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Tratamento de salmonelose em adultos
Última revisão: 23.04.2024
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Modo e dieta para salmonelose
O tratamento da salmonelose começa com a colocação do descanso na cama, especialmente com intoxicação grave e perda de fluido. Palatny - com uma corrente média e leve.
Diet - table number 4. Da dieta exclui alimentos que irritam o estômago e os intestinos, os produtos lácteos, bem como as gorduras refratárias.
Tratamento medicinal de salmonelas
Tratamento etiotrópico da salmonelose
O tratamento da salmonelose de forma localizada moderada e grave é realizado com a designação das seguintes drogas - entericx duas cápsulas três vezes ao dia durante 5-6 dias; clorohinaldol 0,2 g 3 vezes ao dia durante 3-5 dias. A forma generalizada é ciprofloxacina 500 mg duas vezes ao dia; ceftriaxona 2 g uma vez por dia intramuscularmente ou por via intravenosa 7-14 dias. Com todas as formas de bacteriocarriers e uma categoria decretada de pessoas, uma bacteriophage salmonella é administrada dois comprimidos três vezes por dia ou 50 ml duas vezes ao dia durante 30 min antes das refeições durante 5-7 dias; sanguiririn, dois comprimidos 3-4 vezes por dia, 7-14 dias.
Tratamento patogenético das salmonelas
Terapia de reidratação. Oral (com desidratação do grau I-II e ausência de vômitos): glucosolano, tsitroglucosolano, regidron. A reidratação é realizada em duas etapas, a duração do primeiro estágio - até 2 horas, a segunda - até 3 dias. O volume de 30-70 ml / kg, a taxa de 0,5-1,5 l / h, a temperatura de 37-40 ° C. Parenteral: chloe, trisol. A reidratação é realizada em duas etapas, a duração do primeiro estágio - até 3 horas, a segunda - de acordo com as indicações (é possível mudar para administração oral de líquido). O volume é de 55-120 ml / kg, a velocidade média é de 60-120 ml / min.
Terapia de desintoxicação. Somente no tratamento da desidratação. A glicose, a reopoliglucina 200-400 ml é administrada por via intravenosa.
Eubiotics e biopreparations: baktisubtil uma cápsula 3-6 vezes por dia durante 1 hora antes das refeições, linex duas cápsulas três vezes por dia 2 semanas; lactobacillus acidophilus + kefir fungi (acipol) um comprimido três vezes ao dia; bifidobacteria bifidum (bifidumbacterina) para cinco doses três vezes ao dia 1-2 meses. Hilak forte 40-60 cai três vezes ao dia 2-4 semanas.
Sorbentes: hidrólise de lignina (polipoleno) uma colher de sopa 3-4 vezes por dia durante 5-7 dias; carbono ativado (carbolong) 5-10 g três vezes por dia durante 3-15 dias; smectite dioctaédrica (neosmectina) um pó três vezes por dia durante 5-7 dias.
Terapia enzimática: pancreatina um pó três vezes por dia durante 2-3 meses; Usamos forte para um tablet três vezes por dia durante 1 mês; Oraza uma colher de chá três vezes por dia 2-4 semanas durante uma refeição.
Medicamentos antidiarréicos: gluconato de cálcio 1-3 gramas 2-3 vezes ao dia, indometacina 50 mg três vezes ao dia após 3 horas durante 1-2 dias, pó de Kassirsky um pó três vezes ao dia.
Spazmolitiki: drotaverine (no shpa) a 0,04 g três vezes ao dia, a papaverina a 0,04 g, três vezes ao dia.
Métodos adicionais de tratamento da salmonelose (cirúrgico, fisioterapêutico, recurso sanatório)
É necessário lavar o estômago com um método sem sonda, se a condição do paciente o permitir.
Termos aproximados de incapacidade para o trabalho
O período de permanência em um hospital com uma forma localizada é de até 14 dias, com uma forma generalizada - 28-30 dias. O extrato é realizado após uma recuperação clínica e um resultado negativo do exame bacteriológico das fezes, que é realizado 2 dias após o término do tratamento. Os pacientes do grupo decretado são descarregados após dois estudos de controle de fezes (o primeiro - não antes do 3º dia após o término do tratamento, o segundo - após 1-2 dias). Os pacientes que não excretam o patógeno podem trabalhar.
Exame clínico
Os trabalhadores da indústria alimentar e estabelecimentos de restauração pública estão sujeitos a um exame médico profilático por 3 meses com um exame mensal único das fezes. As pessoas salmonelas não têm permissão para trabalhar por 15 dias e são designadas para outro trabalho. Durante este período, eles passaram 5 vezes o estudo de fezes e uma única bile. Se a liberação bacteriana dura mais de 3 meses. Eles são transferidos para outro trabalho por um período de pelo menos 1 ano e são examinados uma vez a cada 6 meses. No final deste período, é realizado um estudo de cinco vezes das fezes e uma bile única com um intervalo de 1-2 dias. Com resultados negativos, tais pacientes são removidos do registro e admitidos no trabalho principal; com positivo - suspenso do trabalho.
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Memo para o paciente
O tratamento bem sucedido da salmonelose em adultos exige o cumprimento da dieta por 2-3 meses, com exceção de alimentos picantes, álcool, gorduras animais refratárias, leite. Após formas generalizadas, é necessário limitar a carga física por 6 meses.