Sintomas de uma fratura do pé

Os sintomas de uma fratura no pé podem variar e dependem da parte lesionada. A parte média do pé ainda é vulnerável e as fraturas mais comuns são as do tálus, navicular, calcâneo, cuboide, bem como das falanges dos dedos e dos metatarsos. Mesmo uma lesão leve em uma dessas áreas interrompe a função normal de suporte de toda a perna. Isso ocorre devido à estrutura anatômica específica e complexa do pé.

Fratura óssea do pé – as fraturas do pé podem ser divididas em vários tipos de acordo com os sintomas, métodos de diagnóstico e métodos de tratamento:

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Sintomas de um pé quebrado (tálus)

Este tipo de fratura, fracturae ossis tali, é raro na prática clínica, mas, se diagnosticado, é uma lesão grave, uma fratura grave. Na maioria das vezes, o colo dos ossos é danificado, menos frequentemente - o bloco do tálus. Fraturas do processo posterior do osso são consideradas casos clínicos únicos. A causa da lesão pode ser uma queda e aterrissagem sobre os calcanhares, levando a uma fratura por compressão do corpo do tálus. Se a causa da lesão for uma carga muito ativa no pé (flexão), o colo do osso está sujeito a uma fratura com uma complicação subsequente na forma de uma luxação para trás do bloco ósseo. Os sintomas de uma fratura do pé deste tipo são típicos e semelhantes aos sinais de outras lesões do sistema esquelético. Isso inclui inchaço no local da lesão, dor à palpação, hemartrose (sangramento na cavidade articular), diminuição da mobilidade do pé e alterações nos contornos da articulação. É extremamente difícil diferenciar uma fratura do tálus de uma fratura da borda distal anterior ou posterior da tíbia, ou de uma lesão no tornozelo. Frequentemente, tais sinais são considerados sintomas de uma lesão semelhante e, em combinação com outras informações, são a base para um diagnóstico errôneo, por exemplo, uma entorse ou ruptura ligamentar. Para descartar um erro, um exame detalhado deve ser realizado e os sintomas de uma fratura do pé devem ser especificados. Sintomas característicos de uma fratura do pé na área do tálus: aumento do sangramento e inchaço intenso na área da parte interna da canela; frequentemente, esses sinais se expandem para o terço inferior da articulação do tornozelo. Uma fratura do colo ósseo é caracterizada por deformidade em valgo (saliências e protrusões), sendo a zona anterior do tornozelo a mais dolorosa. Se o processo posterior estiver danificado, dor intensa é observada na área do tendão de Aquiles, em ambos os lados. A dor também pode ser causada por batidas durante o exame, especialmente no calcanhar. Também é necessário prestar atenção à pele, que, em caso de fratura do pescoço, apresenta uma coloração azulada e pálida, com aparência esticada. O diagnóstico primário é confirmado por uma radiografia, que também precisa ser cuidadosamente estudada. Frequentemente, uma fratura do processo posterior se assemelha a um osso triangular sesamoide, que é um processo adicional do tálus. Uma fratura da parte posterior difere visualmente do osso sesamoide, apresentando-se um pouco irregular. Para esclarecer o diagnóstico, são tiradas imagens em duas projeções, juntamente com a imagem de um pé saudável.

Sintomas de uma fratura no pé (calcâneo)

Inicialmente, ocorre inchaço no local da lesão, seguido de hematoma na região maleolar. Os contornos do calcanhar são suavizados devido ao inchaço, e a dor é sentida à palpação. Os sintomas desse tipo de fratura do pé são caracterizados por uma disseminação muito rápida do inchaço e dor intensa na região do calcanhar ao caminhar. Se a fratura for complexa, por compressão, o arco longitudinal do pé começa a achatar, e o pé lesionado é visualmente muito diferente do pé saudável. Se a lesão afetar a parte posterior do calcanhar com deslocamento dos fragmentos, a dor aumenta e se estende ao músculo gastrocnêmio. O diagnóstico é esclarecido por meio de uma radiografia, que é feita em duas projeções.

Sintomas de uma fratura do pé (navicular)

A causa pode ser uma lesão grave causada por um corpo estranho pesado ou compressão. Menos frequentemente, a lesão ocorre indiretamente – com flexão ativa e excessiva da sola. Via de regra, essas fraturas são combinadas com lesões no osso cuboide, possivelmente com uma fratura do osso esfenoide. O fragmento danificado do navicular começa a se deslocar para dentro e para trás. O inchaço é pequeno, assim como a dor. Caminhar é doloroso para a vítima, mas a lesão não limita os movimentos. Uma protrusão palpável pode servir como um sinal – um deslocamento do fragmento no local da lesão e uma preferência típica por pisar apenas no calcanhar ao caminhar. O diagnóstico é esclarecido por meio de um exame radiográfico.

Sintomas de uma fratura no pé (cuboide e cunha)

Os sintomas de uma fratura do pé deste tipo são difíceis de diagnosticar, sendo muito semelhantes aos de uma lesão do osso escafoide. A diferença pode ser a dor, que se localiza na parte externa do pé no caso de uma lesão do osso cubóide, e na parte interna do pé no caso de uma fratura do osso esfenóide. Também é necessário diferenciar o osso sesamoide da fratura e dos fragmentos visualmente visíveis dos ossos cubóide e esfenóide em uma radiografia.

Sintomas de um pé quebrado (metatarso)

Este é o tipo mais comum de fratura do pé, sendo o 1º e o 4º ossos os mais frequentemente lesionados. Em caso de trauma direto (atropelamento, queda com objeto pesado), podem ser diagnosticadas polifraturas, ou seja, trauma em todos os ossos metatarsianos. Os sintomas de uma fratura do pé dependem da gravidade da lesão, podendo incluir múltiplos inchaços, dor intensa e incapacidade de pisar no pé. As radiografias são realizadas de ambos os lados – pronação oblíqua a 50° e face plantar dorsal.

Sintomas de um dedo do pé quebrado

Assim como no caso de lesão do metatarso, as falanges são diretamente lesadas. As falanges proximais são mais suscetíveis a fraturas, com menor frequência as distais. O caso mais raro é a fratura da falange média do dedo do pé. Os sintomas de uma fratura no pé são típicos de fraturas leves, a dor é suportável e praticamente não há inchaço. O diagnóstico é confirmado por radiografia.

Os sintomas de uma fratura no pé são muito diversos; um exame cuidadoso por um cirurgião, um exame de raio X e, claro, a solicitação oportuna de ajuda médica pela vítima ajudam a diferenciá-los.