Sintomas de salmonelose em adultos

A salmonelose tem um período de incubação que dura de 6 horas a 3 dias (geralmente 12 a 24 horas); em surtos hospitalares, ele se estende para 3 a 8 dias. Após esse período, surgem os sintomas típicos da salmonelose.

Os sintomas da salmonelose permitem classificar esta doença

• Forma gastrointestinal (localizada):
  • variante de gastrite:
  • variante gastroentérica;
  • variante gastroenterocolítica.
• Forma generalizada:
  • variante semelhante à febre tifóide;
  • variante séptica.
• Excreção bacteriana:
  • afiado;
  • crônico;
  • transitório.

Os sintomas da gastrite por salmonelose são caracterizados por início agudo, vômitos repetidos e dor epigástrica. A síndrome de intoxicação é leve. A duração da doença é curta.

A variante gastroentérica da salmonelose é a mais comum. A salmonelose tem início agudo, com os sintomas típicos: febre, dor de cabeça, calafrios, dores musculares e cólicas abdominais. Náuseas, vômitos e diarreia se juntam. As fezes são inicialmente fecais, mas rapidamente se tornam aquosas, espumosas, fétidas, às vezes com um tom esverdeado e parecem "lama de pântano". Nota-se palidez da pele e, em casos mais graves, cianose. A língua fica seca e saburrosa. O abdômen está distendido, doloroso à palpação em todas as áreas, principalmente no epigástrio e na região ilíaca direita, com ronco sob o braço. Os sons cardíacos são abafados, a taquicardia é intensa e a pressão arterial é reduzida. A produção de urina é reduzida. Convulsões são possíveis.

Na variante gastroenterocolítica, os sintomas da salmonelose são os mesmos, mas já no 2º ou 3º dia da doença, o volume das fezes diminui. Uma mistura de muco, às vezes sangue, aparece nelas. À palpação do abdômen, observa-se espasmo e dor no cólon sigmoide. Tenesmo é possível.

A forma generalizada da salmonelose é geralmente precedida por distúrbios gastrointestinais. Na variante semelhante à febre tifoide, a curva de temperatura torna-se constante ou ondulante. Dor de cabeça, fraqueza e insônia aumentam. A pele fica pálida e, no sexto ou sétimo dia da doença, uma erupção cutânea de roséola aparece na pele abdominal. Observa-se leve bradicardia. Estertores secos e dispersos são ouvidos sobre os pulmões. O abdômen está inchado. Ao final da primeira semana da doença, observa-se aumento do fígado e do baço. A duração da febre é de 1 a 3 semanas. Recaídas são raras. Nos primeiros dias da doença, os sintomas das variantes séptica e semelhante à febre tifoide são semelhantes. Posteriormente, o estado dos pacientes piora. As flutuações da temperatura corporal tornam-se irregulares, com grandes diferenças diárias, calafrios repetidos e sudorese profusa, taquicardia e mialgia. Observa-se a formação de focos purulentos nos pulmões, coração, rins, fígado e outros órgãos. A doença é duradoura e pode ser fatal.

Após a doença, alguns pacientes tornam-se portadores da bactéria. Na excreção bacteriana aguda, a excreção de salmonela cessa em 3 meses; se persistir por mais de 3 meses, é considerada crônica. Na excreção bacteriana transitória, com semeadura única ou dupla de salmonela nas fezes, os sintomas de salmonelose estão ausentes.

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Complicações da salmonelose

Desidratação e choque tóxico-infeccioso, distúrbios circulatórios nos vasos coronários, mesentéricos e cerebrais, insuficiência renal aguda, complicações sépticas.

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Mortalidade e causas de morte

A taxa de mortalidade é de 0,2 a 0,6%. A causa da morte pode ser uma das complicações da salmonelose mencionadas acima.