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Sintomas do tumor de Wilms
Última revisão: 20.11.2021
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O sintoma mais freqüente e às vezes o único de um tumor de Wilms é uma formação de cavidade abdominal volumétrica palpável ou visualizada. Ao contrário do neuroblastoma, apenas 20% dos pacientes com nefroblastoma se queixam de dor abdominal, geralmente associada a uma hemorragia no tumor. Em casos raros, a primeira manifestação da doença torna-se a síndrome do "abdômen agudo", que é causada pela ruptura do tumor. Hematúria é encontrada em 15% dos pacientes, mais frequentemente com exame microscópico. A hipertensão é detectada em aproximadamente 25% dos pacientes, principalmente devido ao aumento da produção de células tumorais da renina, em menor grau - compressão dos vasos renais. Às vezes, há policitemia, enquanto a concentração na eritropoietina sanguínea pode ser elevada ou permanecer dentro dos limites normais. A policitemia é mais frequentemente observada em meninos mais velhos com um estágio clínico baixo da doença. Todas as crianças com policitemia devem ser examinadas para excluir o tumor de Wilms.
Às vezes, em pacientes com tumor de Wilms, a doença secundária de von Willebrand é identificada. Se for confirmado por estudos clínicos e laboratoriais, correções devem ser feitas no tratamento. A doença vWD secundária adquirida é curada com tratamento adequado do tumor de Wilms.