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Tratamento da salmonelose nos adultos
Última revisão: 06.07.2025
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Dieta e regime para salmonelose
O tratamento da salmonelose começa com a indicação de repouso no leito, especialmente em casos de intoxicação grave e perda de líquidos. Enfermaria - em casos moderados e leves.
Dieta - tabela nº 4. Alimentos que irritam o estômago e os intestinos, laticínios e gorduras refratárias são excluídos da dieta.
Tratamento medicamentoso da salmonelose
Tratamento etiotrópico da salmonelose
O tratamento da salmonelose localizada moderada e grave é realizado com a prescrição dos seguintes medicamentos: Enterix, duas cápsulas, três vezes ao dia, durante 5 a 6 dias; clorquinaldol, 0,2 g, três vezes ao dia, durante 3 a 5 dias. Forma generalizada: ciprofloxacino, 500 mg, duas vezes ao dia; ceftriaxona, 2 g, uma vez ao dia, por via intramuscular ou intravenosa, durante 7 a 14 dias. Para todas as formas de transmissão e para a categoria de pessoas decretada: bacteriófago da salmonela, dois comprimidos, três vezes ao dia, ou 50 ml, duas vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições, durante 5 a 7 dias; sanguiritrina, dois comprimidos, três a quatro vezes ao dia, durante 7 a 14 dias.
Tratamento patogênico da salmonelose
Terapia de reidratação. Oral (para desidratação graus I-II e ausência de vômitos): glucosolan, citroglucosolan, rehydron. A reidratação é realizada em duas etapas, a duração da 1ª etapa é de até 2 horas, a 2ª - até 3 dias. Volume 30-70 ml/kg, taxa de 0,5-1,5 l/h, temperatura 37-40 °C. Parenteral: clorsol, trisol. A reidratação é realizada em duas etapas, a duração da 1ª etapa é de até 3 horas, a 2ª - conforme indicado (é possível a transição para administração oral de fluidos). Volume 55-120 ml/kg, taxa média 60-120 ml/min.
Terapia de desintoxicação. Somente para o tratamento da desidratação. Glicose, reopoliglucina, 200-400 ml por via intravenosa, por gotejamento.
Eubióticos e biopreparações: Baktisubtil, uma cápsula de 3 a 6 vezes ao dia, 1 hora antes das refeições; Linex, duas cápsulas, três vezes ao dia, durante 2 semanas; Lactobacillus acidophilus + fungos de kefir (Acipol), um comprimido, três vezes ao dia; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterina), cinco doses, três vezes ao dia, durante 1 a 2 meses. Hilak forte, 40 a 60 gotas, três vezes ao dia, durante 2 a 4 semanas.
Sorventes: lignina hidrolítica (polifenol), uma colher de sopa 3-4 vezes ao dia durante 5-7 dias; carvão ativado (carbolong), 5-10 g três vezes ao dia durante 3-15 dias; esmectita dioctaédrica (neosmectina), um pó três vezes ao dia durante 5-7 dias.
Fermentoterapia: pancreatina, um pó três vezes ao dia durante 2 a 3 meses; mezim forte, um comprimido três vezes ao dia durante 1 mês; oraz, uma colher de chá três vezes ao dia durante 2 a 4 semanas durante as refeições.
Medicamentos antidiarreicos: gluconato de cálcio 1-3 g 2-3 vezes ao dia, indometacina 50 mg três vezes ao dia a cada 3 horas por 1-2 dias, pós de Kassirsky um pó três vezes ao dia.
Antiespasmódicos: drotaverina (no-shpa) 0,04 g três vezes ao dia, papaverina 0,04 g três vezes ao dia.
Métodos adicionais de tratamento da salmonelose (cirúrgico, fisioterapêutico, tratamento de spa)
A lavagem gástrica usando um método sem tubo é necessária se a condição do paciente permitir.
Períodos aproximados de incapacidade para o trabalho
A duração da internação hospitalar para a forma localizada é de até 14 dias, para a forma generalizada, de 28 a 30 dias. A alta hospitalar ocorre após recuperação clínica e resultado negativo do exame bacteriológico de fezes, realizado 2 dias após o término do tratamento. Os pacientes do grupo decretado recebem alta após dois exames de fezes de controle (o primeiro - não antes do 3º dia após o término do tratamento, o segundo - após 1 a 2 dias). Pacientes que não excretam o patógeno podem trabalhar.
Exame clínico
Trabalhadores da indústria alimentícia e de estabelecimentos de alimentação pública estão sujeitos a exames médicos por 3 meses, com um único exame de fezes mensal. Pessoas que excretam salmonela não podem retornar ao seu trabalho principal por 15 dias e são designadas para outro emprego. Durante esse período, suas fezes são testadas 5 vezes e sua bile é testada uma vez. Se a excreção bacteriana continuar por mais de 3 meses, eles são transferidos para outro emprego por pelo menos 1 ano e examinados uma vez a cada 6 meses. Após esse período, suas fezes são testadas 5 vezes e sua bile é testada uma vez com um intervalo de 1 a 2 dias. Se os resultados forem negativos, esses pacientes são removidos do registro e autorizados a retornar ao seu trabalho principal; se os resultados forem positivos, eles são suspensos do trabalho.
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Ficha informativa do paciente
O tratamento bem-sucedido da salmonelose em adultos também requer adesão a uma dieta por 2 a 3 meses, com exclusão de alimentos apimentados, álcool, gorduras animais refratárias e leite. Após formas generalizadas, a atividade física deve ser limitada por 6 meses.