Sintomas de sangramento uterino disfuncional

Os sintomas do sangramento uterino disfuncional no período da puberdade são muito heterogêneos. Certos sinais típicos dependem de em que nível (central ou periférico) houve violações da atividade acordada (auto-regulação).

Se for impossível reconhecer o tipo de sangramento uterino do período puberal (hipo, normo ou hiperestrogênico), na ausência de correlação entre dados clínicos e laboratoriais, pode-se falar de formas atípicas de sangramento uterino no período da puberdade.

Tipo hiperestrogênico. Com um tipo de sangramento uterino hiperestrogênico no período da puberança, aparentemente os pacientes se sentem fisicamente desenvolvidos, mas psicologicamente podem detectar imaturidade em julgamentos e atos. Características distintivas de uma forma típica: aumento significativo do tamanho do útero e concentração de LH no plasma sangüíneo em relação à norma etária, bem como ampliação assimétrica dos ovários. Muito provavelmente, o desenvolvimento do período de puberdade sangüínea uterina do tipo hiperestrogênico no início (11-12 anos) e o final (17-18 anos) do período da puberdade. As formas atípicas podem ocorrer até 17 anos.

Tipo normoestrogênico. No tipo normoestrogênico de sangramento uterino do período puberal, os dados de antropometria e o grau de desenvolvimento de características sexuais secundárias, ou seja, sinais externos, são desenvolvidos de forma harmoniosa. O tamanho do útero é menor do que a norma de idade, de modo que, com mais frequência, com esses parâmetros, os pacientes são referidos como um tipo hipoestrogênico.

As formas mais comuns e atípicas são observadas em pacientes com idade entre 13 e 16 anos.

O tipo de sangramento uterino puberal tipo hipoestrogênico mais frequentemente revela adolescentes. Tipicamente, esses pacientes são físicos frágeis com um atraso significativo por trás da idade padrão do grau de desenvolvimento de características sexuais secundárias, mas sim de alto nível de desenvolvimento mental. Essas meninas são caracterizadas por estresse psicoemocional, distúrbios de ansiedade depressiva em combinação com distúrbios do sono. O tamanho do útero é significativamente (2 vezes) menor do que a norma de idade em todas as faixas etárias, o endométrio é delgado, os ovários são simétricos e o volume excede ligeiramente os parâmetros normais. O nível de cortisol no plasma sanguíneo excede significativamente os valores normativos.

No período de sangramento uterino hipoestrogênico do período da puberdade, quase todos os pacientes foram tratados de forma típica.

Complicações do sangramento uterino disfuncional

As complicações mais graves do sangramento uterino puberal são a síndrome de perda de sangue aguda, que, no entanto, raramente leva à morte em meninas somaticamente saudáveis, bem como a síndrome anêmica, cuja gravidade é determinada pela intensidade do sangramento uterino do período da puberdade e sua duração.

Mortalidade adolescentes com sangramento uterino puberdade, muitas vezes causada por distúrbios de múltiplos órgãos aguda como resultado de anemia grave e hipovolemia, complicações transfusão nativo de sangue e seus componentes, o desenvolvimento de doenças sistêmicas irreversíveis com anemia ferropriva crônica em meninas com longa e recorrente sangramento uterino.

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