberculose extrapulmonar.
O modelo básico de terapia é semelhante aos esquemas usados na tuberculose pulmonar. Não é necessário monitorar o curso do tratamento da patologia extrapulmonar tão completamente, mas os dados clínicos nos permitem concluir que ciclos de tratamento curtos com duração de 6-9 meses dão o resultado desejado.
Devido à quantidade limitada de dados no tratamento de tuberculose óssea ou miliar e a forma tuberculosa de meningite, e além disso em crianças, nestes casos, a terapia deve durar 1 ano.
Procedimentos preventivos.
Antes do início de medidas preventivas, é necessário excluir a probabilidade da presença da forma ativa da tuberculose. Para este propósito, são utilizadas técnicas de diagnóstico radiológico e bacteriológico.
Para crianças com peso superior a 30 kg e adultos, são necessárias porções de 1 g de 0,3 g de substância por dia.
As crianças cujo peso é inferior a 30 kg requerem 5 mg / kg de medicamentos, diariamente, 1 vez por dia (até 0,3 g). Se for impossível seguir estritamente o regime de tratamento preventivo, use 10 mg / kg (máximo 0,9 g por dose) 2 vezes por semana. Neste caso, o uso de drogas deve ser controlado por um médico.
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Uso Pasina durante a gravidez
É proibido prescrever mulheres grávidas em porções, que, com base na isoniazida, é superior a 10 mg / kg.
Efeitos colaterais Pasina
Geralmente, manifestações negativas desenvolvem-se por parte de NA - na forma de polineuropatia, que se expressa através de parestesias na região das extremidades. Esse distúrbio geralmente depende do tamanho da porção e geralmente se desenvolve em indivíduos com inativadores “lentos”. Entre outros sinais de NA, aparecendo único (com o uso de dosagem média) - atrofia ou neurite, afetando o nervo óptico, convulsões, comprometimento de memória, encefalopatia ou psicose, que são tóxicos. Crises epilépticas podem se tornar mais frequentes.
As lesões hepáticas indicam aumento dos níveis de transaminases, bilirrubinemia com hiperbilirrubinemia, icterícia e, raramente, hepatite. Basicamente, tais efeitos colaterais se desenvolvem durante os primeiros 3 meses do curso; eles desaparecem por conta própria, sem exigir o cancelamento da terapia. Com os valores de transaminases dentro do soro, que são três vezes / cinco vezes mais do que a norma, é necessário avaliar cuidadosamente a necessidade de continuação do tratamento. Em pacientes mais velhos, os sintomas negativos associados ao fígado ocorrem com maior frequência.
Entre os distúrbios da função digestiva estão vômitos com dor de estômago e náusea.
Podem estar presentes sinais de alergia - linfadenopatia, estado febril, erupção cutânea (maculopapular, exfoliativa, morbiliforme ou púrpura) e vasculite.
As manifestações hematológicas incluem formas aplásticas, hemolíticas ou sideroblásticas de anemia, agranulocitose, eosinofilia ou trombocitopenia.
Talvez o desenvolvimento de distúrbios do CVS - dor na região do peito, batimentos cardíacos e aumento dos valores de pressão arterial.
Ocasionalmente, existem distúrbios como LES, menorragia, síndrome reumática e, além disso, a tendência a sangramento e ginecomastia.
Overdose
No caso do envenenamento por Pasin, manifestações negativas se desenvolvem 0,5 a 3 horas após consumir uma grande porção. Os sintomas incluem vômito com náusea e disartria, alucinações visuais, opacificação visual, supressão de CVS, problemas com atividade hepática e, além disso, SDR, hiperglicemia, acidose metabólica, polineuropatia, cetonúria, coma e convulsões. Uma overdose se desenvolve após o consumo de 80-150 mg / kg.
Lavagem gástrica e o uso de carvão ativado. As pessoas que não têm um sinal perceptível de intoxicação (com uma quantidade conhecida da droga tomada), tem de entrar em um pyridoxine / caminho, em uma dosagem de 1 mg da substância por 1 mg de Pasin. Com uma quantidade desconhecida da porção que provocou o envenenamento, uma dose inicial de 5 mg de piridoxina (adultos) ou 80 mg / kg (crianças) é usada por 0,5-1 hora.
Pessoas com manifestações perceptíveis de envenenamento são prescritas tratamento que suporta funções vitais do corpo. Além disso, um método bolus é administrado piridoxina (com um tamanho desconhecido da dose aceita de drogas 5 mg (adulto) ou 80 mg / kg (criança)) por 3-5 minutos. Com um tamanho conhecido da dose aceita, a piridoxina é administrada na proporção de 1 mg da substância por 1 mg de medicação consumida. Na ausência de melhorias, a piridoxina pode ser reintroduzida. Muitas vezes, há dose suficiente de 10g Não há informações sobre a porção segura máxima permitida de piridoxina durante a intoxicação.
O diazepam pode ser usado quando necessário. Além disso, a fenitoína pode ser usada, mas com extrema cautela, porque é capaz de retardar a troca de isoniazida. Procedimentos são realizados para eliminar a forma metabólica da acidose. Se não for possível monitorar a condição da vítima, a diálise peritoneal ou a hemodiálise podem ser aplicadas.
Interações com outras drogas
O para-aminossalicilato Na aumenta os valores sanguíneos da isoniazida, competindo com ela pelos processos metabólicos gerais e, além disso, viola a absorção da eritromicina com rifampicina e lincomicina. Também interrompe a absorção de cianocobalamina, que pode causar anemia.
A absorção de isoniazida no interior do trato digestivo é reduzida quando combinada com antiácidos.
O Pasin pode ser usado com outras drogas anti-tuberculose.
No caso de infecções mistas, a droga é combinada com outras substâncias antibacterianas: sulfonamidas, antibióticos com uma ampla gama de atividade e também fluoroquinolonas.
A isoniazida suprime a biotransformação da difenina com a carbamazepina, por causa da qual, quando combinados, seus índices plasmáticos aumentam e o efeito tóxico é potencializado.
A atividade tóxica da isoniazida é aumentada quando combinada com IMAO.
Validade
O Pasin pode ser usado por um período de 36 meses a partir da data de venda da substância.
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Atenção!
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Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.